Hapettaja-antioksidanttiaktiivisuus, vapaiden radikaalien aktiivisuus, immuunivaste ja biomarkkerit kehonulkoisen kalvon hapetus (ECMO) -potilailla (ECMO)

Tutkijoiden aikaisemmassa tutkimuksessa (Ann Thorac Surg 2002, 73: 538-545) tutkijat tiesivät, että niistä aikuispotilaista, jotka saivat ECMO-tukea kardiotomian jälkeiseen kardiogeeniseen shokkiin, 1/3 selviytyisi kotiutukseen asti, 1/3 voisi ei vieroitettu ECMO:sta ja kuoli ECMO-tuella, ja 1/3 voitiin vieroittaa ECMO-tuesta, mutta lopulta kuoli monielinten vajaatoimintaan. Kliinisen havainnoinnin perusteella ECMO-tuen ensimmäisten päivien aikana olisi kuitenkin erittäin vaikeaa ennustaa tietyn yksittäisen potilaan lopputulosta. Siksi tutkijat odottavat yleensä neljästä kuuteen päivää tietääkseen, onko ECMO-hoito onnistunut vai ei. Jos tutkijat voisivat ennustaa tuloksen päivää tai kaksi aikaisemmin, tämä antaisi lääkäreille riittävästi aikaa lääketieteellisen päätöksen tekemiseen. Siksi varhaiset parametrit, joita voitaisiin käyttää ennustamaan ECMO-hoidon lopputulosta, olisivat erittäin arvokkaita. Tutkijat havaitsivat myös, että hämärästä kliinisestä esityksestä huolimatta seerumin sytokiinipitoisuuksissa oli merkittävä ero ECMO-tuen 3. päivänä "ECMO onnistunut" ja "ECMO epäonnistunut" potilaiden välillä.

Tässä tutkimuksessa tutkijat tutkivat edelleen leukosyyttien vapaiden radikaalien aktiivisuutta, hapettumisvauriomarkkeria (8-OHdG-pitoisuus) seerumissa, kokoveren glutationiperoksidaasiaktiivisuutta hapettumisenestossa, seerumin IL-6, IL-12, IL-8, IL-10 kasvutekijä-β ja muut biokemialliset pitoisuudet ja immuunisolumuutokset ECMO-hoidon aikana. Potilaan verinäytteet ennen ECMO-tukihoitoa ja 2, 6, 12, 24, 48, 72 tuntia ECMO-tukihoidon jälkeen, ECMO-poiston ja teho-osaston kotiutuksen yhteydessä kerätään ja käytetään tutkimukseen. Mitattuja tekijöitä ja lopputulosta verrataan. Tutkijat toivovat löytävänsä varhaisten tekijöiden muutoksen ECMO-hoidon aikana biokemiallisista, immunologisista ja kliinisistä parametreista.