- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01802775
Edoksabaani ääreisvaltimotaudissa (ePAD)
Satunnaistettu, avoin, rinnakkaisryhmä, monikeskustutkimus edoksabaanin tai klopidogreelin lisäämisestä aspiriiniin läpinäkyvyyden ylläpitämiseksi potilailla, joilla on ääreisvaltimotauti femoropopliteaalisen endovaskulaarisen toimenpiteen jälkeen
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rotterdam, Alankomaat
-
Utrecht, Alankomaat
-
-
-
-
-
Edegem, Belgia
- Edgem
-
Ghent, Belgia
-
Leuven, Belgia
-
-
-
-
-
Afula, Israel
-
Jerusalem, Israel
-
Tel Aviv, Israel
-
Tel Hashomer, Israel
-
-
-
-
-
Graz, Itävalta
-
Innsbruck, Itävalta
-
Wien, Itävalta
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Saksa
-
Leipzig, Saksa
-
-
-
-
-
Bern, Sveitsi
-
Zurich, Sveitsi
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Yhdysvallat
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Yhdysvallat
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Yhdysvallat
-
Los Angeles, California, Yhdysvallat
-
Orange, California, Yhdysvallat
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Yhdysvallat
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Yhdysvallat
-
Jacksonville, Florida, Yhdysvallat
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Yhdysvallat
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Yhdysvallat
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Yhdysvallat
-
-
Maine
-
Lewiston, Maine, Yhdysvallat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Yhdysvallat
-
Ypsilanti, Michigan, Yhdysvallat
-
-
New Jersey
-
Teaneck, New Jersey, Yhdysvallat
-
-
New York
-
New York, New York, Yhdysvallat
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Yhdysvallat
-
Wilmington, North Carolina, Yhdysvallat
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Yhdysvallat
-
Columbus, Ohio, Yhdysvallat
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Yhdysvallat
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Yhdysvallat
-
Greenville, South Carolina, Yhdysvallat
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Yhdysvallat
-
San Antonio, Texas, Yhdysvallat
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Mies- tai naispuoliset tutkimushenkilöt, jotka ovat vanhempia kuin lakisääteinen täysi-ikäinen (maakohtainen);
- Rutherfordin vaiheet 2–5, mikäli kantapäässä ja/tai paljaana jänteessä ja/tai luussa ei ole haavaumia;
- Pinnallinen reisiluun polvi-polven yläpuolella (3 cm proksimaalisesti mediaalista reisiluun niveltä) vaurio ja ≥ 50 % ahtauma tai tukos;
- Vähintään yksi valumissuoni jalkaan joko endovaskulaarisen lisätoimenpiteen kanssa tai ilman sitä;
- Onnistunut toimenpide, joka määritellään angiografisena vahvistuksena ≤ 30 %:n jäännösstenoosista ja virtausta rajoittavan dissektion puuttumisesta;
- Riittävä hemostaasi verisuonen pääsykohdassa 24 tunnin sisällä toimenpiteestä;
- Tutkittava on myös kelvollinen, jos hänelle on tehty onnistuneita endovaskulaarisia interventioita indeksiintervention aikana;
- Pystyy antamaan allekirjoitetun tietoon perustuvan suostumuksen.
Poissulkemiskriteerit:
- Laskettu kreatiniinipuhdistuma < 30 ml/min;
- reisiluun tai polvitaipeen aneurysma;
- Trombolyyttien lisäkäyttö;
- Mikä tahansa ekstravasaatio tai distaalinen embolisaatio, jota ei ole hoidettu onnistuneesti;
- Hallitsematon verenpainetauti tutkijan arvioiden mukaan (esim. systolinen verenpaine > 170 mmHg tai diastolinen verenpaine > 100 mmHg verenpainelääkkeistä huolimatta);
- Aspiriini-intoleranssi;
- Klopidogreeli-intoleranssi;
- Antikoagulanttien tai verihiutaleiden vasta-aiheet ja kaikki muut aspiriinin ja/tai klopidogreelin paikallisissa merkinnöissä luetellut vasta-aiheet;
- Aktiivinen verenvuoto tai tiedossa oleva korkea verenvuodon riski tai kallonsisäinen tai spontaani intraokulaarinen, selkärangan retroperitoneaalinen tai nivelen sisäinen verenvuoto; ilmeinen maha-suolikanavan (GI) verenvuoto tai aktiivinen haavauma edellisen vuoden aikana;
- Potilaat, jotka saavat kaksoisverihiutale- tai antikoagulanttihoitoa satunnaistamisen aikana; kohteet, jotka saavat ennen interventiota aloitusannoksen klopidogreelia tai muita P2Y12-reseptorin antagonisteja;
- Hoito silostatsolilla 24 tunnin sisällä satunnaistamisesta;
- Potilaat, jotka saavat kiellettyjä samanaikaisia lääkkeitä [fibrinolyyttejä, steroideihin kuulumattomien tulehduskipulääkkeiden (NSAIDS) krooninen käyttö > 4 päivää viikossa ja suun kautta tai parenteraalisesti annettavia ei-aspiriinia sisältäviä tulehduskipulääkkeitä ja vahvoja P-gp:n estäjiä];
- Aiempi aivohalvaus tai sydäninfarkti (MI) tai akuutti sepelvaltimotauti 3 kuukauden sisällä;
- Krooninen maksasairaus [alaniinitransaminaasi (ALT) ja/tai aspartaattitransaminaasi (AST) ≥ 2 × normaalin yläraja; kokonaisbilirubiini (TBL) ≥ 1,5 × normaalin yläraja]; tutkimushenkilöt, joiden kohonnut TBL johtuu tunnetusta Gilbertin oireyhtymästä, voidaan kuitenkin ottaa mukaan tutkimukseen;
- Aiempi positiivinen testi hepatiitti B -antigeenille tai hepatiitti C -vasta-aineelle;
- Koehenkilöt, jotka ovat saaneet mitä tahansa tutkimuslääkettä tai -laitetta 30 päivän sisällä ennen satunnaistamista tai suunnittelevat saavansa tällaista tutkimushoitoa tutkimusjakson aikana;
- Aiemmin edoksabaanitutkimukseen (DU-176b) satunnaistetut kohteet;
- Hedelmällisessä iässä olevat naiset, joilla ei ole asianmukaisia ehkäisymenetelmiä (eli ehkäisymenetelmää, jonka epäonnistumisprosentti tutkimuksen aikana, mukaan lukien tarkkailujakso), ja naiset, jotka ovat raskaana tai imettävät;
- Koehenkilöt, joilla on seuraavat diagnoosit tai tilanteet:
Aktiivinen pahanlaatuinen kasvain paitsi asianmukaisesti hoidettu ei-melanooma-ihosyöpä tai muu ei-invasiivinen tai in situ -kasvain (esim. kohdunkaulan syöpä in situ); Samanaikainen hoito syöpähoidon kanssa (lääkkeet, säde ja/tai leikkaus); Muu merkittävä aktiivinen samanaikainen lääketieteellinen sairaus tai infektio; elinajanodote < 12 kuukautta;
- Koehenkilöt, jotka eivät todennäköisesti noudata tutkimussuunnitelmaa (esim. yhteistyöhaluinen asenne, kyvyttömyys palata myöhempiä käyntejä varten ja/tai tutkijan muutoin katso, että tutkimusta ei todennäköisesti saada päätökseen);
- Koehenkilöt, joilla on jokin ehto, joka tutkijan mielestä lisäisi koehenkilön vahingon riskiä, jos hän osallistuu tutkimukseen;
- Aiempi hepariinin aiheuttama trombosytopenia
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: edoksabaani/aspiriini
Avoin etiketti edoksabaania toimitetaan.
Tähän hoitoryhmään satunnaistetut koehenkilöt saavat edoksabaania 60 mg kerran päivässä (QD) (kaksi 30 mg:n tablettia) yhteensä noin 3 kuukauden ajan aspiriinin 100 mg QD taustalla.
|
|
|
Active Comparator: klopidogreeli/aspiriini
Avoin klopidogreeli toimitetaan.
Tähän hoitoryhmään satunnaistetut koehenkilöt saavat klopidogreelia 75 mg QD (yksi 75 mg tabletti) yhteensä noin 3 kuukauden ajan aspiriinin 100 mg QD taustalla.
300 mg:n kyllästysannos klopidogreelia (neljä 75 mg:n tablettia) annetaan ensimmäisenä annoksena mahdollisimman pian riittävän hemostaasin jälkeen (eli 4 tunnin sisällä hemostaasista).
|
75 mg tabletti
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kliinisesti merkityksellistä verenvuotoa hoidon aikana
Aikaikkuna: 3 kuukauden iässä
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on kliinisesti merkittävä verenvuoto, joka määritellään vakavaksi verenvuodoksi tai kliinisesti merkitykselliseksi ei-vakavaksi verenvuodoksi, hoitojakson aikana kansainvälisen tromboosi- ja hemostaasiyhdistyksen (ISTH) perusteella
|
3 kuukauden iässä
|
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla on ensimmäinen uusi ahtauma/uudelleentukos
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä
|
Prosenttiosuus osallistujista, joilla oli uusi ahtauma/uudelleentukkeuma hoidon aikana 6 kuukauden sisällä – vain ensimmäinen ahtauman/uudelleentukoksen esiintyminen laskettiin jokaiselle osallistujalle
|
6 kuukauden sisällä
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla on vakavaa, kliinisesti merkittävää ei-vakavaa (CRNM) ja vähäistä verenvuotoa hoidon aikana
Aikaikkuna: 3 kuukauden sisällä
|
Niiden osallistujien prosenttiosuus, joilla oli merkittävää, kliinisesti merkittävää ei-suurta ja vähäistä verenvuotoa hoidon aikana 3 kuukauden sisällä
|
3 kuukauden sisällä
|
|
Turvallisuusarvioinnit
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä
|
Niiden osallistujien määrä, joilla on vakavia haittavaikutuksia (SAE) 6 kuukauden sisällä Huomautus: Tietokannan rakenteeseen tehtyjen muutosten perusteella kliinisesti merkittävät muutokset fysikaalisissa tai laboratorioparametreissa kirjataan haittatapahtumina (AE). Ei-vakavien haittatapahtumien yksityiskohdat raportoidaan AE-moduulin 5 %:n raportointikynnyksellä, kuten myös kaikista syistä johtuva kuolleisuus. |
6 kuukauden sisällä
|
|
Arvioitujen merkittävien haitallisten sydän- ja verisuonitapahtumien määrä koko tutkimusjakson aikana
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä
|
Arvioitujen merkittävien haitallisten kardiovaskulaaristen tapahtumien määrä (MACE), joka koostuu ei-kuolemaan johtaneesta sydäninfarktista (MI), ei-kuolemaan johtaneesta aivohalvauksesta ja kardiovaskulaarisesta kuolemasta
|
6 kuukauden sisällä
|
|
Amputoituneiden osallistujien määrä
Aikaikkuna: 6 kuukauden sisällä
|
Osallistujien määrä, joille on tehty amputaatio 6 kuukauden sisällä
|
6 kuukauden sisällä
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Moll F, Baumgartner I, Jaff M, Nwachuku C, Tangelder M, Ansel G, Adams G, Zeller T, Rundback J, Grosso M, Lin M, Mercur MF, Minar E; ePAD Investigators. Edoxaban Plus Aspirin vs Dual Antiplatelet Therapy in Endovascular Treatment of Patients With Peripheral Artery Disease: Results of the ePAD Trial. J Endovasc Ther. 2018 Apr;25(2):158-168. doi: 10.1177/1526602818760488.
- Tangelder MJ, Nwachuku CE, Jaff M, Baumgartner I, Duggal A, Adams G, Ansel G, Grosso M, Mercuri M, Shi M, Minar E, Moll FL. A review of antithrombotic therapy and the rationale and design of the randomized edoxaban in patients with peripheral artery disease (ePAD) trial adding edoxaban or clopidogrel to aspirin after femoropopliteal endovascular intervention. J Endovasc Ther. 2015 Apr;22(2):261-8. doi: 10.1177/1526602815574687.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Sydän-ja verisuonitaudit
- Verisuonisairaudet
- Valtimotauti
- Valtimon tukossairaudet
- Ateroskleroosi
- Ääreisvaltimotauti
- Perifeeriset verisuonisairaudet
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Neurotransmitterit
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Analgeetit
- Aistijärjestelmän agentit
- Tulehduskipuaineet, ei-steroidiset
- Analgeetit, ei-huumeet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Reumaattiset aineet
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Syklo-oksigenaasin estäjät
- Antipyreetit
- Purinergiset P2Y-reseptoriantagonistit
- Purinergiset P2-reseptoriantagonistit
- Purinergiset antagonistit
- Purinergiset aineet
- Proteaasin estäjät
- Tekijän Xa estäjät
- Antitrombiinit
- Seriiniproteinaasin estäjät
- Antikoagulantit
- Aspiriini
- Klopidogreeli
- Edoksabaani
Muut tutkimustunnusnumerot
- DU176b-E-U210
- 2012-003009-88 (EudraCT-numero)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
IPD-suunnitelman kuvaus
IPD-jaon aikakehys
IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit
IPD-jakamista tukeva tietotyyppi
- STUDY_PROTOCOL
- MAHLA
- CSR
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .