Selektiivisen COX-2:n estämisen vaikutus haavan paranemiseen

COX-1:n syntetisoimien limakalvon prostaglandiinien (PG) uskotaan monien vuosien ajan ylläpitävän mahalaukun limakalvoesteen eheyttä. Ajatus siitä, että COX-1 suojaa vatsaa ja COX-2 indusoi tulehdusta, voi kuitenkin olla liian yksinkertaista. Eläinkokeissa COX-2, mutta ei COX-1, ilmentyy kokeellisessa mahahaavassa. COX-2:n esto hidastaa haavan paranemista, mikä osoittaa, että COX-2:sta peräisin oleva PG edistää limakalvoesteen palauttamista [1]. Ei tiedetä, voidaanko tämä eläinhavainto yleistää ihmisen mahalaukkuun. Tähän mennessä COX-1:n ja COX-2:n biologiset toiminnot ihmisen mahahaavan paranemisessa ovat epäselviä. Toisin kuin kokeelliset haavaumat, jotka ilmentävät vain COX-2:ta, olemme äskettäin osoittaneet, että sekä COX-1 että COX-2 ovat lisääntynyt ihmisen mahahaavoissa [2]. Lisäksi alustavat tulokset viittaavat siihen, että pelkkä COX-2:n esto ei välttämättä johda kliinisesti merkittävään haavan paranemisen viivästymiseen (katso edistymisraportti). Nämä havainnot viittaavat siihen, että peptisen haavan paraneminen on monimutkaisempaa ihmisen mahassa - molemmat COX-isomuodot voivat olla mukana paranemisprosessissa. Pelkästään COX-2:n estolla voi olla vähemmän haitallista vaikutusta kuin molempien COX-isoformien ei-selektiivisellä estolla haavan paranemisessa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää COX-2:n toiminnallinen merkitys ihmisen mahahaavassa biologisesta ja kliinisestä näkökulmasta.