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Intracardiac Echocardiography-guided Versus Electroanatomical Mapping-guided Pulsed Field Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation (PFA-VISION)

13 de agosto de 2026 actualizado por: Stylianos Tzeis, Mitera Hospital

Intracardiac Echocardiography-guided Versus Electroanatomical Mapping-guided Pulsed Field Ablation for Paroxysmal Atrial Fibrillation - the PFA-VISION Randomized Trial (Pulsed Field Ablation - Visualization and Imaging Strategies for Isolation Outcomes in Paroxysmal Atrial fibrillatioN)

This is a prospective, randomized clinical trial, which will be conducted in selected European centers. The objective is to compare two commonly used strategies to guide pulsed-field ablation (PFA) in patients with paroxysmal atrial fibrillation (AF). Patients with paroxysmal AF planned to undergo PFA will be randomized to intracardiac echocardiography (ICE)-guided or electroanatomical mapping-guided (OPAL HDx mapping system) ablation procedure. The primary efficacy endpoint will be freedom from atrial arrhythmia (AF, atrial flutter, atrial tachycardia) recurrence off antiarrhythmic drug therapy and without the need for electrical cardioversion or repeat ablation, with a follow-up duration of 12 months. The primary safety endpoint will be the incidence of predefined safety outcomes.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

292

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Stylianos Tzeis, MD, PhD, FEHRA
  • Número de teléfono: +302106869777
  • Correo electrónico: steis@otenet.gr

Ubicaciones de estudio

  • Chequia
      • Prague, Chequia
        • Aún no reclutando
        • Department of Cardiology, IKEM
        • Contacto:
  • Croacia
      • Zagreb, Croacia
        • Aún no reclutando
        • University Hospital Centre Zagreb (KBC Zagreb)
        • Contacto:
          • Vedran Velagić
          • Número de teléfono: +38512388888
          • Correo electrónico: vvelagic@gmail.com
  • Eslovaquia
      • Banská Bystrica, Eslovaquia
        • Aún no reclutando
        • Department of Arrhythmology, Institute of Cardiovascular Diseases
        • Contacto:
  • Eslovenia
      • Ljubljana, Eslovenia
        • Aún no reclutando
        • University Medical Centre Ljubljana (UKC Ljubljana)
        • Contacto:
  • Grecia
      • Athens, Grecia
        • Reclutamiento
        • Hygeia Hospital, 8th Cardiology Department
        • Contacto:
          • Stylianos Tzeis, MD, PhD, FEHRA
          • Número de teléfono: +302106869777
          • Correo electrónico: stzeis@otenet.gr
  • Hungría
      • Budapest, Hungría
        • Aún no reclutando
        • Heart and Vascular Center, Semmelweis University
        • Contacto:
  • Italia
      • Ancona, Italia
        • Aún no reclutando
        • Marche Polytechnic University / Marche University Hospital
        • Contacto:
  • Polonia
      • Warsaw, Polonia
        • Aún no reclutando
        • Grochowski Hospital, Centre of Postgraduate Medical Education
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Inclusion Criteria:

  • History of paroxysmal AF.
  • Scheduled to undergo AF catheter ablation with the FARAPULSE (Boston Scientific) PFA system.

Exclusion Criteria:

  • Any contraindication to AF catheter ablation.
  • History of previous left atrial ablation.
  • Need for additional ablation beyond pulmonary vein isolation.
  • Inability to provide written informed consent.
  • Any factor that, in the investigator's judgment, renders the patient unsuitable for participation or may compromise their safety.
  • eGFR < 30 mL/min/1.73 m2
  • NYHA class III/IV heart failure
  • Major cardiovascular events within 90 days
  • Secondary AF owing to reversible causes
  • Intracardiac thrombus or other conditions making left atrial instrumentation unsafe
  • Severe valvular disease

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: ICE
Intracardiac echocardiography-guided group
Otro: In the ICE group, positioning/contact of the ablation catheter will be performed under ICE guidance. In the mapping group, guidance will be performed using three-dimensional electroanatomical mapping.
Ablation procedure (electrical isolation of the pulmonary veins) will be performed according to routine clinical practice. In the ICE group, positioning of the ablation catheter and confirmation of contact with the targeted tissue will be performed under ICE guidance. In the mapping group, guidance will be performed using three-dimensional electroanatomical mapping with the FARAVIEW system (OPAL HDx, software version 7.0, Boston Scientific). PFA will be delivered using field-tag feature ensuring number of applications and stacking as suggested by IFU. In the mapping group, the use of ICE will only be allowed to guide the transseptal puncture in order to ensure procedural safety in both groups.
Otro: Mapping
Three-dimensional electroanatomical mapping-guided group
Otro: In the ICE group, positioning/contact of the ablation catheter will be performed under ICE guidance. In the mapping group, guidance will be performed using three-dimensional electroanatomical mapping.
Ablation procedure (electrical isolation of the pulmonary veins) will be performed according to routine clinical practice. In the ICE group, positioning of the ablation catheter and confirmation of contact with the targeted tissue will be performed under ICE guidance. In the mapping group, guidance will be performed using three-dimensional electroanatomical mapping with the FARAVIEW system (OPAL HDx, software version 7.0, Boston Scientific). PFA will be delivered using field-tag feature ensuring number of applications and stacking as suggested by IFU. In the mapping group, the use of ICE will only be allowed to guide the transseptal puncture in order to ensure procedural safety in both groups.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Arrhythmia-free survival
Periodo de tiempo: up to 12 months
Primary efficacy endpoint: Number of patients without atrial arrhythmia recurrence (AF, atrial flutter, atrial tachycardia) off antiarrhythmic drug therapy and without the need for electrical cardioversion or repeat ablation, after a blanking period of 2 months. A recurrence is defined as any episode of atrial tachyarrhythmia recorded on standard 12-lead ECG or any episode lasting ≥6 minutes on Holter monitor (or CIED with atrial sensing capabilities).
up to 12 months
Complications
Periodo de tiempo: up to 12 months

Composite primary safety endpoint:

Number of participants experiencing at least one of the following prespecified complications (major safety events):

Stroke, transient ischemic attack, or systemic embolism Coronary spasm Myocardial infarction Cardiac tamponade Clinically relevant esophageal complication Clinically relevant pulmonary vein stenosis Diaphragmatic paralysis persisting for more than 6 months Acute kidney injury Bleeding requiring transfusion Major vascular complication Pericarditis or vagal nerve injury Heart failure or pulmonary edema Sudden death within 30 days of the procedure Any device- or procedure-related death

For the composite primary safety endpoint, each participant will be counted only once, regardless of the number or type of qualifying events experienced.
up to 12 months

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Arrhythmia-free survial (>30 sec)
Periodo de tiempo: up to 12 months
Number of patients without atrial arrhythmia recurrence (AF, atrial flutter, atrial tachycardia) lasting >30 seconds on Holter monitoring, off antiarrhythmic drug therapy and without the need for electrical cardioversion or repeat ablation, after an initial blanking period of 2 months.
up to 12 months
Procedure time (min)
Periodo de tiempo: Periprocedural
Time from femoral puncture to catheter removal (minutes).
Periprocedural
Left atrial dwell time (min)
Periodo de tiempo: Periprocedural
Time from transseptal puncture to catheter withdrawal from the left atrium (minutes).
Periprocedural
Number of lesions
Periodo de tiempo: Periprocedural
Total number of ablation lesions deployed.
Periprocedural
Fluoroscopy time (min)
Periodo de tiempo: Periprocedural
Duration of fluoroscopy (minutes).
Periprocedural
Fluoroscopy dose (cGy·cm²)
Periodo de tiempo: Periprocedural
Total fluoroscopy dose (measured in cGy·cm²).
Periprocedural

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Mitera Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de agosto de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

10 de agosto de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

19 de agosto de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de agosto de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

13 de agosto de 2026

Última verificación

1 de agosto de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

  • 25-06-2026 677

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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