- ICH GCP
- USA klinikai vizsgálatok nyilvántartása
- Klinikai vizsgálat NCT01644279
A vázizom apoptózisa és fizikai teljesítménye; Oxidatív RNS/DNS károsodása és javítása az elöregedett emberi izomzatban
Claude D. Pepper Older Americans Independence Center (OAIC); A vázizom apoptózisa és fizikai teljesítménye; Oxidatív RNS/DNS károsodása és javítása az elöregedett emberi izomzatban
A tanulmány áttekintése
Állapot
Körülmények
Részletes leírás
Konkrét célok:
1. konkrét cél. Az izom apoptózis mértékének meghatározása az öregedés során fiatal egészséges kontrollokban, valamint jól és rosszul működő idősebb egyénekben. A kutatók azt feltételezik, hogy az izomsejtek apoptózisának megfigyelt szintje testi fogyatékossághoz kapcsolódik. A vizsgálók tíz fiatal kontrollalanyból álló csoportot vesznek fel (20-35 évesek). A nyomozók egy negyven fős (70-99 éves) idős csoportot is toboroznak és két különálló kategóriába sorolnak a fizikai teljesítményük szintjén alapuló meghatározott kritériumok alapján. Azok az alanyok, akiknek a rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPPB) (66) összesített teljesítménypontja ≥ 11, kiválóan működőnek minősülnek. Ezzel szemben a ≤ 7 összesített teljesítménypontszámmal rendelkező alanyok gyengén működőnek minősülnek. Az SPPB mellett a kutatók elvégzik a kézfogás erősségi tesztjét és az izokinetikus térdfeszítő tesztet is, valamint 3D mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak a négyfejű izom kontraktilis területének precíz számszerűsítésére. A vizsgálók minden egyes alanyról izombiopsziát vesznek, hogy meghatározzák az apoptózis súlyosságát biokémiai és szövettani elemzések segítségével (lásd Módszerek). A fogyatékosság felmérése önbevallásos kérdőív segítségével történik. Ezért a kutatók meghatározzák az izom apoptózis mértékét, és a kutatók képesek lesznek ezt összefüggésbe hozni a fizikai fogyatékosság és az izomtömeg szintjével.
Specifikus cél 2. A poli(ADP-ribóz) polimeráz 1 (PARP-1) és az apoptózist indukáló faktor (AIF) szerepének tisztázása az apoptózis kiváltásában humán vázizomban. A kutatók azt feltételezik, hogy az apoptózis miatt megfigyelt sejtvesztés főként egy kaszpáz-független mechanizmussal függ össze. A kutatók a közelmúltban kimutatták, hogy az apoptózis mitokondriális kaszpáz-független útvonalának aktiválása fontosabb szerepet játszhat a nukleáris sejthalálban, mint a kaszpáz-függő út (67). Ezenkívül a kutatók azt feltételezik, hogy az apoptózis PARP-1/AIF útvonala szerepet játszhat az életkorral összefüggő izomsorvadási folyamatban. A kutatók kvantitatívan értékelik a PARP-1-et és az AIF-et, és ezeket a méréseket korrelálják az izom apoptózis mértékével.
Konkrét cél 3. A mitokondrium diszfunkció és az energiahiány szerepének felmérése izom apoptózisban, szarkopéniában és rokkantságban. A kutatók azt feltételezik, hogy a mitokondriális diszfunkció és az ebből eredő csökkent adenozin-trifoszfát (ATP) termelés okozati összefüggésben áll a szarkopéniával, valószínűleg az apoptózis program kiváltásával. Becslések szerint az átlagos ATP-termelés az idős emberek négyfejű izomzatában körülbelül 50%-a a fiatalabbakénak (68), és feltételezték, hogy az energiahiány apoptózist válthat ki (58). Ezekkel az eredményekkel összhangban a kutatók a közelmúltban azt találták, hogy a patkányok gastrocnemius izomzatában az ATP-tartalom és az ATP-termelés üteme az életkorral ~50%-kal csökkent (59). A kutatók kvantitatív módon értékelik a myocyták ATP-tartalmát, valamint a kulcsfontosságú mitokondriális metabolikus enzimeket, nevezetesen a citrát-szintázt, a citokróm-c-oxidázt (COX), az ATP-ázt és az akonitázt. A kutatók ezeket a paramétereket korrelálni fogják az apoptózis szintjével, valamint a fizikai teljesítőképesség, a fogyatékosság és az izomtömeg mértékével.
Specifikus cél 4. A fizikai funkció és az izomtömeg változásának korrelációja az izom apoptózissal és a biokémiai paraméterekkel a követés során (longitudinális vizsgálat). 4 év elteltével a nagy teljesítményű csoportba tartozó alanyokat újraértékelik az izom apoptózis aránya, a PARP-1 és az AIF aktivitás, valamint az energiatermelés szempontjából. A kutatók ezeket a paramétereket összefüggésbe hozzák az MRI-vel értékelt fizikai teljesítménnyel és izomtömeggel, valamint a saját maguk által bejelentett fogyatékossággal. Így a kutatók képesek lesznek közvetlenül összefüggésbe hozni a fizikai teljesítmény, az izomtömeg és a funkcionális állapot esetleges csökkenését ebben a nagyon idős korban az izomapoptózis és a biokémiai paraméterek változásával.
Kutatási terv:
Keresztmetszeti tervezés (20-35 és 70-99 év) felhasználásával a kutatók számszerűsítik az apoptózis szintjét a vastus lateralis izomban egy egészséges populációban (lásd a befogadási/kizárási kritériumokat). A pótolhatatlan posztmitózisos sejtek apoptózisa fontos mechanizmus lehet a szarkopénia kialakulásában, és egészséges embereken nem vizsgálták az életkor előrehaladtával. Számos krónikus betegségben dokumentáltak apoptózis eseteket emberi vázizomban; azaz krónikus tüdőbetegségek (69,70) és szívelégtelenségben szenvedők (69,71,72). Alapvető fontosságú azonban az apoptózis alapszintjének megállapítása viszonylag egészséges emberekben, mielőtt bonyolultabb állapotokhoz, például betegségekhez és gyengeséghez kezdenének. Ezenkívül a kutatók meghatározzák a térdfeszítők erejét, a myocita térfogatát, az extracelluláris teret és a myonukleáris domént (keresztmetszeti izomterület/mag) az izom keresztmetszeti területén belüli magok számának számszerűsítésével. Ez a konkrét cél meghatározza az apoptózis alapszintjét, és értékeli a szarkopénia értékelésére szolgáló standard intézkedéseket.
Dizájnt tanulni. Céljaink elérése érdekében a kutatók két különálló, de egymást kiegészítő vizsgálatot javasolnak
- Annak érdekében, hogy betekintést nyerjenek az apoptózis potenciál életkorral történő változásaiba és annak az izomtömeg- és erőveszteséghez való hozzájárulásába, a kutatók számszerűsítik az apoptózis szintjét a vastus lateralis izomban fiatalokban (20-35 éves kor; N = 20), régi jól működő, (70-99 év; N = 25) és idős, alacsony működésű (70-99 év; N = 20) alanyok. A vizsgálat résztvevőinél izombiopsziát és MRI-vizsgálatot végeznek a négyfejű izom kontraktilis területének számszerűsítésére. Az izomerőt kézfogás erőteszttel és izokinetikus térdfeszítő teszttel értékeljük.
- A vázizom apoptózisának a szarkopéniához, az idős korban bekövetkező fizikai funkcióvesztéshez való hozzájárulására vonatkozó előzetes adatokat úgy gyűjtjük össze, hogy számszerűsítjük az izom apoptózis mértékét az idős (70-99 éves), jól működő (N = 25) vastus lateralis izomban. ) és gyengén működő (N = 20) alanyok, valamint az izomtömeg (MRI), az izomerő (kézfogás és térdnyújtási teszt) és az általános fizikai teljesítmény (Short Physical Performance Battery, SPPB (67)) mérései. Ezenkívül a kutatók előzetes adatokat gyűjtenek a mitokondriális apoptózis szerepéről az izomsorvadásban és az időskori funkcionális veszteségben.
Rövid fizikális vizsgálaton vesznek részt a vizsgálatban résztvevők, és rögzítik a fő biológiai jeleket (testsúly, állómagasság, testhőmérséklet, vérnyomás és pulzus). A résztvevők egészségi állapotára vonatkozó alapvető kérdőívet is kitöltenek
Négy év elteltével az idős résztvevőket újraértékelik a fizikai teljesítmény, a funkcionális állapot izomtömeg (MRI), az izomapoptózis és a biokémiai paraméterek szempontjából. Annak érdekében, hogy információkat szerezzenek a fizikai teljesítőképesség és a funkcionális állapot idővel bekövetkező változásairól, valamint hogy maximalizálják a megtartást, a régi résztvevők számára évente egy SPPB-t, kézfogást és térdfeszítőtesztet alkalmazó látogatást terveznek.
Tanulmány típusa
Beiratkozás (Tényleges)
Kapcsolatok és helyek
Tanulmányi helyek
-
-
Florida
-
Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32611
- University of Florida
-
-
Részvételi kritériumok
Jogosultsági kritériumok
Tanulmányozható életkorok
Egészséges önkénteseket fogad
Tanulmányozható nemek
Mintavételi módszer
Tanulmányi populáció
Leírás
Bevételi kritériumok. A vizsgálatban résztvevők kiválasztásához a következő felvételi kritériumokat kell alkalmazni:
- 20-35 és 70-99 éves férfiak és nők
- mozgásszegény életmód (azaz az alany az elmúlt 2 hónapban kevesebb mint 20 percet töltött hetente strukturált fizikai tevékenység végzésével, például edzőteremben végzett testmozgással és/vagy súlyzós edzéssel)
- hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni.
Kizárási kritériumok:
- dohányzás az elmúlt 12 hónapban
- aktív rákkezelésben vagy a kórtörténetben az elmúlt 3 évben
- pangásos szívelégtelenség New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztály
- korábbi stroke felső és/vagy alsó végtag érintettsége az elmúlt 6 hónapban
- perifériás érbetegség Fontaine III/IV osztály
- Életveszélyes szívritmuszavarok, szélütés, súlyos Parkinson-kór vagy súlyos neurológiai rendellenességek anamnézisében, amelyek valószínűleg befolyásolják a fizikai funkciókat
- kognitív károsodás (azaz Mini-Mental State Examination (MMSE) ≤ 23)
- dialízist igénylő vesebetegség
- szteroidokat igénylő tüdőbetegség
- alsó végtag amputáció
- súlyos osteoarthritis, amely zavarja a fizikai funkciókat
- Bonyolult cukorbetegség
- gyulladásos betegségek, például aktív rheumatoid arthritis, vasculitis, autoimmun betegségek és gyulladásos bélbetegség
- életveszélyes betegségek, amelyek becsült élettartama kevesebb, mint 1 év
- kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés története
- növekedési hormon (GH) és/vagy ösztrogénpótló terápia szedése
- Tesztoszteron gyógyszer
- Antikoaguláns terápia
- részt vett aktív fogyásban > 5 kg az előző 3 hónapban
- azt tervezi, hogy a következő 4 évben kiköltözik a vizsgált területről (csak 70-99 éves korosztály)
- terhesség
- SPPB pontszám 8-10
- Lidokain allergia
- MRI kizárások, például terhesség, klausztrofóbia, szívritmus-szabályozó/defibrillátor, szívbillentyű protézis, aneurizma klip, fém stent, neurostimulációs rendszer, cochleáris implantátum vagy belső fül protézis, inzulinpumpa vagy más infúziós pumpa, fémforgácsok az orbitális területen/szemüregben
Ideiglenes kizárási feltételek:
- legutóbbi bakteriális fertőzés (< 2 hét)
- akut lázas betegség az előző 2 hónapban
- magas vérnyomás (azaz vérnyomás ≥ 180/110 Hgmm) a szűrővizsgálaton (az alanyt orvosához utalják, és a megfelelő terápia megkezdése után újraértékelik)
- jelentős műtét vagy csípő/térdprotézis az elmúlt 6 hónapban
A fogyatékosság felmérése. A fogyatékosság felmérésére javasolt egységes intézkedés az önbevallásos fogyatékossági kérdőív lesz. Ezt a kérdőívet a Fitness Arthritis in Seniors Trial (FAST) számára fejlesztették ki, és azóta széles körben használják beavatkozási és megfigyelési vizsgálatokban (pl. ADAPT, REACT-1, OASIS, CHAMP). A kérdőív nem egy bizonyos betegségre vonatkozik, és a mindennapi élet általános tevékenységei során tapasztalt nehézségekre kérdez rá az elmúlt hónapban. A válaszadók mindegyik tételre azt a választ adják, hogy 1) nincs nehézségük, 2) kis nehézséggel, 3) némi nehézséggel, 4) nagy nehézséggel, 5) nem tudták megtenni, vagy 6) egyéb okok miatt nem csinálták. A válaszok átlagolhatók a tételek között, hogy jelzést kapjunk arról, hogy egy személy milyen általános fogyatékossági terhet észlel.
Tanulási terv
Hogyan készül a tanulmány?
Tervezési részletek
- Megfigyelési modellek: Kohorsz
- Időperspektívák: Keresztmetszeti
Kohorszok és beavatkozások
Csoport / Kohorsz |
---|
Fiatal
Fiatal (20-35 éves korig)
|
Régi jól működő
Régi jól működő (70-99 éves korig)
|
Régi gyenge működésű
Régi rosszul működő (70-99 éves korig)
|
Mit mér a tanulmány?
Elsődleges eredményintézkedések
Eredménymérő |
Intézkedés leírása |
Időkeret |
---|---|---|
Rövid formájú fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)
Időkeret: alapvonal
|
Az SPPB három részfeladatból tevődik össze: a szokásos járási sebesség, az álló egyensúly és a székállás tesztjei.
|
alapvonal
|
Citokróm c oxidáz aktivitás
Időkeret: alapvonal
|
A citokróm c oxidáz (COX) aktivitása az izombiopsziás minták permeabilizált rostjaiban mérve.
|
alapvonal
|
Izomerő
Időkeret: alapvonal
|
Az izomerőt kézfogás erőteszttel és izokinetikus térdfeszítő teszttel értékeljük.
|
alapvonal
|
Quadriceps kontraktilis terület
Időkeret: alapvonal
|
3D mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a négyfejű izom összehúzódási területének pontos számszerűsítésére
|
alapvonal
|
Peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor γ koaktivátor α (PGC-1α)
Időkeret: alapvonal
|
A mitokondriális tartalom és az oxidatív anyagcsere fő szabályozója számos szövetben, beleértve a vázizomzatot is; izombiopsziás mintákban mérve.
|
alapvonal
|
Sirtuin 3 (SIRT3)
Időkeret: alapvonal
|
A mitokondriális génexpresszió és biogenezis indukálását nagymértékben a különböző transzkripciós és metabolikus szabályozók, köztük a Sirtuin 3 (SIRT3) összehangolt működése szabályozza; izombiopsziás mintákban mérve.
|
alapvonal
|
Rövid formájú fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)
Időkeret: 4 év
|
Az SPPB három részfeladatból tevődik össze: a szokásos járási sebesség, az álló egyensúly és a székállás tesztjei.
|
4 év
|
Citokróm c oxidáz aktivitás
Időkeret: 4 év
|
A citokróm c oxidáz (COX) aktivitása az izombiopsziás minták permeabilizált rostjaiban mérve.
|
4 év
|
Izomerő
Időkeret: 4 év
|
Az izomerőt kézfogás erőteszttel és izokinetikus térdfeszítő teszttel értékeljük.
|
4 év
|
Quadriceps kontraktilis terület
Időkeret: 4 év
|
3D mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a négyfejű izom összehúzódási területének pontos számszerűsítésére
|
4 év
|
Peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor γ koaktivátor α (PGC-1α)
Időkeret: 4 év
|
A mitokondriális tartalom és az oxidatív anyagcsere fő szabályozója számos szövetben, beleértve a vázizomzatot is; izombiopsziás mintákban mérve.
|
4 év
|
Sirtuin 3 (SIRT3)
Időkeret: 4 év
|
A mitokondriális génexpresszió és biogenezis indukálását nagymértékben a különböző transzkripciós és metabolikus szabályozók, köztük a Sirtuin 3 (SIRT3) összehangolt működése szabályozza; izombiopsziás mintákban mérve.
|
4 év
|
Együttműködők és nyomozók
Szponzor
Együttműködők
Nyomozók
- Kutatásvezető: Christiaan Leeuwenburgh, PhD, University of Florida
Publikációk és hasznos linkek
Általános kiadványok
- Joseph AM, Adhihetty PJ, Buford TW, Wohlgemuth SE, Lees HA, Nguyen LM, Aranda JM, Sandesara BD, Pahor M, Manini TM, Marzetti E, Leeuwenburgh C. The impact of aging on mitochondrial function and biogenesis pathways in skeletal muscle of sedentary high- and low-functioning elderly individuals. Aging Cell. 2012 Oct;11(5):801-9. doi: 10.1111/j.1474-9726.2012.00844.x. Epub 2012 Jul 9.
- Marzetti E, Lees HA, Manini TM, Buford TW, Aranda JM Jr, Calvani R, Capuani G, Marsiske M, Lott DJ, Vandenborne K, Bernabei R, Pahor M, Leeuwenburgh C, Wohlgemuth SE. Skeletal muscle apoptotic signaling predicts thigh muscle volume and gait speed in community-dwelling older persons: an exploratory study. PLoS One. 2012;7(2):e32829. doi: 10.1371/journal.pone.0032829. Epub 2012 Feb 28.
- Buford TW, Lott DJ, Marzetti E, Wohlgemuth SE, Vandenborne K, Pahor M, Leeuwenburgh C, Manini TM. Age-related differences in lower extremity tissue compartments and associations with physical function in older adults. Exp Gerontol. 2012 Jan;47(1):38-44. doi: 10.1016/j.exger.2011.10.001. Epub 2011 Oct 12.
- Marzetti E, Landi F, Marini F, Cesari M, Buford TW, Manini TM, Onder G, Pahor M, Bernabei R, Leeuwenburgh C, Calvani R. Patterns of circulating inflammatory biomarkers in older persons with varying levels of physical performance: a partial least squares-discriminant analysis approach. Front Med (Lausanne). 2014 Sep 1;1:27. doi: 10.3389/fmed.2014.00027. eCollection 2014.
- Wawrzyniak NR, Joseph AM, Levin DG, Gundermann DM, Leeuwenburgh C, Sandesara B, Manini TM, Adhihetty PJ. Idiopathic chronic fatigue in older adults is linked to impaired mitochondrial content and biogenesis signaling in skeletal muscle. Oncotarget. 2016 Aug 16;7(33):52695-52709. doi: 10.18632/oncotarget.10685.
Tanulmányi rekorddátumok
Tanulmány főbb dátumok
Tanulmány kezdete
Elsődleges befejezés (Tényleges)
A tanulmány befejezése (Tényleges)
Tanulmányi regisztráció dátumai
Először benyújtva
Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Első közzététel (Becslés)
Tanulmányi rekordok frissítései
Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)
Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak
Utolsó ellenőrzés
Több információ
A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések
Kulcsszavak
További vonatkozó MeSH feltételek
Egyéb vizsgálati azonosító számok
- 429-2005
- 2P30AG028740 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)
Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok
Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz
Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz
az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék
Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .