- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01802775
Edoxaban u onemocnění periferních tepen (ePAD)
Randomizovaná, otevřená, paralelně skupinová, multicentrická studie přidání edoxabanu nebo klopidogrelu k aspirinu za účelem udržení průchodnosti u pacientů s onemocněním periferních tepen po femoropopliteální endovaskulární intervenci
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 2
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Edegem, Belgie
- Edgem
-
Ghent, Belgie
-
Leuven, Belgie
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandsko
-
Utrecht, Holandsko
-
-
-
-
-
Afula, Izrael
-
Jerusalem, Izrael
-
Tel Aviv, Izrael
-
Tel Hashomer, Izrael
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Německo
-
Leipzig, Německo
-
-
-
-
-
Graz, Rakousko
-
Innsbruck, Rakousko
-
Wien, Rakousko
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Spojené státy
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy
-
-
California
-
Beverly Hills, California, Spojené státy
-
Los Angeles, California, Spojené státy
-
Orange, California, Spojené státy
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Spojené státy
-
Jacksonville, Florida, Spojené státy
-
-
Illinois
-
Aurora, Illinois, Spojené státy
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Spojené státy
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, Spojené státy
-
-
Maine
-
Lewiston, Maine, Spojené státy
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy
-
-
Michigan
-
Flint, Michigan, Spojené státy
-
Ypsilanti, Michigan, Spojené státy
-
-
New Jersey
-
Teaneck, New Jersey, Spojené státy
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy
-
-
North Carolina
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy
-
Wilmington, North Carolina, Spojené státy
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Spojené státy
-
Columbus, Ohio, Spojené státy
-
-
Pennsylvania
-
Camp Hill, Pennsylvania, Spojené státy
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Spojené státy
-
San Antonio, Texas, Spojené státy
-
-
-
-
-
Bern, Švýcarsko
-
Zurich, Švýcarsko
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Mužské nebo ženské subjekty starší než minimální zákonný věk dospělosti (specifické pro zemi);
- Rutherfordova stadia 2-5 za předpokladu, že na patě a/nebo obnažené šlaše a/nebo kosti nejsou žádné ulcerace;
- Povrchová femorální léze nad koleno-popliteální (3 cm proximálně od mediálního kondylu femuru) a ≥ 50% stenóza nebo okluze;
- Alespoň jedna céva odtékající do chodidla s nebo bez další endovaskulární intervence;
- Úspěšná intervence definovaná jako angiografické potvrzení ≤ 30 % reziduální stenózy a absence disekce omezující průtok;
- Adekvátní hemostáza v místě cévního vstupu do 24 hodin po intervenci;
- Subjekt je také způsobilý, pokud podstoupil další úspěšnou endovaskulární intervenci během indexové intervence;
- Schopnost poskytnout podepsaný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Vypočtená clearance kreatininu < 30 ml/min;
- Femorální nebo popliteální aneuryzma;
- Doplňkové užívání trombolytik;
- Jakákoli extravazace nebo distální embolizace nebyla úspěšně léčena;
- Nekontrolovaná hypertenze podle posouzení zkoušejícího (např. systolický krevní tlak > 170 mmHg nebo diastolický krevní tlak > 100 mmHg navzdory antihypertenzivům);
- nesnášenlivost aspirinu;
- nesnášenlivost klopidogrelu;
- Kontraindikace pro antikoagulancia nebo antiagregancia a jakékoli další kontraindikace uvedené v místním označení aspirinu a/nebo klopidogrelu;
- Aktivní krvácení nebo známé vysoké riziko krvácení nebo anamnéza intrakraniálního nebo spontánního intraokulárního, spinálního retroperitoneálního nebo intraartikulárního krvácení; zjevné gastrointestinální (GI) krvácení nebo aktivní vřed během předchozího roku;
- Subjekty, které v době randomizace dostávají duální protidestičkovou nebo antikoagulační terapii; subjekty, které dostávají preintervenční nasycovací dávku klopidogrelu nebo jiných antagonistů receptoru P2Y12;
- Léčba cilostazolem do 24 hodin od randomizace;
- Subjekty užívající zakázanou souběžnou medikaci [fibrinolytika, chronické užívání nesteroidních protizánětlivých léků (NSAID) > 4 dny v týdnu a perorální nebo parenterální neaspirinové NSAID a silné inhibitory P-gp];
- Předchozí cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu (MI) nebo akutní koronární syndrom do 3 měsíců;
- Chronické onemocnění jater [alanintransamináza (ALT) a/nebo aspartáttransamináza (AST) ≥ 2 × horní hranice normy; celkový bilirubin (TBL) ≥ 1,5 × horní hranice normy]; nicméně do studie mohou být zahrnuti jedinci, jejichž zvýšená TBL je způsobena známým Gilbertovým syndromem;
- Předchozí pozitivní test na antigen hepatitidy B nebo protilátky proti hepatitidě C;
- Subjekty, které dostaly jakýkoli zkoumaný lék nebo zařízení během 30 dnů před randomizací, nebo plánují podstoupit takovou zkoumanou terapii během období studie;
- Subjekty dříve randomizované do studie s edoxabanem (DU-176b);
- Ženy ve fertilním věku bez vhodných antikoncepčních opatření (tj. metoda antikoncepce s mírou selhání < 1 % v průběhu studie včetně období pozorování) a ženy, které jsou těhotné nebo kojící;
- Subjekty s následujícími diagnózami nebo situacemi:
Aktivní malignita s výjimkou adekvátně léčené nemelanomové rakoviny kůže nebo jiného neinvazivního novotvaru nebo novotvaru in situ (např. karcinomu děložního čípku in situ); Současná léčba rakoviny (léky, ozařování a/nebo chirurgický zákrok); Jiné významné aktivní souběžné lékařské onemocnění nebo infekce; Očekávaná délka života < 12 měsíců;
- Subjekty, u kterých je nepravděpodobné, že by dodrželi protokol (např. nespolupracující přístup, neschopnost vrátit se na další návštěvy a/nebo jinak zkoušející, které pravděpodobně nedokončí studii);
- Subjekty s jakýmkoli stavem, který by podle názoru zkoušejícího vystavil subjektu zvýšenému riziku poškození, pokud by se studie účastnil;
- Heparinem indukovaná trombocytopenie v anamnéze
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: edoxaban/aspirin
Bude poskytnut otevřený edoxaban.
Subjekty randomizované do tohoto léčebného ramene budou dostávat edoxaban 60 mg jednou denně (QD) (dvě 30mg tablety) po dobu přibližně 3 měsíců na pozadí aspirinu 100 mg QD.
|
|
|
Aktivní komparátor: clopidogrel/aspirin
Bude poskytnut otevřený klopidogrel.
Subjekty randomizované do tohoto léčebného ramene budou dostávat klopidogrel 75 mg QD (jedna 75mg tableta) po dobu přibližně 3 měsíců na pozadí aspirinu 100 mg QD.
Nasycovací dávka klopidogrelu 300 mg (čtyři 75mg tablety) bude subjektům podána jako první dávka co nejdříve po adekvátní hemostáze (tj. do 4 hodin od hemostázy).
|
75 mg tableta
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s klinicky relevantním krvácením během léčby
Časové okno: ve 3 měsících
|
Procento účastníků s klinicky relevantním krvácením, definovaným jako závažné krvácení nebo klinicky relevantní nezávažné krvácení, v období léčby na základě Mezinárodní společnosti pro trombózu a hemostázu (ISTH)
|
ve 3 měsících
|
|
Procento účastníků s první re-stenózou / re-okluzí
Časové okno: do 6 měsíců
|
Procento účastníků s re-stenózou/re-okluzí během léčby během 6 měsíců – u každého účastníka byl započítán pouze první výskyt re-stenózy/re-okluze
|
do 6 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Procento účastníků s velkým, klinicky relevantním nezávažným (CRNM) a menším krvácením během léčby
Časové okno: do 3 měsíců
|
Procento účastníků s velkým, klinicky významným nezávažným a menším krvácením, které se objevilo během léčby během 3 měsíců
|
do 3 měsíců
|
|
Hodnocení bezpečnosti
Časové okno: do 6 měsíců
|
Počet účastníků se závažnými nežádoucími účinky (SAE) během 6 měsíců Poznámka: Na základě změn ve struktuře databáze jsou klinicky významné změny fyzikálních nebo laboratorních parametrů zaznamenány jako nežádoucí účinky (AE). Podrobnosti o nezávažných nežádoucích příhodách jsou hlášeny u 5% prahové hodnoty v modulu AE, stejně jako mortalita ze všech příčin. |
do 6 měsíců
|
|
Počet odhadnutých závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod během celého období studie
Časové okno: do 6 měsíců
|
Počet odhadovaných závažných nežádoucích kardiovaskulárních příhod (MACE), který je složen z nefatálního infarktu myokardu (MI), nefatální mrtvice a kardiovaskulárního úmrtí
|
do 6 měsíců
|
|
Počet účastníků s amputacemi
Časové okno: do 6 měsíců
|
Počet účastníků s amputací do 6 měsíců
|
do 6 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Moll F, Baumgartner I, Jaff M, Nwachuku C, Tangelder M, Ansel G, Adams G, Zeller T, Rundback J, Grosso M, Lin M, Mercur MF, Minar E; ePAD Investigators. Edoxaban Plus Aspirin vs Dual Antiplatelet Therapy in Endovascular Treatment of Patients With Peripheral Artery Disease: Results of the ePAD Trial. J Endovasc Ther. 2018 Apr;25(2):158-168. doi: 10.1177/1526602818760488.
- Tangelder MJ, Nwachuku CE, Jaff M, Baumgartner I, Duggal A, Adams G, Ansel G, Grosso M, Mercuri M, Shi M, Minar E, Moll FL. A review of antithrombotic therapy and the rationale and design of the randomized edoxaban in patients with peripheral artery disease (ePAD) trial adding edoxaban or clopidogrel to aspirin after femoropopliteal endovascular intervention. J Endovasc Ther. 2015 Apr;22(2):261-8. doi: 10.1177/1526602815574687.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Arterioskleróza
- Arteriální okluzivní onemocnění
- Ateroskleróza
- Onemocnění periferních tepen
- Onemocnění periferních cév
- Fyziologické účinky léků
- Neurotransmiterové látky
- Molekulární mechanismy farmakologického působení
- Agenti periferního nervového systému
- Inhibitory enzymů
- Analgetika
- Agenti smyslového systému
- Protizánětlivé látky, nesteroidní
- Analgetika, nenarkotika
- Protizánětlivé látky
- Antirevmatika
- Fibrinolytická činidla
- Činidla modulující fibrin
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Inhibitory cyklooxygenázy
- Antipyretika
- Antagonisté purinergního P2Y receptoru
- Antagonisté purinergního P2 receptoru
- Purinergní antagonisté
- Purinergní činidla
- Inhibitory proteázy
- Inhibitory faktoru Xa
- Antitrombiny
- Inhibitory serinových proteináz
- Antikoagulancia
- Aspirin
- Clopidogrel
- Edoxaban
Další identifikační čísla studie
- DU176b-E-U210
- 2012-003009-88 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Popis plánu IPD
Časový rámec sdílení IPD
Kritéria přístupu pro sdílení IPD
Typ podpůrných informací pro sdílení IPD
- PROTOKOL STUDY
- MÍZA
- CSR
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Onemocnění periferních tepen
-
University Hospital, Strasbourg, FranceZatím nenabírámeECMO | Mplementace veno-živé VV nebo Veno-Arterial VA | Intenzivní péčeFrancie
-
Medical University of WarsawZatím nenabírámeOnemocnění periferních tepen | Ischemická noha | Stenóza ilické tepny | Embolus ArterialPolsko
Klinické studie na Aspirin
-
CeloNova BioSciences, Inc.ClinLogix. LLCUkončeno
-
Muhammad HassanDokončenoAspirin | Prevence | Tromboembolická mrtvice | Clopidogrel | Embolizace cívkyPákistán
-
Barbara Ann Karmanos Cancer InstituteNational Cancer Institute (NCI)DokončenoMnohočetný myelom a novotvar z plazmatických buněkSpojené státy