Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost a anti-HIV aktivita kapravirinu samotného a v kombinaci s jinými anti-HIV léky

Bezpečnostní a farmakokinetická studie kapravirinu. Část I. Farmakokinetika kapravirinu u HIV-negativních dobrovolníků. Část II. Antivirová aktivita kapravirinu, efavirenzu a abakaviru u pacientů infikovaných HIV

Tato dvoudílná studie bude testovat bezpečnost a anti-HIV aktivitu samotného kapravirinu a bezpečnost, anti-HIV aktivitu a lékové interakce kapravirinu v kombinaci s jinými anti-HIV léky. Kapravirin patří do třídy léků nazývaných nenukleosidové inhibitory reverzní transkriptázy (NNRTI), které jsou účinné, pokud se používají společně s jinými léky, včetně nukleosidových inhibitorů reverzní transkriptázy (NRTI) a inhibitorů proteázy.

Do části 1 studie se mohou zapsat normální dobrovolníci ve věku 18 let a starší. Části 2 se mohou zúčastnit pacienti infikovaní HIV ve věku 18 let a starší, kteří dosud nebyli léčeni NNRTI (efavirenz, nevirapin a delavirdin). vyšetření moči a elektrokardiogram (EKG).

Část 1 – Dobrovolníci budou náhodně rozděleni do jedné ze dvou léčebných skupin následovně:

Skupina 1 bude dostávat samotný kapravirin po dobu 7 dnů a kapravirin plus efavirenz (další NNRTI) po dobu dalších 10 dnů. V den 1 budou účastníci absolvovat fyzikální vyšetření, test moči a laboratorní krevní testy. Vzorky krve budou odebrány těsně před podáním první dávky kapravirinu a znovu za 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání dávky. Malá plastová zkumavka bude umístěna do žíly, aby se zabránilo vícenásobnému zapíchnutí jehly. V den 8 budou účastníci absolvovat další fyzikální vyšetření a laboratorní krevní testy. Vzorky krve budou znovu odebrány, jak je popsáno výše. Večer 8. dne bude k režimu přidán efavirenz. V den 18 (poslední den studie) budou mít účastníci další fyzické vyšetření a krevní testy. Krev bude opět odebrána, jak je popsáno výše.

Skupina 2 bude užívat samotný kapravirin po dobu 8) dnů a kapravirin plus ritonavir (inhibitor proteázy) po dobu dalších 8 dnů. Fyzikální vyšetření, testy moči a odběry krve se provedou, jak je popsáno výše, v den 1, den 8 a den 16 (poslední den) studie.

Část 2 - Pacienti budou užívat samotný kapravirin po dobu 7 dnů. V den 1 budou pacienti absolvovat fyzikální vyšetření, test moči a laboratorní krevní testy. Vzorky krve budou odebrány těsně před podáním první dávky kapravirinu a znovu za 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 a 12 hodin po podání dávky. Malá plastová zkumavka bude umístěna do žíly, aby se zabránilo vícenásobnému zapíchnutí jehly. 8. den budou pacienti absolvovat další fyzikální vyšetření a laboratorní krevní testy. Vzorky krve budou znovu odebrány, jak je popsáno výše. Poté budou k režimu přidány další léky (v různých dávkách podle skupiny), a to následovně:

Skupina 1 - efavirenz plus abakavir

Skupina 2 - ritonavir plus efavirenz plus abakavir

Skupina 3 - ritonavir plus efavirenz plus abakavir

V den 15 se budou opakovat procedury provedené v den 8.

Pacienti budou mít možnost nechat si denně odebírat krev 2. až 7. den za účelem měření virové zátěže HIV-1 a mezi 2. a 7. dnem si nechat provést lumbální punkci (spinální punkci), aby se zjistilo, jak dobře se kapravirin dostává do centrálního nervového systému.

Po 15. dni budou pacienti ve všech skupinách pokračovat se svým lékovým režimem až do týdne 48 nebo dokud nebude stanoveno, že léčba není pro pacienta účinná. Fyzikální vyšetření, měření virové zátěže, počet bílých krvinek a další krevní testy budou prováděny pravidelně v průběhu studie. Do 4 týdnů po ukončení studie budou pacienti sledováni dalším fyzikálním vyšetřením, testy krve a moči a EKG.

Přehled studie

Postavení

Dokončeno

Podmínky

Intervence / Léčba

Detailní popis

Toto je otevřená studie fáze I zkoumající bezpečnost a anti-HIV aktivitu zkoumaného nenukleosidového inhibitoru reverzní transkriptázy, kapravirinu. Primární cíle studie jsou 1) Vyhodnotit bezpečnost a farmakokinetiku kapravirinu v kombinaci s efavirenzem a (nízkými dávkami) ritonaviru u dobrovolníků neinfikovaných HIV; 2) Vyhodnotit bezpečnost, virologickou aktivitu a farmakokinetiku kapravirinu v kombinaci s efavirenzem, (nízkými dávkami) ritonavirem a abakavirem u pacientů infikovaných HIV; a 3) Vyhodnotit bezpečnost, virologickou aktivitu a farmakokinetiku režimu jednou denně s kapravirinem, efavirenzem, (nízkou dávkou) ritonavirem a abakavirem u pacientů infikovaných HIV. Studie bude probíhat ve 2 částech. Část I bude zkoumat bezpečnost, farmakokinetiku a potenciální lékové interakce kapravirinu s jinými antiretrovirovými látkami u dobrovolníků neinfikovaných HIV. Šestnáct dobrovolníků (8 na skupinu) bude dostávat monoterapii kapravirinem (7 dní), po které bude přidána buď: 1) efavirenz (10 dní); nebo 2) ritonavir (8 dní). Část II bude zkoumat bezpečnost, virologickou aktivitu, farmakokinetiku a potenciální lékové interakce kapravirinu u pacientů infikovaných HIV. Třicet pacientů (10 na skupinu) bude dostávat monoterapii kapravirinem (7 dní), po které následuje randomizované přidání: 1) efavirenz/abakavir (7 dní); 2) režim ritonavir/efavirenz/abakavir (7 dní) dvakrát denně; nebo 3) režim ritonavir/efavirenz/abakavir (7 dní) jednou denně. [Dávky kapravirinu mohou být změněny v závislosti na farmakokinetických údajích získaných z části I studie.] Primárním koncovým bodem účinnosti je doba do virologického selhání.

Typ studie

Intervenční

Zápis

46

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

  • Dítě
  • Dospělý
  • Starší dospělý

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

ŘÍZENÍ

Dokumentovaný HIV-1 séronegativní, potvrzený testem ELISA a Western blotem.

Muž nebo žena, minimálně 18 let.

Laboratorní hodnoty v rámci zavedených směrnic National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) pro účast v klinických studiích.

Nevšední fyzická zkouška

Podepsaný písemný informovaný souhlas.

Nesmí používat (nebo, v závislosti na látce, nesmí se používat až do posledních 28 dnů) léky, o kterých je známo, že inhibují nebo indukují cytochrom P450 během počátečního období studie (Skupina 1: Screeningová návštěva do 17. dne; Arm 2: Prověřovací návštěva do 15. dne). Po tomto počátečním období bude použití těchto látek povoleno případ od případu podle klinického úsudku zkoušejícího; v případě potřeby mohou být provedeny další farmakokinetické studie. Mezi zakázané léky patří, ale nejsou omezeny na: isoniazid, rifampin, rifabutin, astemizol, terfenadin, cisaprid, cimetidin, triazolam, midazolam, chinidin, nifedipin, diltiazem, verapamil, amiodaron nebo námelové alkaloidy, karbahydanepiny, karbahydanepiny, karbahydanepiny, fenobarbital a jiné barbituráty, propoxyfen, dexamethason, perorální antikoncepce, antidepresiva (fluoxetin, paroxetin, imipramin, amitriptylin, nefazodon), azolová antimykotika (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol), grepovitá šťáva, makrolidová šťáva, antibiotika klavromritmycin, eryfruritmycin, antibiotika eryfromritmycin, eryfruritmycin, antibiotika

Nesmí používat léky s vysokou vazbou na plazmatické proteiny, včetně, ale bez omezení na ně, warfarinu a fenytoinu.

Nesmí dostávat léčbu chronické infekce hepatitidy B lamivudinem (3TC).

Nesmí používat jinou antiretrovirovou terapii, než jaká je indikována schématem studie.

Nesmí mít v anamnéze významnou alergii, reakci přecitlivělosti nebo nežádoucí reakce na abakavir, efavirenz nebo ritonavir.

Musí být schopen získat žilní přístup pro odběr vzorku.

Nesmí mít žádný psychologický/sociologický stav nebo návykovou poruchu, která by bránila dodržování protokolu.

Samice nesmí být březí ani kojící.

Musí být ochoten používat adekvátní bariérové ​​metody antikoncepce (jiné než perorální antikoncepce), pokud existuje potenciál pro rozmnožování.

TRPĚLIVÍ

Dokument HIV-1 séropozitivní, potvrzený testem ELISA a Western blotem.

CD4 větší než 300/mm(3) a virová zátěž HIV-1 RNA větší než 5 000 kopií na ml.

Muž nebo žena, minimálně 18 let.

Adekvátní hematologie (absolutní počet neutrofilů větší nebo roven 1500/mm(3), krevní destičky větší nebo roven 75 000/mm(3), hemoglobin větší nebo roven 9 g/dl).

Přiměřená funkce ledvin (sérový kreatinin nižší nebo rovný 1,5násobku horní hranice normálu [ULN]).

Přiměřená funkce jater (aspartátaminotransferáza [AST/SGOT], alaninaminotransferáza [ALT/SGPT] a celkový bilirubin nižší nebo roven 1,5násobku ULN).

Podepsaný písemný informovaný souhlas.

Nesmí podstoupit žádnou předchozí léčbu žádnými nenukleosidovými inhibitory reverzní transkriptázy.

Nesmí mít v anamnéze významnou alergii, reakci přecitlivělosti nebo nežádoucí reakce na abakavir nebo ritonavir.

Nesmí mít důkaz klinické nebo genotypové rezistence na abakavir.

Nesmí mít aktivní nekontrolovanou infekci.

Nesmí mít nestabilní nebo závažné souběžné zdravotní stavy.

Nesmí současně užívat jinou antiretrovirovou léčbu, než jaká je indikována schématem studie.

Nesmí mít současnou léčbu chronické hepatitidy B lamivudinem (3TC).

Nesmí používat (nebo, v závislosti na látce, nesmí se používat až do posledních 28 dnů) léky, o kterých je známo, že inhibují nebo indukují cytochrom P450 během počátečního období studie (návštěva při screeningu do 14. dne). Po tomto počátečním období bude použití těchto látek povoleno případ od případu podle klinického úsudku zkoušejícího; v případě potřeby mohou být provedeny další farmakokinetické studie. Mezi zakázané léky patří, ale nejsou omezeny na: isoniazid, rifampin, rifabutin, astemizol, terfenadin, cisaprid, cimetidin, triazolam, midazolam, chinidin, nifedipin, diltiazem, verapamil, amiodaron nebo námelové alkaloidy, karbahydanepiny, karbahydanepiny, karbahydanepiny, fenobarbital a jiné barbituráty, propoxyfen, dexamethason, perorální antikoncepce, antidepresiva (fluoxetin, paroxetin, imipramin, amitriptylin, nefazodon), azolová antimykotika (ketokonazol, flukonazol, itrakonazol), grepovitá šťáva, makrolidová šťáva, antibiotika klavromritmycin, eryfruritmycin, antibiotika eryfromritmycin, eryfruritmycin, antibiotika

Nesmí v současné době používat léky s vysokou vazbou na plazmu, včetně, ale bez omezení na ně, warfarinu a fenytoinu.

Nesmí být aktuálně používán nebo používán během posledních 28 dnů, žádný zkoumaný prostředek.

Během posledních 28 dnů nesmí podstoupit cytotoxickou chemoterapii, léčbu interferony nebo radioterapii.

Nesmí mít žádný psychologický/sociologický stav nebo návykovou poruchu, která by bránila dodržování protokolu.

Samice nesmí být březí ani kojící.

Musí být ochoten používat adekvátní bariérové ​​metody antikoncepce (jiné než perorální antikoncepce), pokud existuje potenciál pro rozmnožování. (muž nebo žena)

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. května 2000

Dokončení studie

1. května 2002

Termíny zápisu do studia

První předloženo

24. května 2000

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

24. května 2000

První zveřejněno (Odhad)

25. května 2000

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

4. března 2008

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. března 2008

Naposledy ověřeno

1. května 2002

Více informací

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na HIV infekce

Předplatit