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Segurança e atividade anti-HIV da capravirina sozinha e em combinação com outras drogas anti-HIV

Estudo de Segurança e Farmacocinética da Capravirina. Parte I. Farmacocinética da Capravirina em Voluntários HIV Negativos. Parte II. Atividade antiviral de capravirina, efavirenz e abacavir em pacientes infectados pelo HIV

Este estudo de 2 partes testará a segurança e a atividade anti-HIV da capravirina sozinha, e a segurança, a atividade anti-HIV e as interações medicamentosas da capravirina combinada com outros medicamentos anti-HIV. A capravirina pertence a uma classe de medicamentos chamados inibidores não nucleosídeos da transcriptase reversa (NNRTIs), que são eficazes quando usados ​​em conjunto com outros medicamentos, incluindo inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa (NRTIs) e inibidores da protease.

Voluntários normais com 18 anos de idade ou mais podem se inscrever na Parte 1 do estudo. Pacientes infectados pelo HIV com 18 anos de idade ou mais que não foram previamente tratados com um NNRTI (efavirenz, nevirapina e delavirdina) podem participar da Parte 2. Todos os participantes do estudo prospectivo serão selecionados para elegibilidade com um exame físico, exames de sangue, um teste de urina e um eletrocardiograma (ECG).

Parte 1 - Os voluntários serão designados aleatoriamente para um dos dois grupos de tratamento da seguinte forma:

O Grupo 1 receberá apenas capravirina por 7 dias e capravirina mais efavirenz (outro NNRTI) por mais 10 dias. No dia 1, os participantes farão um exame físico, exame de urina e exames laboratoriais de sangue. Amostras de sangue serão coletadas imediatamente antes da administração da primeira dose de capravirina e novamente 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 e 12 horas após a dose. Um pequeno tubo de plástico será colocado em uma veia para evitar múltiplas picadas de agulha. No dia 8, os participantes farão outro exame físico e exames laboratoriais de sangue. As amostras de sangue serão coletadas novamente conforme descrito acima. Na noite do dia 8, o efavirenz será adicionado ao regime. No dia 18 (o último dia do estudo), os participantes farão outro exame físico e exames de sangue. O sangue será novamente coletado conforme descrito acima.

O Grupo 2 tomará capravirina sozinha por 8) dias e capravirina mais ritonavir (um inibidor de protease) por mais 8 dias. Exames físicos, testes de urina e coletas de sangue serão feitos conforme descrito acima no dia 1, dia 8 e dia 16 (o último dia) do estudo.

Parte 2 - Os pacientes tomarão capravirina sozinha por 7 dias. No dia 1, os pacientes farão um exame físico, exame de urina e exames laboratoriais de sangue. Amostras de sangue serão coletadas imediatamente antes da administração da primeira dose de capravirina e novamente 0,5, 1, 2, 4, 6, 8 e 12 horas após a dose. Um pequeno tubo de plástico será colocado em uma veia para evitar múltiplas picadas de agulha. No dia 8, os pacientes farão outro exame físico e exames laboratoriais de sangue. As amostras de sangue serão coletadas novamente conforme descrito acima. Drogas adicionais serão adicionadas ao esquema (em doses variadas de acordo com o grupo), da seguinte forma:

Grupo 1 - efavirenz mais abacavir

Grupo 2 - ritonavir mais efavirenz mais abacavir

Grupo 3 - ritonavir mais efavirenz mais abacavir

No dia 15, os procedimentos realizados no dia 8 serão repetidos.

Os pacientes terão a opção de coletar sangue diariamente nos dias 2 a 7 para medir a carga viral do HIV-1 e fazer uma punção lombar (punção lombar) entre os dias 2 e 7 para medir o quão bem a capravirina penetra no sistema nervoso central.

Após o dia 15, os pacientes de todos os grupos continuarão com seu regime medicamentoso até a semana 48 ou até que seja determinado que o tratamento não é eficaz para o paciente. Exames físicos, medições de carga viral, contagem de glóbulos brancos e outros exames de sangue serão feitos periodicamente durante o estudo. Dentro de 4 semanas após o final do estudo, os pacientes serão acompanhados com outro exame físico, exames de sangue e urina e um ECG.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Este é um estudo aberto de fase I que examina a segurança e a atividade anti-HIV de um inibidor da transcriptase reversa não nucleosídeo em investigação, a capravirina. Os objetivos primários do estudo são 1) Avaliar a segurança e a farmacocinética da capravirina quando combinada com efavirenz e (baixa dose) ritonavir em voluntários não infectados pelo HIV; 2) Avaliar a segurança, atividade virológica e farmacocinética da capravirina quando combinada com efavirenz, (baixa dose) ritonavir e abacavir em pacientes infectados pelo HIV; e 3) Avaliar a segurança, atividade virológica e farmacocinética de um regime diário com capravirina, efavirenz, (baixa dose) ritonavir e abacavir em pacientes infectados pelo HIV. O estudo será realizado em 2 partes. A Parte I examinará a segurança, a farmacocinética e as possíveis interações medicamentosas da capravirina com outros agentes antirretrovirais em voluntários não infectados pelo HIV. Dezesseis voluntários (8 por grupo) receberão monoterapia com capravirina (7 dias), seguida da adição de: 1) efavirenz (10 dias); ou 2) ritonavir (8 dias). A Parte II examinará a segurança, atividade virológica, farmacocinética e possíveis interações medicamentosas da capravirina em pacientes infectados pelo HIV. Trinta pacientes (10 por grupo) receberão monoterapia com capravirina (7 dias), seguida da adição randomizada de: 1) efavirenz/abacavir (7 dias); 2) ritonavir/efavirenz/abacavir (7 dias) esquema duas vezes ao dia; ou 3) regime de ritonavir/efavirenz/abacavir (7 dias) uma vez ao dia. [As doses de capravirina podem ser alteradas dependendo dos dados farmacocinéticos obtidos na Parte I do estudo.] O endpoint primário de eficácia é o tempo até a falha virológica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição

46

Estágio

  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Filho
  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

AO CONTROLE

HIV-1 soronegativo documentado, confirmado por ELISA e Western blot.

Homem ou mulher, com idade mínima de 18 anos.

Valores laboratoriais dentro das diretrizes estabelecidas do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas (NIAID) para participação em estudos clínicos.

Exame físico sem alterações

Consentimento informado por escrito assinado.

Não deve usar (ou, dependendo do agente, não deve ter usado até os últimos 28 dias) de medicamentos conhecidos por inibir ou induzir o citocromo P450 durante o período inicial do período de estudo (Grupo 1: visita de triagem até o dia 17; braço 2: Visita de triagem ao dia 15). Após esse período inicial, o uso desses agentes será permitido caso a caso, de acordo com o julgamento clínico do Investigador; quando necessário, estudos farmacocinéticos adicionais podem ser realizados. Os medicamentos proibidos incluem, mas não estão limitados a: isoniazida, rifampicina, rifabutina, astemizol, terfenadina, cisaprida, cimetidina, triazolam, midazolam, quinidina, nifedipina, diltiazem, verapamil, amiodarona ou alcalóides do ergot, carbamazepina, fenitoína e outras hidantoínas, fenobarbital e outros barbitúricos, propoxifeno, dexametasona, contraceptivos orais, antidepressivos (fluoxetina, paroxetina, imipramina, amitriptilina, nefazodona), antifúngicos azólicos (cetoconazol, fluconazol, itraconazol), antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina, diritromicina) ou sumo de toranja.

Não deve usar medicamentos altamente ligados às proteínas plasmáticas, incluindo, entre outros, varfarina e fenitoína.

Não deve estar recebendo tratamento para infecção crônica por Hepatite B com lamivudina (3TC).

Não deve estar usando nenhuma terapia antirretroviral diferente da indicada pelo regime do estudo.

Não deve ter histórico de alergia significativa, reação de hipersensibilidade ou reações adversas ao abacavir, efavirenz ou ritonavir.

Deve ser capaz de obter acesso venoso para coleta de amostras.

Não deve ter nenhuma condição psicológica/sociológica ou transtorno de dependência que impeça o cumprimento do protocolo.

As fêmeas não devem estar grávidas ou amamentando.

Deve estar disposto a usar métodos contraceptivos de barreira adequados (exceto contraceptivos orais) se houver potencial de procriação.

PACIENTE

Documentar soropositivo para HIV-1, confirmado por ELISA e Western blot.

CD4 maior que 300/mm(3) e carga viral de RNA do HIV-1 maior que 5.000 cópias por mL.

Homem ou mulher, com idade mínima de 18 anos.

Hematologia adequada (contagem absoluta de neutrófilos maior ou igual a 1500/mm(3), plaquetas maior ou igual a 75.000/mm(3), hemoglobina maior ou igual a 9 g/dL).

Função renal adequada (creatinina sérica menor ou igual a 1,5 vezes o limite superior do normal [ULN]).

Função hepática adequada (aspartato aminotransferase [AST/SGOT], alanina aminotransferase [ALT/SGPT] e bilirrubina total menor ou igual a 1,5 vezes o LSN).

Consentimento informado por escrito assinado.

Não deve ter feito nenhum tratamento anterior com inibidores da transcriptase reversa não nucleosídeos.

Não deve ter histórico de alergia significativa, reação de hipersensibilidade ou reações adversas ao abacavir ou ritonavir.

Não deve ter evidência de resistência clínica ou genotípica ao abacavir.

Não deve ter uma infecção ativa descontrolada.

Não deve ter condições médicas concomitantes instáveis ​​ou graves.

Não deve fazer uso concomitante de qualquer terapia antirretroviral diferente da indicada pelo regime do estudo.

Não deve ter tratamento atual para Hepatite B crônica com lamivudina (3TC).

Não deve usar (ou, dependendo do agente, não deve ter usado até os últimos 28 dias) de medicamentos conhecidos por inibir ou induzir o citocromo P450 durante o período inicial do período de estudo (visita de triagem até o dia 14). Após esse período inicial, o uso desses agentes será permitido caso a caso, de acordo com o julgamento clínico do Investigador; quando necessário, estudos farmacocinéticos adicionais podem ser realizados. Os medicamentos proibidos incluem, mas não estão limitados a: isoniazida, rifampicina, rifabutina, astemizol, terfenadina, cisaprida, cimetidina, triazolam, midazolam, quinidina, nifedipina, diltiazem, verapamil, amiodarona ou alcalóides do ergot, carbamazepina, fenitoína e outras hidantoínas, fenobarbital e outros barbitúricos, propoxifeno, dexametasona, contraceptivos orais, antidepressivos (fluoxetina, paroxetina, imipramina, amitriptilina, nefazodona), antifúngicos azólicos (cetoconazol, fluconazol, itraconazol), antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina, diritromicina) ou sumo de toranja.

Não deve ter uso atual de medicamentos altamente ligados ao plasma, incluindo, entre outros, varfarina e fenitoína.

Não deve ter uso atual ou uso nos últimos 28 dias de qualquer agente experimental.

Não deve ter quimioterapia citotóxica, tratamento com interferon ou radioterapia nos últimos 28 dias.

Não deve ter nenhuma condição psicológica/sociológica ou transtorno de dependência que impeça o cumprimento do protocolo.

As fêmeas não devem estar grávidas ou amamentando.

Deve estar disposto a usar métodos contraceptivos de barreira adequados (exceto contraceptivos orais) se houver potencial de procriação. (macho ou fêmea)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de maio de 2000

Conclusão do estudo

1 de maio de 2002

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

24 de maio de 2000

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de maio de 2000

Primeira postagem (Estimativa)

25 de maio de 2000

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

4 de março de 2008

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de março de 2008

Última verificação

1 de maio de 2002

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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