- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01644279
Luustolihasten apoptoosi ja fyysinen suorituskyky; Oksidatiivinen RNA/DNA-vaurio ja korjaus ikääntyneessä ihmisen lihaksessa
Claude D. Pepper Older Americans Independence Center (OAIC); Luustolihasten apoptoosi ja fyysinen suorituskyky; Oksidatiivinen RNA/DNA-vaurio ja korjaus ikääntyneessä ihmisen lihaksessa
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Erityiset tavoitteet:
Erityinen tavoite 1. Lihasten apoptoosin laajuuden määrittäminen ikääntymisen aikana nuorilla terveillä kontrolleilla sekä hyvin toimivilla ja heikosti toimivilla vanhemmilla henkilöillä. Tutkijat olettavat, että havaittu lihassolujen apoptoosin taso liittyy fyysiseen vammaisuuteen. Tutkijat rekrytoivat kymmenen nuoren kontrollihenkilön kohortin (ikä 20-35). Tutkijat myös rekrytoivat ja jakavat neljänkymmenen vanhuksen (70–99-vuotiaat) kohortin kahteen eri luokkaan heidän fyysisen suoritustasonsa perusteella asetettujen kriteerien mukaisesti. Koehenkilöt, joiden suorituskyvyn yhteenvetopiste on ≥ 11 SPPB:ssä (Short Physical Performance Battery) (66), katsotaan erittäin toimiviksi. Päinvastoin, koehenkilöitä, joiden suorituskyvyn yhteenvetopiste on ≤ 7, pidetään heikosti toimivina. SPPB:n lisäksi tutkijat suorittavat myös käden otteen lujuustestin ja isokineettisen polven ojentajatestin sekä ottavat käyttöön 3D-magneettikuvauksen (MRI) nelipäisen lihasten supistumisalueen tarkkaan kvantifioimiseksi. Tutkijat ottavat jokaisesta koehenkilöstä lihasbiopsian apoptoosin vakavuuden määrittämiseksi käyttämällä biokemiallisia ja histologisia analyyseja (katso menetelmät). Vammaisuus arvioidaan itseraportoivalla kyselylomakkeella. Näin ollen tutkijat määrittävät lihasten apoptoosin laajuuden, ja tutkijat pystyvät korreloimaan tämän fyysisen vamman ja lihasmassan tasoon.
Spesifinen tavoite 2. Selvittää poly(ADP-riboosi)polymeraasi 1:n (PARP-1) ja apoptoosia indusoivan tekijän (AIF) roolia apoptoosin induktiossa ihmisen luustolihaksessa. Tutkijat olettavat, että havaittu apoptoosin aiheuttama soluhäviö liittyy pääasiassa kaspaasista riippumattomaan mekanismiin. Tutkijat ovat äskettäin osoittaneet, että mitokondrioiden kaspaasista riippumattoman apoptoosireitin aktivaatiolla voi olla tärkeämpi rooli kuin kaspaasista riippuvaisella reitillä tumasolukuoleman edistämisessä (67). Lisäksi tutkijat olettavat, että apoptoosin PARP-1/AIF-reitti saattaa olla osallisena ikääntymiseen liittyvässä lihasten häviämisprosessissa. Tutkijat arvioivat kvantitatiivisesti PARP-1:n ja AIF:n ja korreloivat nämä mittaukset lihasapoptoosin laajuuden kanssa.
Erityinen tavoite 3. Arvioida mitokondrioiden toimintahäiriön ja energian vajaatoiminnan roolia lihasten apoptoosiin, sarkopeniaan ja vammaisuuteen. Tutkijat olettavat, että mitokondrioiden toimintahäiriö ja sen seurauksena vähentynyt adenosiinitrifosfaatin (ATP) tuotanto liittyy kausaalisesti sarkopeniaan, mahdollisesti apoptoosiohjelman käynnistämisestä. On arvioitu, että keskimääräinen ATP-tuotanto vanhojen koehenkilöiden nelipäisessä lihaksessa on noin 50 % nuorempien koehenkilöiden vastaavasta (68), ja on oletettu, että energiakatkos saattaa laukaista apoptoosin (58). Näiden löydösten mukaisesti tutkijat ovat äskettäin havainneet, että rottien gastrocnemius-lihaksessa ATP-pitoisuus ja ATP-tuotannon nopeus laskivat ~50 % iän myötä (59). Tutkijat arvioivat kvantitatiivisesti myosyyttien ATP-pitoisuuden yhdessä tärkeimpien mitokondrioiden metabolisten entsyymien, nimittäin sitraattisyntaasin, sytokromi-c-oksidaasin (COX), ATPaasin ja akonitaasin, kanssa. Tutkijat korreloivat nämä parametrit apoptoosin tason ja fyysisen suorituskyvyn, vamman ja lihasmassan mittareiden kanssa.
Erityinen tavoite 4. Korreloida fyysisen toiminnan ja lihasmassan muutokset lihasten apoptoosin ja biokemiallisten parametrien kanssa seurannassa (pitkittäistutkimus). Neljän vuoden kuluttua korkean suorituskyvyn ryhmän koehenkilöistä arvioidaan uudelleen lihasten apoptoosinopeus, PARP-1- ja AIF-aktiivisuus sekä energiantuotanto. Tutkijat korreloivat nämä parametrit magneettikuvauksella arvioitujen fyysisen suorituskyvyn ja lihasmassan mittareiden sekä itse ilmoittaman vamman kanssa. Näin ollen tutkijat pystyvät suoraan korreloimaan mahdollisen fyysisen suorituskyvyn, lihasmassan ja toiminnallisen tilan heikkenemisen tässä hyvin vanhassa iässä lihasapoptoosin ja biokemiallisten parametrien muutoksiin.
Tutkimussuunnitelma:
Käyttämällä poikkileikkaussuunnittelua (ikä 20-35 ja 70-99 vuotta) tutkijat määrittävät apoptoosin tason vastus lateralis -lihaksessa terveessä populaatiossa (katso sisällyttäminen/poissulkemiskriteerit). Korvaamattomien postmitoottisten solujen apoptoosi voi olla tärkeä mekanismi sarkopenian kehittymisessä, eikä sitä ole tutkittu terveillä ihmisillä iän myötä. Monissa kroonisissa sairauksissa on dokumentoitu apoptoositapauksia ihmisen luustolihaksessa; eli krooniset keuhkosairaudet (69,70) ja potilaat, joilla on sydämen vajaatoiminta (69,71,72). On kuitenkin olennaista määrittää apoptoosin perustasot suhteellisen terveillä ihmisillä ennen kuin siirrytään monimutkaisempiin tiloihin, kuten sairaustiloihin ja heikkouteen. Lisäksi tutkijat määrittävät polven ojentajien voiman, myosyyttitilavuuden, solunulkoisen tilan ja myonukleaarisen domeenin (poikkileikkauslihaksen pinta-ala/ydin) kvantifioimalla ytimien lukumäärän lihaksen poikkileikkausalueella. Tämä erityinen tavoite määrittää apoptoosin perustasot ja arvioi sarkopenian arvioimiseksi käytettävät standarditoimenpiteet.
Opintojen suunnittelu. Saavuttaaksemme tavoitteemme tutkijat ehdottavat kahta erillistä, mutta toisiaan täydentävää tutkimusta
- Saadakseen käsityksen apoptoosipotentiaalin muutoksista iän myötä ja sen vaikutuksesta lihasmassaan ja voimanmenetykseen, tutkijat määrittävät apoptoosin tason vastus lateralis -lihaksessa nuorilla (ikä 20-35 vuotta; N = 20), vanhat hyvin toimivat (ikä 70-99 vuotta; N = 25) ja vanhat huonokuntoiset (ikä 70-99 vuotta; N = 20) koehenkilöt. Tutkimuksen osallistujille tehdään lihasbiopsia ja MRI-skannaus nelipäisen lihasten supistumisalueen kvantifioimiseksi. Lihasvoimaa arvioidaan käden otteen vahvuustestillä ja isokineettisellä polven ojentajakokeella.
- Alustavat tiedot luurankolihasten apoptoosin vaikutuksesta sarkopeniaan, fyysisen toiminnan heikkenemiseen vanhemmalla iällä kerätään kvantitatiivisesti mittaamalla lihasapoptoosin laajuus vanhan (70-99-vuotiaat), hyvin toimivan (N = 25) lateralis-lihaksen vastuslihaksessa. ) ja heikosti toimivilla (N = 20) koehenkilöillä sekä lihasmassan (MRI), lihasvoiman (käden otteen ja polven venytystesti) ja yleisen fyysisen suorituskyvyn (Short Physical Performance Battery, SPPB (67)) mittaukset. Lisäksi tutkijat keräävät alustavaa tietoa mitokondriovetoisen apoptoosin roolista lihasten häviämisessä ja vanhuuden toiminnallisessa menetyksessä.
Kaikille tutkimukseen osallistuneille suoritetaan lyhyt fyysinen koe, ja tärkeimmät biologiset merkit (paino, seisomapituus, ruumiinlämpö, verenpaine ja pulssi) kirjataan. Myös osallistujien terveyshistoriaa koskeva peruskysely suoritetaan
Neljän vuoden kuluttua vanhojen osallistujien fyysinen suorituskyky, toiminnallinen tila lihasmassa (MRI), lihasten apoptoosi ja biokemialliset parametrit arvioidaan uudelleen. Vammaisuutta arvioidaan myös itseraportoivan vammaisuuskyselyn avulla. Tietojen saamiseksi fyysisen suorituskyvyn ja toiminnallisen tilan muutoksista ajan myötä ja pysymisen maksimoimiseksi, vanhoille osallistujille järjestetään vuosittain SPPB:tä, kädensijaa ja polven ojentajatestausta käyttävä käynti.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Yhdysvallat, 32611
- University of Florida
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit. Tutkimukseen osallistujien valinnassa käytetään seuraavia osallistumiskriteerejä:
- 20-35-vuotiaat ja 70-99-vuotiaat miehet ja naiset
- istuva elämäntapa (eli henkilö on käyttänyt alle 20 minuuttia viikossa viimeisen 2 kuukauden aikana strukturoituun fyysiseen toimintaan, kuten kuntosaliharjoitteluun ja/tai voimaharjoitteluun)
- halukas ja kykenevä antamaan tietoisen suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- tupakointi viimeisten 12 kuukauden aikana
- syövän aktiivinen hoito tai syöpähistoria viimeisen 3 vuoden aikana
- kongestiivinen sydämen vajaatoiminta New York Heart Associationin (NYHA) luokka III tai IV
- edellinen aivohalvaus, johon liittyy ylä- ja/tai alaraajoja viimeisen 6 kuukauden aikana
- perifeerinen verisuonisairaus Fontaine Luokka III/IV
- Henkeä uhkaavia sydämen rytmihäiriöitä, aivohalvausta, vaikeaa Parkinsonin tautia tai vakavia neurologisia häiriöitä, jotka todennäköisesti häiritsevät fyysistä toimintaa
- kognitiivinen heikentyminen (eli mielentilatutkimus (MMSE) ≤ 23)
- dialyysihoitoa vaativa munuaissairaus
- keuhkosairaus, joka vaatii steroideja
- alaraajojen amputaatio
- vakava nivelrikko, joka häiritsee fyysistä toimintaa
- Monimutkainen diabetes
- tulehdussairaudet, kuten aktiivinen nivelreuma, vaskuliitti, autoimmuunisairaudet ja tulehduksellinen suolistosairaus
- hengenvaaralliset sairaudet, joiden arvioitu elinajanodote on alle 1 vuosi
- huumeiden tai alkoholin väärinkäytön historia
- kasvuhormonin (GH) ja/tai estrogeenikorvaushoidon ottaminen
- Testosteroni lääke
- Antikoagulanttihoito
- osallistunut aktiiviseen painonpudotukseen > 5 kg edellisten 3 kuukauden aikana
- suunnittelee muuttavansa pois tutkimusalueelta seuraavan 4 vuoden aikana (vain 70-99-vuotiaat)
- raskaus
- SPPB pisteet 8-10
- Lidokaiini allergia
- Poissuljetut magneettikuvaukset, kuten raskaus, klaustrofobia, sydämentahdistin/defibrillaattori, sydänläppäproteesi, aneurysmaklipsi, metallistentti, neurostimulaatiojärjestelmä, sisäkorvaistutteet tai sisäkorvan proteesit, insuliinipumppu tai muu infuusiopumppu, metallisilmukat silmänympärysalueella/silmäkuolassa
Väliaikaiset poissulkemiskriteerit:
- äskettäinen bakteeri-infektio (< 2 viikkoa)
- akuutti kuumeinen sairaus edellisten 2 kuukauden aikana
- korkea verenpaine (eli verenpaine ≥ 180/110 mm Hg) seulontakäynnillä (henkilö lähetetään lääkärilleen ja se arvioidaan uudelleen asianmukaisen hoidon aloittamisen jälkeen)
- suuri leikkaus tai lonkan/polven tekonivelleikkaus viimeisen 6 kuukauden aikana
Vammaisuuden arviointi. Vammaisuuden arvioinnissa käytettävä yhtenäinen toimenpide on itseraportoiva työkyvyttömyyskysely. Tämä kyselylomake kehitettiin Fitness Arthritis in Seniors Trial (FAST) -tutkimukseen, ja siitä lähtien sitä on käytetty laajalti interventio- ja havainnointitutkimuksissa (esim. ADAPT, REACT-1, OASIS, CHAMP). Kysely ei koske tiettyä sairautta ja kysyy, mitä vaikeuksia on havaittu yleisissä päivittäisissä toimissa viimeisen kuukauden aikana. Vastaajat vastaavat jokaisen kohdan kohdalla, kokevatko he 1) ei vaikeuksia, 2) vähän vaikeuksia, 3) jonkin verran vaikeuksia, 4) paljon vaikeuksia, 5) eivät pysty tai 6) eivät muista syistä tehneet. Vastauksista voidaan laskea keskiarvo eri kohtien välillä, jotta saadaan osoitus henkilön kokemasta kokonaisvammaisuudesta.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Havaintomallit: Kohortti
- Aikanäkymät: Poikkileikkaus
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Nuori
Nuori (ikä 20-35 vuotta)
|
Vanha erittäin toimiva
Vanha hyväkuntoinen (ikä 70-99v)
|
Vanha huonokuntoinen
Vanha huonokuntoinen (ikä 70-99v)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Short Form Physical Performance Battery (SPPB)
Aikaikkuna: perusviiva
|
SPPB koostuu kolmesta osatehtävästä: normaali askelnopeus, seisontasapaino ja tuolin seisontatestit.
|
perusviiva
|
Sytokromi c oksidaasiaktiivisuus
Aikaikkuna: perusviiva
|
Sytokromi-c-oksidaasin (COX) aktiivisuus mitattuna läpäisevistä kuiduista lihasbiopsianäytteistä.
|
perusviiva
|
Lihasvoima
Aikaikkuna: perusviiva
|
Lihasvoimaa arvioidaan käden otteen vahvuustestillä ja isokineettisellä polven ojentajakokeella.
|
perusviiva
|
Nelipään supistumisalue
Aikaikkuna: perusviiva
|
3D-magneettikuvaus (MRI) nelipäisen lihasten supistumisalueen tarkkaan määrittämiseen
|
perusviiva
|
Peroksisomiproliferaattorin aktivoima reseptori γ-koaktivaattori α (PGC-1α)
Aikaikkuna: perusviiva
|
Pääasiallinen mitokondriopitoisuuden ja oksidatiivisen aineenvaihdunnan säätelijä useissa kudoksissa, mukaan lukien luustolihakset; mitattu lihaskoepalanäytteistä.
|
perusviiva
|
Sirtuin 3 (SIRT3)
Aikaikkuna: perusviiva
|
Mitokondrioiden geeniekspression ja biogeneesin induktiota säätelevät suurelta osin erilaisten transkription ja aineenvaihdunnan säätelijöiden koordinoidut toimet, mukaan lukien Sirtuin 3 (SIRT3); mitattu lihaskoepalanäytteistä.
|
perusviiva
|
Short Form Physical Performance Battery (SPPB)
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
SPPB koostuu kolmesta osatehtävästä: normaali askelnopeus, seisontasapaino ja tuolin seisontatestit.
|
4 Vuotta
|
Sytokromi c oksidaasiaktiivisuus
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Sytokromi-c-oksidaasin (COX) aktiivisuus mitattuna läpäisevistä kuiduista lihasbiopsianäytteistä.
|
4 Vuotta
|
Lihasvoima
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Lihasvoimaa arvioidaan käden otteen vahvuustestillä ja isokineettisellä polven ojentajakokeella.
|
4 Vuotta
|
Nelipään supistumisalue
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
3D-magneettikuvaus (MRI) nelipäisen lihasten supistumisalueen tarkkaan määrittämiseen
|
4 Vuotta
|
Peroksisomiproliferaattorin aktivoima reseptori γ-koaktivaattori α (PGC-1α)
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Pääasiallinen mitokondriopitoisuuden ja oksidatiivisen aineenvaihdunnan säätelijä useissa kudoksissa, mukaan lukien luustolihakset; mitattu lihaskoepalanäytteistä.
|
4 Vuotta
|
Sirtuin 3 (SIRT3)
Aikaikkuna: 4 Vuotta
|
Mitokondrioiden geeniekspression ja biogeneesin induktiota säätelevät suurelta osin erilaisten transkription ja aineenvaihdunnan säätelijöiden koordinoidut toimet, mukaan lukien Sirtuin 3 (SIRT3); mitattu lihaskoepalanäytteistä.
|
4 Vuotta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Christiaan Leeuwenburgh, PhD, University of Florida
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Joseph AM, Adhihetty PJ, Buford TW, Wohlgemuth SE, Lees HA, Nguyen LM, Aranda JM, Sandesara BD, Pahor M, Manini TM, Marzetti E, Leeuwenburgh C. The impact of aging on mitochondrial function and biogenesis pathways in skeletal muscle of sedentary high- and low-functioning elderly individuals. Aging Cell. 2012 Oct;11(5):801-9. doi: 10.1111/j.1474-9726.2012.00844.x. Epub 2012 Jul 9.
- Marzetti E, Lees HA, Manini TM, Buford TW, Aranda JM Jr, Calvani R, Capuani G, Marsiske M, Lott DJ, Vandenborne K, Bernabei R, Pahor M, Leeuwenburgh C, Wohlgemuth SE. Skeletal muscle apoptotic signaling predicts thigh muscle volume and gait speed in community-dwelling older persons: an exploratory study. PLoS One. 2012;7(2):e32829. doi: 10.1371/journal.pone.0032829. Epub 2012 Feb 28.
- Buford TW, Lott DJ, Marzetti E, Wohlgemuth SE, Vandenborne K, Pahor M, Leeuwenburgh C, Manini TM. Age-related differences in lower extremity tissue compartments and associations with physical function in older adults. Exp Gerontol. 2012 Jan;47(1):38-44. doi: 10.1016/j.exger.2011.10.001. Epub 2011 Oct 12.
- Marzetti E, Landi F, Marini F, Cesari M, Buford TW, Manini TM, Onder G, Pahor M, Bernabei R, Leeuwenburgh C, Calvani R. Patterns of circulating inflammatory biomarkers in older persons with varying levels of physical performance: a partial least squares-discriminant analysis approach. Front Med (Lausanne). 2014 Sep 1;1:27. doi: 10.3389/fmed.2014.00027. eCollection 2014.
- Wawrzyniak NR, Joseph AM, Levin DG, Gundermann DM, Leeuwenburgh C, Sandesara B, Manini TM, Adhihetty PJ. Idiopathic chronic fatigue in older adults is linked to impaired mitochondrial content and biogenesis signaling in skeletal muscle. Oncotarget. 2016 Aug 16;7(33):52695-52709. doi: 10.18632/oncotarget.10685.
Hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- 429-2005
- 2P30AG028740 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .