Ernæring for migreneforebygging

Episodisk migrene er en svekkende kronisk smertetilstand som rammer 12 % av amerikanske voksne. Nåværende konvensjonelle behandlinger er avhengige av medisiner som gir begrenset eller forbigående lindring, retter seg mot symptomer snarere enn de underliggende årsakene til smerte, og er forbundet med betydelige bivirkninger og kostnader. Det er derfor viktig å undersøke ikke-farmakologiske tilnærminger til konvensjonell hodepinebehandling. Visse fettsyrer og deres bioaktive metabolitter regulerer flere smerterelaterte biokjemiske veier. Kontrollerte kliniske studier som undersøker smertemodulering som respons på kostholdsendringer mens man utforsker relevante virkningsmekanismer hos mennesker, mangler.

I en nylig mulighetsstudie hos pasienter med kronisk daglig hodepine (CDH), fant vi at målrettede fettsyremodifikasjoner endret sirkulerende endovanilloider, samtidig som de reduserte hodepinefrekvensen og forbedret livskvaliteten. Disse funnene støtter vår foreslåtte modell der diett-induserte endringer i endovanilloider modulerer transient reseptor potensiell kationkanal underfamilie V medlem 1 (TRPV1) aktivitet in vivo, noe som fører til viktige implikasjoner for migrene og kronisk smerte generelt.

Målet med denne forskningen er å vurdere om kosttilskudds-PUFA-modifikasjoner kan resultere i antatte endringer i sirkulerende endovanilloider og forbedring i hodepinerelaterte kliniske utfall. Den foreslåtte 3-arms, 26-ukers, randomiserte, kontrollerte, enkeltblinde studien, med 51 forsøkspersoner i hver gruppe, inkluderer en 4-ukers baseline med vanlig behandling, etterfulgt av randomisering til en av tre 22-ukers diettintervensjoner pluss vanlige omsorg. Hver av de tre armene involverer spesifikke modifikasjoner av fettsyreinntaket i kosten gjennom en diett for hele maten. Deltakere i kosttilskuddene får mat tilstrekkelig til 2 måltider og 2 mellommåltider daglig sammen med omfattende kostholdsveiledning.

Spesifikke mål er:

1. For å vurdere effekten av kosttilskuddene til å indusere de forutsagte endringene i sirkulerende fettsyreendovanilloide derivater;
2. For å sammenligne de kliniske effektene i migrenespesifikke utfall av to 16-ukers smertestillende diettintervensjoner med hverandre og en kontrolldiett;
3. For å teste, på en utforskende måte, vår modell av den foreslåtte kausale kjeden som forbinder endringer i fettsyrer, deres endovanilloide derivater og hodepine kliniske endepunkter.

Dette forslaget bruker et innovativt design og hypoteser for å adressere gjeldende forskningsfinansieringsprioriteringer, ved å undersøke klinisk effekt og underliggende mekanismer for en lovende kostholdsmanipulasjon med det distinkte potensialet for høy effekt når det gjelder å lindre en kronisk, invalidiserende smertelidelse.