Ernährung zur Migräneprävention

Episodische Migräne ist ein schwächender chronischer Schmerzzustand, der 12 % der amerikanischen Erwachsenen betrifft. Gegenwärtige herkömmliche Behandlungen beruhen auf Medikamenten, die eine begrenzte oder vorübergehende Linderung bieten, eher auf die Symptome als auf die zugrunde liegenden Schmerzursachen abzielen und mit erheblichen Nebenwirkungen und Kosten verbunden sind. Es ist daher unerlässlich, nicht-pharmakologische Ansätze für konventionelle Kopfschmerzbehandlungen zu untersuchen. Bestimmte Fettsäuren und ihre bioaktiven Metaboliten regulieren mehrere schmerzbezogene biochemische Wege. Kontrollierte klinische Studien, die die Schmerzmodulation als Reaktion auf Ernährungsumstellungen untersuchen und gleichzeitig relevante Wirkmechanismen beim Menschen untersuchen, fehlen.

In einer kürzlich durchgeführten Machbarkeitsstudie bei Patienten mit chronischen täglichen Kopfschmerzen (CDH) fanden wir heraus, dass gezielte Fettsäuremodifikationen zirkulierende Endovanilloide veränderten, während sie gleichzeitig die Häufigkeit von Kopfschmerzen verringerten und die Lebensqualität verbesserten. Diese Ergebnisse unterstützen unser vorgeschlagenes Modell, in dem ernährungsbedingte Veränderungen in Endovanilloiden die Aktivität des transienten Rezeptorpotentials des Kationenkanals der Unterfamilie V, Mitglied 1 (TRPV1) in vivo modulieren, was zu wichtigen Auswirkungen auf Migräne und chronische Schmerzen im Allgemeinen führt.

Das Ziel dieser Forschung ist es zu beurteilen, ob diätetische PUFA-Modifikationen zu vorhergesagten Veränderungen der zirkulierenden Endovanilloide und einer Verbesserung der kopfschmerzbedingten klinischen Ergebnisse führen können. Die vorgeschlagene 3-armige, 26-wöchige, randomisierte, kontrollierte, einfach verblindete Studie mit 51 Probanden in jeder Gruppe umfasst eine 4-wöchige Grundlinie der üblichen Versorgung, gefolgt von einer Randomisierung auf eine von drei 22-wöchigen Ernährungsinterventionen plus die übliche Pflege. Jeder der drei Arme beinhaltet spezifische Modifikationen der Nahrungsaufnahme von Fettsäuren durch eine Vollwertkost. Die Teilnehmer der Ernährungsinterventionen erhalten täglich eine ausreichende Ernährung für 2 Mahlzeiten und 2 Snacks sowie eine ausführliche Ernährungsberatung.

Konkrete Ziele sind:

1. Bewertung der Wirksamkeit der diätetischen Interventionen bei der Induktion der vorhergesagten Veränderungen in zirkulierenden Fettsäure-Endovanilloid-Derivaten;
2. Es sollten die klinischen Wirkungen von zwei 16-wöchigen analgetischen Ernährungsinterventionen und einer Kontrolldiät bei migränespezifischen Ergebnissen verglichen werden;
3. Um unser Modell der vorgeschlagenen kausalen Kettenverknüpfung von Veränderungen bei Fettsäuren, ihren Endovanilloid-Derivaten und klinischen Endpunkten für Kopfschmerzen auf explorative Weise zu testen.

Dieser Vorschlag verwendet ein innovatives Design und Hypothesen, um aktuelle Forschungsfinanzierungsprioritäten anzugehen, indem die klinische Wirksamkeit und die zugrunde liegenden Mechanismen einer vielversprechenden Ernährungsmanipulation mit dem ausgeprägten Potenzial für eine große Wirkung in Bezug auf die Linderung einer chronischen, behindernden Schmerzstörung untersucht werden.