Nutrición para la prevención de la migraña

La migraña episódica es una condición de dolor crónico debilitante que afecta al 12% de los adultos estadounidenses. Los tratamientos convencionales actuales se basan en medicamentos que brindan un alivio limitado o transitorio, se enfocan en los síntomas en lugar de las causas subyacentes del dolor y están asociados con efectos secundarios y costos significativos. Por lo tanto, es esencial investigar enfoques no farmacológicos para los tratamientos convencionales del dolor de cabeza. Ciertos ácidos grasos y sus metabolitos bioactivos regulan múltiples vías bioquímicas relacionadas con el dolor. Faltan ensayos clínicos controlados que investiguen la modulación del dolor en respuesta a cambios en la dieta mientras exploran mecanismos de acción relevantes en humanos.

En un estudio de factibilidad reciente en pacientes con dolor de cabeza diario crónico (CDH, por sus siglas en inglés), encontramos que las modificaciones específicas de ácidos grasos alteraron los endovaniloides circulantes, al tiempo que redujeron la frecuencia del dolor de cabeza y mejoraron la calidad de vida. Estos hallazgos respaldan nuestro modelo propuesto en el que las alteraciones inducidas por la dieta en los endovaniloides modulan la actividad del miembro 1 de la subfamilia V del canal catiónico del receptor potencial transitorio (TRPV1) in vivo, lo que lleva a implicaciones importantes para la migraña y el dolor crónico en general.

El objetivo de esta investigación es evaluar si las modificaciones de los PUFA en la dieta pueden generar cambios previstos en los endovaniloides circulantes y una mejora en los resultados clínicos relacionados con el dolor de cabeza. El ensayo simple ciego controlado, aleatorizado, de 3 brazos, de 26 semanas de duración propuesto, con 51 sujetos en cada grupo, incluye una línea de base de 4 semanas de atención habitual, seguida de la aleatorización a una de las tres intervenciones dietéticas de 22 semanas más la atención habitual. cuidado. Cada uno de los tres brazos implica modificaciones específicas de la ingesta de ácidos grasos en la dieta a través de una dieta de alimentos integrales. Los participantes en las intervenciones dietéticas reciben alimentos suficientes para 2 comidas y 2 refrigerios al día junto con un amplio asesoramiento dietético.

Los objetivos específicos son:

1. Evaluar la eficacia de las intervenciones dietéticas para inducir los cambios previstos en los derivados endovanilloides de ácidos grasos circulantes;
2. Comparar los efectos clínicos en los resultados específicos de la migraña de dos intervenciones dietéticas analgésicas de 16 semanas entre sí y una dieta de control;
3. Probar, de manera exploratoria, nuestro modelo de la cadena causal propuesta que une los cambios en los ácidos grasos, sus derivados endovaniloides y los puntos finales clínicos del dolor de cabeza.

Esta propuesta utiliza un diseño innovador e hipótesis para abordar las prioridades actuales de financiación de la investigación, al examinar la eficacia clínica y los mecanismos subyacentes de una manipulación dietética prometedora con el potencial distintivo de un alto impacto en términos de mejorar un trastorno de dolor incapacitante crónico.