Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность и анти-ВИЧ-активность каправирина отдельно и в комбинации с другими анти-ВИЧ-препаратами

3 марта 2008 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Исследование безопасности и фармакокинетики каправирина. Часть I. Фармакокинетика каправирина у ВИЧ-отрицательных добровольцев. Часть II. Противовирусная активность каправирина, эфавиренца и абакавира у ВИЧ-инфицированных пациентов

В этом двухэтапном исследовании будут проверены безопасность и анти-ВИЧ-активность каправирина в отдельности, а также безопасность, анти-ВИЧ-активность и лекарственные взаимодействия каправирина в сочетании с другими анти-ВИЧ-препаратами. Каправирин принадлежит к классу препаратов, называемых ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ), которые эффективны при совместном применении с другими препаратами, включая нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НИОТ) и ингибиторы протеазы.

Обычные добровольцы в возрасте 18 лет и старше могут участвовать в первой части исследования. В Части 2 могут участвовать ВИЧ-инфицированные пациенты в возрасте 18 лет и старше, ранее не получавшие лечение ННИОТ (эфавиренз, невирапин и делавирдин). анализ мочи и электрокардиограмму (ЭКГ).

Часть 1. Добровольцы будут случайным образом распределены в одну из двух групп лечения следующим образом:

Группа 1 будет получать только каправирин в течение 7 дней и каправирин плюс эфавиренз (еще один ННИОТ) еще в течение 10 дней. В первый день участники пройдут медицинский осмотр, анализ мочи и лабораторные анализы крови. Образцы крови будут собираться непосредственно перед введением первой дозы каправирина и повторно через 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы. Небольшая пластиковая трубка будет помещена в вену, чтобы избежать множественных уколов иглой. На 8-й день участники пройдут еще один медицинский осмотр и лабораторные анализы крови. Образцы крови будут взяты снова, как описано выше. Вечером 8-го дня к схеме добавляется эфавиренз. На 18-й день (последний день исследования) участники пройдут еще один медицинский осмотр и анализы крови. Кровь снова будет собираться, как описано выше.

Группа 2 будет принимать только каправирин в течение 8 дней и каправирин плюс ритонавир (ингибитор протеазы) еще 8 дней. Физические осмотры, анализы мочи и забор крови будут проводиться, как описано выше, в день 1, день 8 и день 16 (последний день) исследования.

Часть 2. Пациенты будут принимать только каправирин в течение 7 дней. В 1-й день пациенты будут проходить медицинский осмотр, анализ мочи и лабораторные анализы крови. Образцы крови будут собираться непосредственно перед введением первой дозы каправирина и повторно через 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 и 12 часов после введения дозы. Небольшая пластиковая трубка будет помещена в вену, чтобы избежать множественных уколов иглой. На 8-й день пациенты пройдут еще один медицинский осмотр и лабораторные анализы крови. Образцы крови будут взяты снова, как описано выше. Затем к схеме будут добавлены дополнительные препараты (в различных дозах в зависимости от группы):

Группа 1 – эфавиренц плюс абакавир

Группа 2 – ритонавир плюс эфавиренц плюс абакавир

Группа 3 – ритонавир плюс эфавиренц плюс абакавир

На 15-й день повторяют процедуры, выполненные на 8-й день.

Пациенты будут иметь возможность ежедневно сдавать кровь со 2 по 7 день для измерения вирусной нагрузки ВИЧ-1 и делать люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию) между 2 и 7 днями для измерения того, насколько хорошо каправирин проникает в центральную нервную систему.

После 15-го дня пациенты во всех группах будут продолжать прием препарата до 48-й недели или до тех пор, пока не будет установлено, что лечение неэффективно для пациента. Медицинские осмотры, измерения вирусной нагрузки, подсчет лейкоцитов и другие анализы крови будут проводиться периодически на протяжении всего испытания. В течение 4 недель после окончания исследования пациентам будет проведено еще одно медицинское обследование, анализы крови и мочи и ЭКГ.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Вмешательство/лечение

Подробное описание

Это открытое исследование фазы I, посвященное изучению безопасности и анти-ВИЧ-активности исследуемого ненуклеозидного ингибитора обратной транскриптазы, каправирина. Основные цели исследования: 1) оценить безопасность и фармакокинетику каправирина в сочетании с эфавиренцем и (низкими дозами) ритонавиром у добровольцев, не инфицированных ВИЧ; 2) оценить безопасность, вирусологическую активность и фармакокинетику каправирина в сочетании с эфавиренцем, (низкими дозами) ритонавиром и абакавиром у ВИЧ-инфицированных пациентов; и 3) оценить безопасность, вирусологическую активность и фармакокинетику схемы приема один раз в сутки с каправирином, эфавиренцем, (низкими дозами) ритонавира и абакавира у ВИЧ-инфицированных пациентов. Исследование будет проводиться в 2-х частях. В части I будут рассмотрены безопасность, фармакокинетика и потенциальное лекарственное взаимодействие каправирина с другими антиретровирусными препаратами у добровольцев, не инфицированных ВИЧ. Шестнадцать добровольцев (по 8 в группе) будут получать монотерапию каправирином (7 дней) с последующим добавлением либо: 1) эфавиренца (10 дней); или 2) ритонавир (8 дней). В части II будут рассмотрены безопасность, вирусологическая активность, фармакокинетика и потенциальное лекарственное взаимодействие каправирина у ВИЧ-инфицированных пациентов. Тридцать пациентов (по 10 в группе) будут получать монотерапию каправирином (7 дней) с последующим рандомизированным добавлением: 1) эфавиренца/абакавира (7 дней); 2) ритонавир/эфавиренц/абакавир (7 дней) 2 раза в сутки; или 3) ритонавир/эфавиренц/абакавир (7 дней) один раз в день. [Дозы каправирина могут быть изменены в зависимости от фармакокинетических данных, полученных в части I исследования.] Первичной конечной точкой эффективности является время до вирусологической неудачи.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация

46

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Соединенные Штаты, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Ребенок
  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

КОНТРОЛЬ

Документально отрицательный ВИЧ-1 серонегативный, подтвержденный ИФА и вестерн-блоттингом.

Мужчина или женщина, не моложе 18 лет.

Лабораторные показатели соответствуют установленным рекомендациям Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) для участия в клинических исследованиях.

Непримечательный медицинский осмотр

Подписанное письменное информированное согласие.

Не следует использовать (или, в зависимости от возбудителя, не использовать в течение последних 28 дней) лекарства, о которых известно, что они ингибируют или индуцируют цитохром Р450 в начальный период периода исследования (группа 1: скрининговый визит до 17-го дня; группа 2: Контрольный визит на 15-й день). После этого начального периода использование этих агентов будет разрешено в каждом конкретном случае в соответствии с клинической оценкой исследователя; при необходимости могут быть выполнены дополнительные фармакокинетические исследования. Запрещенные лекарства включают, но не ограничиваются: изониазид, рифампин, рифабутин, астемизол, терфенадин, цизаприд, циметидин, триазолам, мидазолам, хинидин, нифедипин, дилтиазем, верапамил, амиодарон или алкалоиды спорыньи, карбамазепин, фенитоин и другие гидантоины, фенобарбитал и другие барбитураты, пропоксифен, дексаметазон, пероральные контрацептивы, антидепрессанты (флуоксетин, пароксетин, имипрамин, амитриптилин, нефазодон), азольные противогрибковые препараты (кетоконазол, флуконазол, итраконазол), макролидные антибиотики (эритромицин, кларитромицин, диритромицин) или грейпфрутовый сок.

Не следует использовать препараты, сильно связывающиеся с белками плазмы, включая, помимо прочего, варфарин и фенитоин.

Не должен получать лечение хронического гепатита В ламивудином (3ТС).

Не должен использовать какую-либо антиретровирусную терапию, кроме указанной в схеме исследования.

В анамнезе не должно быть выраженной аллергии, реакции гиперчувствительности или побочных реакций на абакавир, эфавиренц или ритонавир.

Должна быть возможность получить венозный доступ для взятия образца.

Не должно быть никаких психологических/социологических заболеваний или аддиктивных расстройств, препятствующих соблюдению протокола.

Самки не должны быть беременными или кормящими.

Должен быть готов использовать адекватные методы барьерной контрацепции (кроме оральных контрацептивов), если существует потенциал продолжения рода.

ПАЦИЕНТ

Задокументируйте серопозитивный ВИЧ-1, подтвержденный ИФА и вестерн-блоттингом.

CD4 выше 300/мкл(3) и вирусная нагрузка РНК ВИЧ-1 выше 5000 копий на мл.

Мужчина или женщина, не моложе 18 лет.

Адекватная гематология (абсолютное количество нейтрофилов больше или равно 1500/мм3, тромбоцитов больше или равно 75 000/мм3, гемоглобин больше или равно 9 г/дл).

Адекватная функция почек (креатинин сыворотки меньше или равен 1,5 раза от верхней границы нормы [ВГН]).

Адекватная функция печени (аспартатаминотрансфераза [АСТ/SGOT], аланинаминотрансфераза [ALT/SGPT] и общий билирубин меньше или равен 1,5 раза от ВГН).

Подписанное письменное информированное согласие.

Не должно быть никакого предшествующего лечения какими-либо ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы.

В анамнезе не должно быть выраженной аллергии, реакции гиперчувствительности или побочных реакций на абакавир или ритонавир.

Не должно быть доказательств клинической или генотипической резистентности к абакавиру.

Не должно быть активной неконтролируемой инфекции.

Не должно быть нестабильных или тяжелых сопутствующих заболеваний.

Не должно быть сопутствующего использования какой-либо антиретровирусной терапии, кроме указанной в схеме исследования.

Не должен проходить текущее лечение хронического гепатита В ламивудином (3TC).

Не должен использовать (или, в зависимости от агента, не должен был использовать в течение последних 28 дней) лекарства, о которых известно, что они ингибируют или индуцируют цитохром Р450 в начальный период периода исследования (посещение для скрининга до 14-го дня). После этого начального периода использование этих агентов будет разрешено в каждом конкретном случае в соответствии с клинической оценкой исследователя; при необходимости могут быть выполнены дополнительные фармакокинетические исследования. Запрещенные лекарства включают, но не ограничиваются: изониазид, рифампин, рифабутин, астемизол, терфенадин, цизаприд, циметидин, триазолам, мидазолам, хинидин, нифедипин, дилтиазем, верапамил, амиодарон или алкалоиды спорыньи, карбамазепин, фенитоин и другие гидантоины, фенобарбитал и другие барбитураты, пропоксифен, дексаметазон, пероральные контрацептивы, антидепрессанты (флуоксетин, пароксетин, имипрамин, амитриптилин, нефазодон), азольные противогрибковые препараты (кетоконазол, флуконазол, итраконазол), макролидные антибиотики (эритромицин, кларитромицин, диритромицин) или грейпфрутовый сок.

Не должен в настоящее время принимать препараты с высокой степенью связывания с плазмой, включая, помимо прочего, варфарин и фенитоин.

Не должен в настоящее время или в течение последних 28 дней использовать какой-либо исследуемый агент.

Не должен проходить цитотоксическую химиотерапию, лечение интерфероном или лучевую терапию в течение последних 28 дней.

Не должно быть никаких психологических/социологических заболеваний или аддиктивных расстройств, препятствующих соблюдению протокола.

Самки не должны быть беременными или кормящими.

Должен быть готов использовать адекватные методы барьерной контрацепции (кроме оральных контрацептивов), если существует потенциал продолжения рода. (мужчина или женщина)

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 мая 2000 г.

Завершение исследования

1 мая 2002 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

24 мая 2000 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

24 мая 2000 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

25 мая 2000 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

4 марта 2008 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 марта 2008 г.

Последняя проверка

1 мая 2002 г.

Дополнительная информация

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться