Ezt az oldalt automatikusan lefordították, és a fordítás pontossága nem garantált. Kérjük, olvassa el a angol verzió forrásszöveghez.

A vázizom apoptózisa és fizikai teljesítménye; Oxidatív RNS/DNS károsodása és javítása az elöregedett emberi izomzatban

2016. november 2. frissítette: University of Florida

Claude D. Pepper Older Americans Independence Center (OAIC); A vázizom apoptózisa és fizikai teljesítménye; Oxidatív RNS/DNS károsodása és javítása az elöregedett emberi izomzatban

Az életkorral összefüggő izomtömeg- és izomerő-veszteség, amelyet szarkopéniának is neveznek, az öregedés általánosan elismert következménye, és az idős emberek gyengeségével, funkcionális elvesztésével, kórházi kezeléssel és megnövekedett halálozással jár együtt. A szarkopéniának és következményeinek jelentős gazdasági hatásai vannak, mivel a becslések szerint a szarkopéniának tulajdonítható egészségügyi költségek az Egyesült Államokban 2000-ben 18,5 milliárd dollárt tettek ki. A preklinikai állatmodellek határozottan azt sugallják, hogy az apoptózis, a programozott sejthalál kiemelkedő szerepet játszhat az életkorral összefüggő izomsorvadásban. Az első konkrét célban a kutatók felmérik az izom apoptózis mértékét a fiatal kontroll alanyok (20-35 év közötti) és nagy teljesítményű és alacsony teljesítőképességű idősebb (70-99 éves) alanyok vastus lateralis izomzatából vett izombiopsziákban. ). A 2. konkrét célban a kutatók a poli (ADP-ribóz) polimeráz 1 (PARP-1) és az apoptózist indukáló faktor (AIF) szerepét vizsgálják a vázizom apoptózis kiváltásában. A 3. konkrét célban a kutatók azt javasolják, hogy vizsgálják meg az életkorral összefüggő mitokondriális diszfunkció következtében fellépő izomenergia-hiány szerepét az izomsorvadás kialakulásában. Végül, a 4. konkrét célban a vizsgálók azt javasolják, hogy négy év elteltével értékeljék újra a fizikai teljesítményt, az izomtömeget és az izomapoptózis mértékét a jól teljesítő résztvevőknél, hogy összefüggésbe hozhassák a fizikai funkció, az izomtömeg és a funkcionális állapot esetleges hanyatlását, az izomapoptózis és a biokémiai paraméterek változásaival ebben a nagyon régi populációban. A fizikai teljesítményt a Short Form Physical Performance Battery (SPPB) összesített teljesítménypontszáma alapján állapítják meg. Az SPPB mellett a kutatók kézfogás- és térdfeszítő erőteszteket is alkalmaznak, valamint 3D mágneses rezonancia képalkotás segítségével számszerűsítik az izomösszehúzódási területet. A fogyatékosság felmérése önbevallásos kérdőív segítségével történik. Ezek a tanulmányok javítani fogják a szarkopénia geriátriai szindróma alapjául szolgáló biológiával és kórélettannal kapcsolatos ismereteinket, és jelentős és újszerű betekintést nyújtanak, amelyek lehetővé teszik számunkra, hogy azonosítsuk az idős felnőttek szarkopéniájának és funkcionális károsodásának megelőzését és kezelését célzó beavatkozások új lehetséges célpontjait.

A tanulmány áttekintése

Állapot

Befejezve

Körülmények

Részletes leírás

Konkrét célok:

1. konkrét cél. Az izom apoptózis mértékének meghatározása az öregedés során fiatal egészséges kontrollokban, valamint jól és rosszul működő idősebb egyénekben. A kutatók azt feltételezik, hogy az izomsejtek apoptózisának megfigyelt szintje testi fogyatékossághoz kapcsolódik. A vizsgálók tíz fiatal kontrollalanyból álló csoportot vesznek fel (20-35 évesek). A nyomozók egy negyven fős (70-99 éves) idős csoportot is toboroznak és két különálló kategóriába sorolnak a fizikai teljesítményük szintjén alapuló meghatározott kritériumok alapján. Azok az alanyok, akiknek a rövid fizikai teljesítményű akkumulátor (SPPB) (66) összesített teljesítménypontja ≥ 11, kiválóan működőnek minősülnek. Ezzel szemben a ≤ 7 összesített teljesítménypontszámmal rendelkező alanyok gyengén működőnek minősülnek. Az SPPB mellett a kutatók elvégzik a kézfogás erősségi tesztjét és az izokinetikus térdfeszítő tesztet is, valamint 3D mágneses rezonancia képalkotást (MRI) alkalmaznak a négyfejű izom kontraktilis területének precíz számszerűsítésére. A vizsgálók minden egyes alanyról izombiopsziát vesznek, hogy meghatározzák az apoptózis súlyosságát biokémiai és szövettani elemzések segítségével (lásd Módszerek). A fogyatékosság felmérése önbevallásos kérdőív segítségével történik. Ezért a kutatók meghatározzák az izom apoptózis mértékét, és a kutatók képesek lesznek ezt összefüggésbe hozni a fizikai fogyatékosság és az izomtömeg szintjével.

Specifikus cél 2. A poli(ADP-ribóz) polimeráz 1 (PARP-1) és az apoptózist indukáló faktor (AIF) szerepének tisztázása az apoptózis kiváltásában humán vázizomban. A kutatók azt feltételezik, hogy az apoptózis miatt megfigyelt sejtvesztés főként egy kaszpáz-független mechanizmussal függ össze. A kutatók a közelmúltban kimutatták, hogy az apoptózis mitokondriális kaszpáz-független útvonalának aktiválása fontosabb szerepet játszhat a nukleáris sejthalálban, mint a kaszpáz-függő út (67). Ezenkívül a kutatók azt feltételezik, hogy az apoptózis PARP-1/AIF útvonala szerepet játszhat az életkorral összefüggő izomsorvadási folyamatban. A kutatók kvantitatívan értékelik a PARP-1-et és az AIF-et, és ezeket a méréseket korrelálják az izom apoptózis mértékével.

Konkrét cél 3. A mitokondrium diszfunkció és az energiahiány szerepének felmérése izom apoptózisban, szarkopéniában és rokkantságban. A kutatók azt feltételezik, hogy a mitokondriális diszfunkció és az ebből eredő csökkent adenozin-trifoszfát (ATP) termelés okozati összefüggésben áll a szarkopéniával, valószínűleg az apoptózis program kiváltásával. Becslések szerint az átlagos ATP-termelés az idős emberek négyfejű izomzatában körülbelül 50%-a a fiatalabbakénak (68), és feltételezték, hogy az energiahiány apoptózist válthat ki (58). Ezekkel az eredményekkel összhangban a kutatók a közelmúltban azt találták, hogy a patkányok gastrocnemius izomzatában az ATP-tartalom és az ATP-termelés üteme az életkorral ~50%-kal csökkent (59). A kutatók kvantitatív módon értékelik a myocyták ATP-tartalmát, valamint a kulcsfontosságú mitokondriális metabolikus enzimeket, nevezetesen a citrát-szintázt, a citokróm-c-oxidázt (COX), az ATP-ázt és az akonitázt. A kutatók ezeket a paramétereket korrelálni fogják az apoptózis szintjével, valamint a fizikai teljesítőképesség, a fogyatékosság és az izomtömeg mértékével.

Specifikus cél 4. A fizikai funkció és az izomtömeg változásának korrelációja az izom apoptózissal és a biokémiai paraméterekkel a követés során (longitudinális vizsgálat). 4 év elteltével a nagy teljesítményű csoportba tartozó alanyokat újraértékelik az izom apoptózis aránya, a PARP-1 és az AIF aktivitás, valamint az energiatermelés szempontjából. A kutatók ezeket a paramétereket összefüggésbe hozzák az MRI-vel értékelt fizikai teljesítménnyel és izomtömeggel, valamint a saját maguk által bejelentett fogyatékossággal. Így a kutatók képesek lesznek közvetlenül összefüggésbe hozni a fizikai teljesítmény, az izomtömeg és a funkcionális állapot esetleges csökkenését ebben a nagyon idős korban az izomapoptózis és a biokémiai paraméterek változásával.

Kutatási terv:

Keresztmetszeti tervezés (20-35 és 70-99 év) felhasználásával a kutatók számszerűsítik az apoptózis szintjét a vastus lateralis izomban egy egészséges populációban (lásd a befogadási/kizárási kritériumokat). A pótolhatatlan posztmitózisos sejtek apoptózisa fontos mechanizmus lehet a szarkopénia kialakulásában, és egészséges embereken nem vizsgálták az életkor előrehaladtával. Számos krónikus betegségben dokumentáltak apoptózis eseteket emberi vázizomban; azaz krónikus tüdőbetegségek (69,70) és szívelégtelenségben szenvedők (69,71,72). Alapvető fontosságú azonban az apoptózis alapszintjének megállapítása viszonylag egészséges emberekben, mielőtt bonyolultabb állapotokhoz, például betegségekhez és gyengeséghez kezdenének. Ezenkívül a kutatók meghatározzák a térdfeszítők erejét, a myocita térfogatát, az extracelluláris teret és a myonukleáris domént (keresztmetszeti izomterület/mag) az izom keresztmetszeti területén belüli magok számának számszerűsítésével. Ez a konkrét cél meghatározza az apoptózis alapszintjét, és értékeli a szarkopénia értékelésére szolgáló standard intézkedéseket.

Dizájnt tanulni. Céljaink elérése érdekében a kutatók két különálló, de egymást kiegészítő vizsgálatot javasolnak

  1. Annak érdekében, hogy betekintést nyerjenek az apoptózis potenciál életkorral történő változásaiba és annak az izomtömeg- és erőveszteséghez való hozzájárulásába, a kutatók számszerűsítik az apoptózis szintjét a vastus lateralis izomban fiatalokban (20-35 éves kor; N = 20), régi jól működő, (70-99 év; N = 25) és idős, alacsony működésű (70-99 év; N = 20) alanyok. A vizsgálat résztvevőinél izombiopsziát és MRI-vizsgálatot végeznek a négyfejű izom kontraktilis területének számszerűsítésére. Az izomerőt kézfogás erőteszttel és izokinetikus térdfeszítő teszttel értékeljük.
  2. A vázizom apoptózisának a szarkopéniához, az idős korban bekövetkező fizikai funkcióvesztéshez való hozzájárulására vonatkozó előzetes adatokat úgy gyűjtjük össze, hogy számszerűsítjük az izom apoptózis mértékét az idős (70-99 éves), jól működő (N = 25) vastus lateralis izomban. ) és gyengén működő (N = 20) alanyok, valamint az izomtömeg (MRI), az izomerő (kézfogás és térdnyújtási teszt) és az általános fizikai teljesítmény (Short Physical Performance Battery, SPPB (67)) mérései. Ezenkívül a kutatók előzetes adatokat gyűjtenek a mitokondriális apoptózis szerepéről az izomsorvadásban és az időskori funkcionális veszteségben.

Rövid fizikális vizsgálaton vesznek részt a vizsgálatban résztvevők, és rögzítik a fő biológiai jeleket (testsúly, állómagasság, testhőmérséklet, vérnyomás és pulzus). A résztvevők egészségi állapotára vonatkozó alapvető kérdőívet is kitöltenek

Négy év elteltével az idős résztvevőket újraértékelik a fizikai teljesítmény, a funkcionális állapot izomtömeg (MRI), az izomapoptózis és a biokémiai paraméterek szempontjából. Annak érdekében, hogy információkat szerezzenek a fizikai teljesítőképesség és a funkcionális állapot idővel bekövetkező változásairól, valamint hogy maximalizálják a megtartást, a régi résztvevők számára évente egy SPPB-t, kézfogást és térdfeszítőtesztet alkalmazó látogatást terveznek.

Tanulmány típusa

Megfigyelő

Beiratkozás (Tényleges)

63

Kapcsolatok és helyek

Ez a rész a vizsgálatot végzők elérhetőségeit, valamint a vizsgálat lefolytatásának helyére vonatkozó információkat tartalmazza.

Tanulmányi helyek

    • Florida
      • Gainesville, Florida, Egyesült Államok, 32611
        • University of Florida

Részvételi kritériumok

A kutatók olyan embereket keresnek, akik megfelelnek egy bizonyos leírásnak, az úgynevezett jogosultsági kritériumoknak. Néhány példa ezekre a kritériumokra a személy általános egészségi állapota vagy a korábbi kezelések.

Jogosultsági kritériumok

Tanulmányozható életkorok

20 év és régebbi (Felnőtt, Idősebb felnőtt)

Egészséges önkénteseket fogad

Nem

Tanulmányozható nemek

Összes

Mintavételi módszer

Nem valószínűségi minta

Tanulmányi populáció

Fiatal (20-35 év; N = 20), idős, jól működő, (70-99 év; N = 25) és idős, alacsony működésű (70-99 év; N = 20) alanyok.

Leírás

Bevételi kritériumok. A vizsgálatban résztvevők kiválasztásához a következő felvételi kritériumokat kell alkalmazni:

  • 20-35 és 70-99 éves férfiak és nők
  • mozgásszegény életmód (azaz az alany az elmúlt 2 hónapban kevesebb mint 20 percet töltött hetente strukturált fizikai tevékenység végzésével, például edzőteremben végzett testmozgással és/vagy súlyzós edzéssel)
  • hajlandó és képes tájékozott beleegyezést adni.

Kizárási kritériumok:

  • dohányzás az elmúlt 12 hónapban
  • aktív rákkezelésben vagy a kórtörténetben az elmúlt 3 évben
  • pangásos szívelégtelenség New York Heart Association (NYHA) III. vagy IV. osztály
  • korábbi stroke felső és/vagy alsó végtag érintettsége az elmúlt 6 hónapban
  • perifériás érbetegség Fontaine III/IV osztály
  • Életveszélyes szívritmuszavarok, szélütés, súlyos Parkinson-kór vagy súlyos neurológiai rendellenességek anamnézisében, amelyek valószínűleg befolyásolják a fizikai funkciókat
  • kognitív károsodás (azaz Mini-Mental State Examination (MMSE) ≤ 23)
  • dialízist igénylő vesebetegség
  • szteroidokat igénylő tüdőbetegség
  • alsó végtag amputáció
  • súlyos osteoarthritis, amely zavarja a fizikai funkciókat
  • Bonyolult cukorbetegség
  • gyulladásos betegségek, például aktív rheumatoid arthritis, vasculitis, autoimmun betegségek és gyulladásos bélbetegség
  • életveszélyes betegségek, amelyek becsült élettartama kevesebb, mint 1 év
  • kábítószerrel vagy alkohollal való visszaélés története
  • növekedési hormon (GH) és/vagy ösztrogénpótló terápia szedése
  • Tesztoszteron gyógyszer
  • Antikoaguláns terápia
  • részt vett aktív fogyásban > 5 kg az előző 3 hónapban
  • azt tervezi, hogy a következő 4 évben kiköltözik a vizsgált területről (csak 70-99 éves korosztály)
  • terhesség
  • SPPB pontszám 8-10
  • Lidokain allergia
  • MRI kizárások, például terhesség, klausztrofóbia, szívritmus-szabályozó/defibrillátor, szívbillentyű protézis, aneurizma klip, fém stent, neurostimulációs rendszer, cochleáris implantátum vagy belső fül protézis, inzulinpumpa vagy más infúziós pumpa, fémforgácsok az orbitális területen/szemüregben

Ideiglenes kizárási feltételek:

  • legutóbbi bakteriális fertőzés (< 2 hét)
  • akut lázas betegség az előző 2 hónapban
  • magas vérnyomás (azaz vérnyomás ≥ 180/110 Hgmm) a szűrővizsgálaton (az alanyt orvosához utalják, és a megfelelő terápia megkezdése után újraértékelik)
  • jelentős műtét vagy csípő/térdprotézis az elmúlt 6 hónapban

A fogyatékosság felmérése. A fogyatékosság felmérésére javasolt egységes intézkedés az önbevallásos fogyatékossági kérdőív lesz. Ezt a kérdőívet a Fitness Arthritis in Seniors Trial (FAST) számára fejlesztették ki, és azóta széles körben használják beavatkozási és megfigyelési vizsgálatokban (pl. ADAPT, REACT-1, OASIS, CHAMP). A kérdőív nem egy bizonyos betegségre vonatkozik, és a mindennapi élet általános tevékenységei során tapasztalt nehézségekre kérdez rá az elmúlt hónapban. A válaszadók mindegyik tételre azt a választ adják, hogy 1) nincs nehézségük, 2) kis nehézséggel, 3) némi nehézséggel, 4) nagy nehézséggel, 5) nem tudták megtenni, vagy 6) egyéb okok miatt nem csinálták. A válaszok átlagolhatók a tételek között, hogy jelzést kapjunk arról, hogy egy személy milyen általános fogyatékossági terhet észlel.

Tanulási terv

Ez a rész a vizsgálati terv részleteit tartalmazza, beleértve a vizsgálat megtervezését és a vizsgálat mérését.

Hogyan készül a tanulmány?

Tervezési részletek

  • Megfigyelési modellek: Kohorsz
  • Időperspektívák: Keresztmetszeti

Kohorszok és beavatkozások

Csoport / Kohorsz
Fiatal
Fiatal (20-35 éves korig)
Régi jól működő
Régi jól működő (70-99 éves korig)
Régi gyenge működésű
Régi rosszul működő (70-99 éves korig)

Mit mér a tanulmány?

Elsődleges eredményintézkedések

Eredménymérő
Intézkedés leírása
Időkeret
Rövid formájú fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)
Időkeret: alapvonal
Az SPPB három részfeladatból tevődik össze: a szokásos járási sebesség, az álló egyensúly és a székállás tesztjei.
alapvonal
Citokróm c oxidáz aktivitás
Időkeret: alapvonal
A citokróm c oxidáz (COX) aktivitása az izombiopsziás minták permeabilizált rostjaiban mérve.
alapvonal
Izomerő
Időkeret: alapvonal
Az izomerőt kézfogás erőteszttel és izokinetikus térdfeszítő teszttel értékeljük.
alapvonal
Quadriceps kontraktilis terület
Időkeret: alapvonal
3D mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a négyfejű izom összehúzódási területének pontos számszerűsítésére
alapvonal
Peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor γ koaktivátor α (PGC-1α)
Időkeret: alapvonal
A mitokondriális tartalom és az oxidatív anyagcsere fő szabályozója számos szövetben, beleértve a vázizomzatot is; izombiopsziás mintákban mérve.
alapvonal
Sirtuin 3 (SIRT3)
Időkeret: alapvonal
A mitokondriális génexpresszió és biogenezis indukálását nagymértékben a különböző transzkripciós és metabolikus szabályozók, köztük a Sirtuin 3 (SIRT3) összehangolt működése szabályozza; izombiopsziás mintákban mérve.
alapvonal
Rövid formájú fizikai teljesítményű akkumulátor (SPBB)
Időkeret: 4 év
Az SPPB három részfeladatból tevődik össze: a szokásos járási sebesség, az álló egyensúly és a székállás tesztjei.
4 év
Citokróm c oxidáz aktivitás
Időkeret: 4 év
A citokróm c oxidáz (COX) aktivitása az izombiopsziás minták permeabilizált rostjaiban mérve.
4 év
Izomerő
Időkeret: 4 év
Az izomerőt kézfogás erőteszttel és izokinetikus térdfeszítő teszttel értékeljük.
4 év
Quadriceps kontraktilis terület
Időkeret: 4 év
3D mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a négyfejű izom összehúzódási területének pontos számszerűsítésére
4 év
Peroxiszóma proliferátor által aktivált receptor γ koaktivátor α (PGC-1α)
Időkeret: 4 év
A mitokondriális tartalom és az oxidatív anyagcsere fő szabályozója számos szövetben, beleértve a vázizomzatot is; izombiopsziás mintákban mérve.
4 év
Sirtuin 3 (SIRT3)
Időkeret: 4 év
A mitokondriális génexpresszió és biogenezis indukálását nagymértékben a különböző transzkripciós és metabolikus szabályozók, köztük a Sirtuin 3 (SIRT3) összehangolt működése szabályozza; izombiopsziás mintákban mérve.
4 év

Együttműködők és nyomozók

Itt találhatja meg a tanulmányban érintett személyeket és szervezeteket.

Nyomozók

  • Kutatásvezető: Christiaan Leeuwenburgh, PhD, University of Florida

Publikációk és hasznos linkek

A vizsgálattal kapcsolatos információk beviteléért felelős személy önkéntesen bocsátja rendelkezésre ezeket a kiadványokat. Ezek bármiről szólhatnak, ami a tanulmányhoz kapcsolódik.

Általános kiadványok

Tanulmányi rekorddátumok

Ezek a dátumok nyomon követik a ClinicalTrials.gov webhelyre benyújtott vizsgálati rekordok és összefoglaló eredmények benyújtásának folyamatát. A vizsgálati feljegyzéseket és a jelentett eredményeket a Nemzeti Orvostudományi Könyvtár (NLM) felülvizsgálja, hogy megbizonyosodjon arról, hogy megfelelnek-e az adott minőség-ellenőrzési szabványoknak, mielőtt közzéteszik őket a nyilvános weboldalon.

Tanulmány főbb dátumok

Tanulmány kezdete

2006. március 1.

Elsődleges befejezés (Tényleges)

2016. július 1.

A tanulmány befejezése (Tényleges)

2016. július 1.

Tanulmányi regisztráció dátumai

Először benyújtva

2012. július 5.

Először nyújtották be, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2012. július 18.

Első közzététel (Becslés)

2012. július 19.

Tanulmányi rekordok frissítései

Utolsó frissítés közzétéve (Becslés)

2016. november 3.

Az utolsó frissítés elküldve, amely megfelel a minőségbiztosítási kritériumoknak

2016. november 2.

Utolsó ellenőrzés

2016. november 1.

Több információ

A tanulmányhoz kapcsolódó kifejezések

Egyéb vizsgálati azonosító számok

  • 429-2005
  • 2P30AG028740 (Az Egyesült Államok NIH támogatása/szerződése)

Gyógyszer- és eszközinformációk, tanulmányi dokumentumok

Egy amerikai FDA által szabályozott gyógyszerkészítményt tanulmányoz

Nem

Egy amerikai FDA által szabályozott eszközterméket tanulmányoz

Nem

az Egyesült Államokban gyártott és onnan exportált termék

Nem

Ezt az információt közvetlenül a clinicaltrials.gov webhelyről szereztük be, változtatás nélkül. Ha bármilyen kérése van vizsgálati adatainak módosítására, eltávolítására vagy frissítésére, kérjük, írjon a következő címre: register@clinicaltrials.gov. Amint a változás bevezetésre kerül a clinicaltrials.gov oldalon, ez a webhelyünkön is automatikusan frissül. .

3
Iratkozz fel