Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kapraviriinin turvallisuus ja anti-HIV-vaikutus yksinään ja yhdessä muiden HIV-lääkkeiden kanssa

maanantai 3. maaliskuuta 2008 päivittänyt: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Kapraviriinin turvallisuus- ja farmakokineettinen tutkimus. Osa I. Kapraviriinin farmakokinetiikka HIV-negatiivisilla vapaaehtoisilla. Osa II. Kapraviriinin, efavirentsin ja abakaviirin antiviraalinen vaikutus HIV-tartunnan saaneilla potilailla

Tämä kaksiosainen tutkimus testaa kapraviriinin turvallisuutta ja HIV-vastaista aktiivisuutta yksinään sekä kapraviriinin turvallisuutta, HIV-vastaista aktiivisuutta ja lääkevuorovaikutuksia yhdistettynä muihin HIV-lääkkeisiin. Kapraviriini kuuluu lääkeryhmään, jota kutsutaan ei-nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjiksi (NNRTI:t), jotka ovat tehokkaita käytettäessä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, mukaan lukien nukleosidikäänteiskopioijaentsyymin estäjät (NRTI:t) ja proteaasi-inhibiittorit.

Normaalit 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat vapaaehtoiset voivat ilmoittautua tutkimuksen osaan 1. Osaan 2 voivat osallistua 18-vuotiaat ja sitä vanhemmat HIV-tartunnan saaneet potilaat, joita ei ole aiemmin hoidettu NNRTI:llä (efavirentsi, nevirapiini ja delavirdiini). virtsatesti ja EKG (EKG).

Osa 1 – Vapaaehtoiset jaetaan satunnaisesti toiseen kahdesta hoitoryhmästä seuraavasti:

Ryhmä 1 saa pelkkää kapraviriinia 7 päivän ajan ja kapraviriinia plus efavirentsia (toinen NNRTI) vielä 10 päivän ajan. Päivänä 1 osallistujat saavat fyysisen tarkastuksen, virtsatestin ja laboratorioverikokeet. Verinäytteet otetaan juuri ennen ensimmäisen kapraviriiniannoksen antamista ja uudelleen 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 ja 12 tunnin kuluttua annoksesta. Pieni muoviputki asetetaan laskimoon, jotta vältytään useiden neulanpistojen välttämiseksi. Päivänä 8 osallistujat saavat toisen fyysisen tarkastuksen ja laboratorioverikokeet. Verinäytteet otetaan uudelleen edellä kuvatulla tavalla. Päivän 8 illalla hoitoon lisätään efavirentsi. Päivänä 18 (tutkimuksen viimeinen päivä) osallistujille tehdään uusi fyysinen tarkastus ja verikokeet. Veri otetaan jälleen edellä kuvatulla tavalla.

Ryhmä 2 saa kapraviriinia yksinään 8) päivän ajan ja kapraviriinia plus ritonaviiria (proteaasinestäjä) vielä 8 päivän ajan. Fyysiset tutkimukset, virtsakokeet ja verinäytteet tehdään edellä kuvatulla tavalla tutkimuksen päivänä 1, päivänä 8 ja päivänä 16 (viimeinen päivä).

Osa 2 - Potilaat ottavat kapraviriinia yksinään 7 päivän ajan. Päivänä 1 potilaille tehdään fyysinen tarkastus, virtsakoe ja laboratorioverikokeet. Verinäytteet otetaan juuri ennen ensimmäisen kapraviriiniannoksen antamista ja uudelleen 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 ja 12 tunnin kuluttua annoksesta. Pieni muoviputki asetetaan laskimoon, jotta vältytään useiden neulanpistojen välttämiseksi. Päivänä 8 potilaille tehdään uusi fyysinen tutkimus ja laboratorioveritestit. Verinäytteet otetaan uudelleen edellä kuvatulla tavalla. Sen jälkeen hoitoon lisätään muita lääkkeitä (eri annoksina ryhmän mukaan) seuraavasti:

Ryhmä 1 - efavirentsi plus abakaviiri

Ryhmä 2 - ritonaviiri plus efavirentsi plus abakaviiri

Ryhmä 3 - ritonaviiri plus efavirentsi plus abakaviiri

Päivänä 15 toistetaan päivänä 8 suoritetut toimenpiteet.

Potilailla on mahdollisuus ottaa verikokeet päivittäin päivinä 2–7 HIV-1-viruskuorman mittaamiseksi ja lannepunktio (selkäydintäputus) päivien 2 ja 7 välillä sen mittaamiseksi, kuinka hyvin kapraviriini pääsee keskushermostoon.

Päivän 15 jälkeen potilaat kaikissa ryhmissä jatkavat lääkehoitoaan viikkoon 48 asti tai kunnes todetaan, että hoito ei ole potilaalle tehokas. Fyysisiä tutkimuksia, viruskuormitusmittauksia, valkosoluarvoja ja muita verikokeita tehdään määräajoin koko kokeen ajan. Neljän viikon kuluessa tutkimuksen päättymisestä potilaita seurataan toisella fyysisellä tutkimuksella, veri- ja virtsakokeilla sekä EKG:llä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Tämä on avoin, vaiheen I tutkimus, jossa tutkitaan ei-nukleosidisen käänteiskopioijaentsyymin estäjän, kapraviriinin, turvallisuutta ja HIV-vastaista aktiivisuutta. Tutkimuksen ensisijaiset tavoitteet ovat 1) arvioida kapraviriinin turvallisuutta ja farmakokinetiikkaa yhdistettynä efavirentsiin ja (pienen annoksen) ritonaviirin kanssa ei-HIV-tartunnan saaneilla vapaaehtoisilla; 2) arvioida kapraviriinin turvallisuutta, virologista aktiivisuutta ja farmakokinetiikkaa yhdistettynä efavirentsiin, (pieniannoksiseen) ritonaviiriin ja abakaviiriin HIV-tartunnan saaneilla potilailla; ja 3) arvioida kapraviriinin, efavirentsin, (pienen annoksen) ritonaviirin ja abakaviirin kerran vuorokaudessa annostelun turvallisuutta, virologista aktiivisuutta ja farmakokinetiikkaa HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Tutkimus toteutetaan 2 osassa. Osassa I tarkastellaan kapraviriinin turvallisuutta, farmakokinetiikkaa ja mahdollisia lääkevuorovaikutuksia muiden antiretroviraalisten aineiden kanssa ei-HIV-tartunnan saaneilla vapaaehtoisilla. Kuusitoista vapaaehtoista (8 per ryhmä) saavat kapraviriinimonoterapiaa (7 päivää), jonka jälkeen lisätään joko: 1) efavirentsi (10 päivää); tai 2) ritonaviiri (8 päivää). Osassa II tarkastellaan kapraviriinin turvallisuutta, virologista aktiivisuutta, farmakokinetiikkaa ja mahdollisia lääkevuorovaikutuksia HIV-tartunnan saaneilla potilailla. Kolmekymmentä potilasta (10 ryhmää kohden) saavat kapraviriinimonoterapiaa (7 päivää), minkä jälkeen lisätään satunnaistettuna: 1) efavirentsi/abakaviiri (7 päivää); 2) ritonaviiri/efavirentsi/abakaviiri (7 päivää) kahdesti vuorokaudessa; tai 3) ritonaviiri/efavirentsi/abakaviiri (7 päivää) kerran vuorokaudessa. [Kapraviriiniannoksia voidaan muuttaa tutkimuksen osasta I saatujen farmakokineettisten tietojen mukaan.] Ensisijainen tehon päätetapahtuma on aika virologiseen epäonnistumiseen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen

46

Vaihe

  • Vaihe 1

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Yhdysvallat, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Lapsi
  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

HALLINTA

Dokumentoitu HIV-1-seronegatiivinen, vahvistettu ELISA:lla ja Western blotilla.

Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias.

Laboratorioarvot kansallisen allergia- ja infektiotautiinstituutin (NIAID) ohjeiden mukaisesti kliinisiin tutkimuksiin osallistumiselle.

Merkitön fyysinen koe

Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus.

Ei saa käyttää (tai aineesta riippuen ei saa olla käyttänyt viimeisten 28 päivän aikana) lääkkeitä, joiden tiedetään inhiboivan tai indusoivan sytokromi P450:tä tutkimusjakson alkuvaiheessa (haara 1: seulontakäynti päivälle 17; käsivarsi 2: seulontakäynti päivälle 15). Tämän alkujakson jälkeen näiden aineiden käyttö sallitaan tapauskohtaisesti tutkijan kliinisen arvion mukaisesti; tarvittaessa voidaan tehdä lisäPK-tutkimuksia. Kiellettyjä lääkkeitä ovat, mutta niihin rajoittumatta: isoniatsidi, rifampiini, rifabutiini, astemitsoli, terfenadiini, sisapridi, simetidiini, triatsolaami, midatsolaami, kinidiini, nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili, amiodaroni tai torajyvä-alkaloidit, phenytomatsiini ja muut karbanytomatsiini fenobarbitaali ja muut barbituraatit, propoksifeeni, deksametasoni, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet (fluoksetiini, paroksetiini, imipramiini, amitriptyliini, nefatsodoni), atsoli-sienilääkkeet (ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli), granitufrufraattiantibiootit (dihromriterythromycins, dihromriterythromycins, tai .

Älä käytä voimakkaasti plasman proteiineihin sitoutuvia lääkkeitä, mukaan lukien, mutta niihin rajoittumatta, varfariini ja fenytoiini.

Hän ei saa saada kroonista hepatiitti B -infektiota lamivudiinilla (3TC).

Hän ei saa käyttää mitään muuta antiretroviraalista hoitoa kuin mitä tutkimusohjelmassa on osoitettu.

Hänellä ei saa olla aiemmin esiintynyt merkittäviä allergioita, yliherkkyysreaktioita tai haittavaikutuksia abakaviirille, efavirentsille tai ritonaviirille.

On voitava päästä laskimoon näytteenottoa varten.

Hänellä ei saa olla psykologista/sosiologista tilaa tai riippuvuushäiriötä, joka estäisi protokollan noudattamisen.

Naaraat eivät saa olla raskaana tai imettävät.

On oltava valmis käyttämään riittäviä ehkäisymenetelmiä (muita kuin oraalisia ehkäisymenetelmiä), jos lisääntymispotentiaali on olemassa.

POTILAS

Dokumentoi HIV-1-seropositiivinen, vahvistettu ELISA- ja Western blot -testillä.

CD4 yli 300/mm(3) ja HIV-1 RNA -viruskuorma yli 5000 kopiota/ml.

Mies tai nainen, vähintään 18-vuotias.

Riittävä hematologia (absoluuttinen neutrofiilien määrä suurempi tai yhtä suuri kuin 1500/mm(3), verihiutaleet vähintään 75 000/mm(3), hemoglobiini suurempi tai yhtä suuri kuin 9 g/dl).

Riittävä munuaisten toiminta (seerumin kreatiniini on pienempi tai yhtä suuri kuin 1,5 kertaa normaalin yläraja [ULN]).

Riittävä maksan toiminta (aspartaattiaminotransferaasi [AST/SGOT], alaniiniaminotransferaasi [ALT/SGPT] ja kokonaisbilirubiini alle tai yhtä suuri kuin 1,5 kertaa ULN).

Allekirjoitettu kirjallinen tietoinen suostumus.

Hän ei ole saanut aikaisempaa hoitoa millään ei-nukleosidisilla käänteiskopioijaentsyymin estäjillä.

Heillä ei saa olla aiemmin ollut merkittäviä allergioita, yliherkkyysreaktioita tai haittavaikutuksia abakaviiriin tai ritonaviiriin.

Heillä ei saa olla näyttöä kliinisestä tai genotyyppisestä resistenssistä abakaviirille.

Sillä ei saa olla aktiivista hallitsematonta infektiota.

Hänellä ei saa olla epävakaita tai vakavia samanaikaisia ​​​​sairauksia.

Hänellä ei saa olla samanaikaista antiretroviraalista hoitoa, paitsi mitä tutkimusohjelmassa on osoitettu.

Heillä ei saa olla kroonista hepatiitti B:tä nykyistä hoitoa lamivudiinilla (3TC).

Ei saa käyttää (tai aineesta riippuen ei saa olla käyttänyt viimeisten 28 päivän aikana) lääkkeitä, joiden tiedetään estävän tai indusoivan sytokromi P450:tä tutkimusjakson alkuvaiheessa (seulontakäynti päivälle 14). Tämän alkujakson jälkeen näiden aineiden käyttö sallitaan tapauskohtaisesti tutkijan kliinisen arvion mukaisesti; tarvittaessa voidaan tehdä lisäPK-tutkimuksia. Kiellettyjä lääkkeitä ovat, mutta niihin rajoittumatta: isoniatsidi, rifampiini, rifabutiini, astemitsoli, terfenadiini, sisapridi, simetidiini, triatsolaami, midatsolaami, kinidiini, nifedipiini, diltiatseemi, verapamiili, amiodaroni tai torajyvä-alkaloidit, phenytomatsiini ja muut karbanytomatsiini fenobarbitaali ja muut barbituraatit, propoksifeeni, deksametasoni, suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet, masennuslääkkeet (fluoksetiini, paroksetiini, imipramiini, amitriptyliini, nefatsodoni), atsoli-sienilääkkeet (ketokonatsoli, flukonatsoli, itrakonatsoli), granitufrufraattiantibiootit (dihromriterythromycins, dihromriterythromycins, tai .

Hän ei saa käyttää tällä hetkellä voimakkaasti plasmaan sitoutuvia lääkkeitä, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, varfariini ja fenytoiini.

Mitään tutkimusainetta ei saa käyttää tällä hetkellä tai viimeisten 28 päivän aikana.

Ei saa olla sytotoksista kemoterapiaa, interferonihoitoa tai sädehoitoa viimeisen 28 päivän aikana.

Hänellä ei saa olla psykologista/sosiologista tilaa tai riippuvuushäiriötä, joka estäisi protokollan noudattamisen.

Naaraat eivät saa olla raskaana tai imettävät.

On oltava valmis käyttämään riittäviä ehkäisymenetelmiä (muita kuin oraalisia ehkäisymenetelmiä), jos lisääntymispotentiaali on olemassa. (mies vai nainen)

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 1. toukokuuta 2000

Opintojen valmistuminen

Keskiviikko 1. toukokuuta 2002

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 24. toukokuuta 2000

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 24. toukokuuta 2000

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Torstai 25. toukokuuta 2000

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Tiistai 4. maaliskuuta 2008

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. maaliskuuta 2008

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2002

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa