Ravinto migreenin ehkäisyyn

Episodinen migreeni on heikentävä krooninen kiputila, joka vaivaa 12 prosenttia amerikkalaisista aikuisista. Nykyiset perinteiset hoidot perustuvat lääkkeisiin, jotka tarjoavat rajoitettua tai ohimenevää helpotusta, kohdistuvat oireisiin mieluummin kuin kivun taustalla oleviin syihin, ja niihin liittyy merkittäviä sivuvaikutuksia ja kustannuksia. Siksi on olennaista tutkia ei-farmakologisia lähestymistapoja tavanomaisiin päänsärkyhoitoihin. Tietyt rasvahapot ja niiden bioaktiiviset metaboliitit säätelevät useita kipuun liittyviä biokemiallisia reittejä. Kontrolloituja kliinisiä tutkimuksia, joissa tutkittaisiin kivun modulaatiota vasteena ruokavalion muutoksiin, ja samalla tutkittaisiin merkityksellisiä vaikutusmekanismeja ihmisillä, ei ole.

Äskettäisessä toteutettavuustutkimuksessa potilailla, joilla on krooninen päivittäinen päänsärky (CDH), havaitsimme, että kohdistetut rasvahappomuunnokset muuttivat verenkierrossa olevia endovanilloideja, vähentäen samalla päänsäryn esiintymistiheyttä ja parantaen elämänlaatua. Nämä havainnot tukevat ehdottamaamme mallia, jossa ruokavalion aiheuttamat muutokset endovanilloideissa moduloivat ohimenevän reseptoripotentiaalin kationikanavan alaryhmän V jäsen 1 (TRPV1) aktiivisuutta in vivo, mikä johtaa merkittäviin seurauksiin migreeniin ja krooniseen kipuun yleensä.

Tämän tutkimuksen tavoitteena on arvioida, voivatko ruokavalion PUFA-muutokset johtaa ennustettuihin muutoksiin verenkierrossa olevissa endovanilloideissa ja parantaa päänsärkyyn liittyviä kliinisiä tuloksia. Ehdotettu 3-haarainen, 26 viikon, satunnaistettu, kontrolloitu, yksisokkotutkimus, jossa kussakin ryhmässä oli 51 koehenkilöä, sisältää 4 viikon perushoidon tavanomaisen hoidon, jota seuraa satunnaistaminen johonkin kolmesta 22 viikon ruokavaliointerventiosta sekä tavallisesta hoito. Kukin kolmesta haarasta sisältää erityisiä muutoksia ruokavalion rasvahappojen saannissa koko elintarvikkeiden ruokavalion kautta. Ravitsemustoimenpiteisiin osallistuvat saavat päivittäin 2 ateriaa ja 2 välipalaa varten riittävän ravinnon sekä kattavan ravitsemusneuvonnan.

Erityiset tavoitteet ovat:

1. Arvioida ravitsemustoimenpiteiden tehokkuutta ennustettujen muutosten aikaansaamisessa verenkierrossa olevissa rasvahappojen endovanilloidijohdannaisissa;
2. Verrata kliinisiä vaikutuksia migreenispesifisiin tuloksiin kahdesta 16 viikkoa kestävästä analgeettisesta ruokavaliosta ja kontrolliruokavaliosta;
3. Testaaksemme tutkivalla tavalla malliamme ehdotetusta kausaaliketjusta, joka yhdistää rasvahappojen, niiden endovanilloidijohdannaisten ja päänsäryn kliinisten päätepisteiden muutokset.

Tässä ehdotuksessa hyödynnetään innovatiivista suunnittelua ja hypoteeseja nykyisten tutkimusrahoitusprioriteettien käsittelemiseksi tutkimalla kliinistä tehokkuutta ja taustalla olevia mekanismeja lupaavasta ruokavalion manipulaatiosta, jolla on selkeä potentiaali suuren vaikutuksen kannalta kroonisen, vammauttavan kipuhäiriön lievittämisessä.