Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Donor Umbilical Cord Blood Transplant After Cyclophosphamide, Fludarabine Phosphate, and Total-Body Irradiation in Treating Patients With Hematologic Disease

perjantai 23. elokuuta 2013 päivittänyt: Cancer Research UK

Transplantation of Umbilical Cord Blood From Unrelated Donors in Patients With Haematological Diseases Using a Reduced Intensity Conditioning Regimen

RATIONALE: Giving low doses of chemotherapy and total-body irradiation before a donor umbilical cord blood transplant helps stop the growth of abnormal cells. It also stops the patient's immune system from rejecting the donor's stem cells. The donated stem cells may replace the patient's immune cells and help destroy any remaining abnormal cells (graft-versus-tumor effect). Sometimes the transplanted cells from a donor can also make an immune response against the body's normal cells. Giving cyclosporine and mycophenolate mofetil before and after transplant may stop this from happening.

PURPOSE: This phase II trial is studying the side effects of donor umbilical cord blood transplant after cyclophosphamide, fludarabine phosphate, and total-body irradiation in treating patients with hematologic disease.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

OBJECTIVES:

  • To assess the safety and efficacy of unrelated-donor umbilical cord blood transplantation (UCBT) using a nonmyeloablative preparative regimen in patients with hematological disease, in a multi-institution UK setting.
  • To confirm that unrelated-donor UCBT following nonmyeloablative conditioning is associated with consistent and durable engraftment in these patients.
  • To assess transplant-related mortality at day 100 associated with nonmyeloablative UCBT in these patients.
  • To assess the incidence of grades II-IV and III-IV acute graft-vs-host disease (GVHD) in these patients.
  • To assess the risk of relapse and progressive disease in these patients at 1 year post transplant after nonmyeloablative UCBT.
  • To assess overall and progression-free survival of these patients at 1 year after nonmyeloablative UCBT.
  • To assess immune reconstitution at 1, 2, 3, 6, 12, and 24 months after transplant as measured by quantitative recovery of B, T, and NK cells (flow cytometry), qualitative recovery of T cells (TREC and spectratyping), in vivo functional T-cell responses (EBV and CMV tetramers), and quantitative immunoglobulins.

OUTLINE: This is a multicenter study.

  • Reduced-intensity conditioning regimen: Patients receive cyclophosphamide IV over 2 hours on day -6 and fludarabine phosphate IV over 1 hour on days -6 to -2. Patients undergo a single fraction of total-body irradiation on day -1.
  • Umbilical cord blood (UCB) transplantation: Patients undergo umbilical cord blood transplantation on day 0.
  • Graft-vs-host disease prophylaxis: Patients receive cyclosporine IV or orally on days -3 to 100 followed by taper and mycophenolate mofetil IV or orally on days -3 to 35 followed by taper.

Blood and bone marrow samples are collected periodically for analysis.

After completion of study treatment, patients are followed up every 3 months in year 1, every 4 months in year 2, every 6 months until 5 years, and then annually thereafter.

Peer Reviewed and Funded or Endorsed by Cancer Research UK.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Odotettu)

60

Vaihe

  • Vaihe 2

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • England
      • Bristol, England, Yhdistynyt kuningaskunta, BS2 8BJ
        • Rekrytointi
        • Bristol Royal Hospital for Children
        • Ottaa yhteyttä:
          • Contact Person
          • Puhelinnumero: 44-117-342-8044
      • Leeds, England, Yhdistynyt kuningaskunta, LS16 6QB
        • Rekrytointi
        • Cancer Research UK Clinical Centre at St. James's University Hospital
        • Ottaa yhteyttä:
          • Contact Person
          • Puhelinnumero: 44-113-206-6020
      • London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1N 3JH
        • Rekrytointi
        • Great Ormond Street Hospital for Children
        • Ottaa yhteyttä:
          • Contact Person
          • Puhelinnumero: 44-207-813-8335
      • London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, WC1E 6DD
        • Rekrytointi
        • UCL Cancer Institute
        • Ottaa yhteyttä:
          • Contact Person
          • Puhelinnumero: 44-207-830-2301
      • London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NW1 2PQ
        • Rekrytointi
        • University College of London Hospitals
        • Ottaa yhteyttä:
          • Rachael Hough, MD
          • Puhelinnumero: 44-845-155-5000 ext. 5239
      • Newcastle-Upon-Tyne, England, Yhdistynyt kuningaskunta, NE2 4HH
        • Rekrytointi
        • University of Newcastle-Upon-Tyne Northern Institute for Cancer Research
        • Ottaa yhteyttä:
          • Contact Person
          • Puhelinnumero: 44-191-222-7785

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

2 vuotta - 60 vuotta (Lapsi, Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

DISEASE CHARACTERISTICS:

  • Diagnosis of high-risk, advanced or poorly responding hematological disease for which a reduced-intensity hemopoietic stem cell transplantation is likely to be effective

    • Disease status is such that there is no alternative therapy likely to achieve a cure or provide a significant prolongation of disease-free survival
  • No chronic myelogenous leukemia in first chronic phase responding to imatinib or refractory blast crisis
  • No acute leukemia in morphological relapse/persistent disease (defined as > 5% blasts in normocellular bone marrow)
  • No malignant disease that is refractory to or progressive on salvage therapy
  • No myelofibrosis
  • Donor must be matched at HLA-A and -B at antigen level and HLA-DRB1 at allelic level

    • No available 5-6/6 HLA-A, -B, -DRB1 matched sibling donor OR 10/10 unrelated volunteer donor

PATIENT CHARACTERISTICS:

  • Karnofsky performance status (PS) 60-100% OR Lansky PS 50-100% (pediatrics)
  • Transaminases < 5 times upper limit of normal (ULN)
  • Bilirubin < 3 times ULN
  • Creatinine clearance > 50 mL/min
  • DLCO > 50% predicted
  • No supplemental oxygen requirements
  • Not pregnant or nursing
  • Negative pregnancy test
  • No HIV or HTLV (I and II) antibody positivity or evidence of infection
  • No acquired aplastic anemia
  • No decompensated congestive heart failure or uncontrolled arrhythmia and left ventricular ejection fraction ≥ 35%
  • No current active serious infection, in particular uncontrolled fungal infection
  • No congenital immune deficiencies

PRIOR CONCURRENT THERAPY:

  • See Disease Characteristics
  • More than 6 months since prior exposure to combination chemotherapy OR only 1 course of induction combination chemotherapy for myelodysplastic syndromes or acute myeloid leukemia (please discuss with study coordinator/s if this course contained fludarabine)
  • At least 6 months since prior myeloablative bone marrow transplantation
  • No prior irradiation that precludes the safe administration of an additional dose of 200 cGy of total-body irradiation
  • No prior autograft

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei satunnaistettu
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Non-relapse mortality at day 100

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Incidence of grades II-IV and III-IV acute graft-vs-host disease (GVHD) at day 100 and chronic GVHD at 1 year
Mixed chimerism
Hemopoietic recovery

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Rachael Hough, MD, University College London Hospitals

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Torstai 1. tammikuuta 2009

Ensisijainen valmistuminen (Odotettu)

Keskiviikko 1. elokuuta 2012

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Torstai 13. elokuuta 2009

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 13. elokuuta 2009

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Perjantai 14. elokuuta 2009

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)

Maanantai 26. elokuuta 2013

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 23. elokuuta 2013

Viimeksi vahvistettu

Torstai 1. huhtikuuta 2010

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Hematopoieettinen/lymfaattinen syöpä

Kliiniset tutkimukset syklofosfamidi

Tilaa