- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT00951691
Enhanced Medical Rehabilitation for Disablement
Enhanced Acute Medical Rehabilitation for Disablement
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Disabling medical events are common for elderly people, causing immobilization, requiring extensive rehabilitation, and generating fears of loss of function and need for institutionalization. Existing acute medical rehabilitation settings-skilled nursing facilities (SNFs) and inpatient rehabilitation facilities (IRFs)-often do not adequately meet the needs of depressed elders, resulting in a missed opportunity for effective and functional recovery. This study will test a new program that will enhance acute rehabilitation in SNFs to target mood, motivation, and functional recovery in the 2 to 4 weeks after hospitalization. This program, developed by the research team, increases the intensity and engagement of physical therapy (PT) and occupational therapy (OT).
Participation in this study will last until discharge from the SNF, with follow-up assessments lasting until 3 months after entry. Participants will be randomly assigned to receive either the enhanced acute medical rehabilitation or treatment as usual. Participants receiving the enhanced care will complete up to 3 hours of enhanced PT and OT per day from study entry until discharge, excluding weekends. Participants receiving treatment as usual will receive standard PT and OT. Study assessments will take place at baseline, after 8 and 15 days, and after discharge. Follow-up assessments will occur after 30, 60, and 90 days. Assessments will include questionnaires and interviews measuring positive and negative affect, and functional impairment and disability.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Yhdysvallat, 63110
- Washington University School of Medicine
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Inclusion Criteria:
- Admitted to Barnes Extended Care nursing home
- Acute disablement
- (criterion dropped) Clinically depressive symptoms, including a score of 15 or greater on the Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) and depressed mood or anhedonia present more days than not since the fracture
Exclusion Criteria:
- Unable to provide informed consent due to dementia and severe persistent delirium
- Inability to cooperate with the protocol
- Cardiac or other medical instability that would preclude carrying out high intensity exercises
- Language, visual, or hearing barriers to participation
- Presence of pelvic fractures that do not involve the proximal femur
- Presence of metastatic cancer, including cancer that causes a pathological fracture
- Bilateral acute hip fractures
- Lifetime psychosis or mania
- Alcohol or substance dependence within 6 months, or current (prior to hip fracture) alcohol or substance abuse
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: Hoito normaalisti
Osallistujat saavat hoitoa normaalisti.
|
Standard treatment with physical and occupational therapies
|
Kokeellinen: Enhanced acute medical rehabilitation
Participants will receive enhanced acute medical rehabilitation.
|
Daily up to 3-hour sessions of enhanced physical and occupational therapies (see Lenze et al, "Enhanced Medical Rehabilitation Increases Therapy Intensity and Engagement and Improves Functional Outcomes in Postacute Rehabilitation of Older Adults: A Randomized-Controlled Trial."
J American Medical Director's Association, 2012 for details and outcome data.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
functional recovery
Aikaikkuna: baseline, end of nursing home admission
|
Barthel Index.
Secondary Measures are gait speed and 6 minute walk.
|
baseline, end of nursing home admission
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
positive and negative affect
Aikaikkuna: Measured from baseline to SNF discharge
|
13 items assessing positive and negative affect
|
Measured from baseline to SNF discharge
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Eric J Lenze, MD, Washington University School of Medicine
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Hildebrand MW, Host HH, Binder EF, Carpenter B, Freedland KE, Morrow-Howell N, Baum CM, Dore P, Lenze EJ. Measuring treatment fidelity in a rehabilitation intervention study. Am J Phys Med Rehabil. 2012 Aug;91(8):715-24. doi: 10.1097/PHM.0b013e31824ad462.
- Lenze EJ, Host HH, Hildebrand MW, Morrow-Howell N, Carpenter B, Freedland KE, Baum CA, Dixon D, Dore P, Wendleton L, Binder EF. Enhanced medical rehabilitation increases therapy intensity and engagement and improves functional outcomes in postacute rehabilitation of older adults: a randomized-controlled trial. J Am Med Dir Assoc. 2012 Oct;13(8):708-12. doi: 10.1016/j.jamda.2012.06.014. Epub 2012 Aug 3.
- Handoll HH, Cameron ID, Mak JC, Panagoda CE, Finnegan TP. Multidisciplinary rehabilitation for older people with hip fractures. Cochrane Database Syst Rev. 2021 Nov 12;11(11):CD007125. doi: 10.1002/14651858.CD007125.pub3.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- R34MH083868 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
- DATR A4-GPS
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Enhanced acute medical rehabilitation
-
Mclean HospitalUniversity of California, Los AngelesValmisAineisiin liittyvät häiriöt | Opioideihin liittyvät häiriöt | OpiaattiriippuvuusYhdysvallat