Ernæring til forebyggelse af migræne

Episodisk migræne er en invaliderende kronisk smertetilstand, der rammer 12% af amerikanske voksne. Nuværende konventionelle behandlinger er afhængige af medicin, der giver begrænset eller forbigående lindring, retter sig mod symptomer snarere end de underliggende årsager til smerte og er forbundet med betydelige bivirkninger og omkostninger. Det er derfor vigtigt at undersøge ikke-farmakologiske tilgange til konventionelle hovedpinebehandlinger. Visse fedtsyrer og deres bioaktive metabolitter regulerer flere smerterelaterede biokemiske veje. Der mangler kontrollerede kliniske forsøg, der undersøger smertemodulation som reaktion på kostændringer, mens relevante virkningsmekanismer hos mennesker undersøges.

I en nylig gennemførlighedsundersøgelse hos patienter med kronisk daglig hovedpine (CDH) fandt vi, at målrettede fedtsyremodifikationer ændrede cirkulerende endovanilloider, mens de reducerede hovedpinefrekvensen og forbedrede livskvaliteten. Disse resultater understøtter vores foreslåede model, hvor diæt-inducerede ændringer i endovanilloider modulerer transient receptorpotential kationkanal underfamilie V medlem 1 (TRPV1) aktivitet in vivo, hvilket fører til vigtige implikationer for migræne og kronisk smerte generelt.

Målet med denne forskning er at vurdere, om diæt-PUFA-modifikationer kan resultere i forudsagte ændringer i cirkulerende endovanilloider og forbedring af hovedpine-relaterede kliniske resultater. Det foreslåede 3-armede, 26-ugers, randomiserede, kontrollerede, enkeltblinde forsøg med 51 forsøgspersoner i hver gruppe inkluderer en 4-ugers baseline af sædvanlig pleje, efterfulgt af randomisering til en af ​​tre 22-ugers diætinterventioner plus sædvanlige omsorg. Hver af de tre arme involverer specifikke ændringer af kostens fedtsyreindtag gennem en helfødevarediæt. Deltagerne i diætinterventionerne får mad, der er tilstrækkelig til 2 måltider og 2 mellemmåltider dagligt sammen med omfattende kostvejledning.

Specifikke mål er:

1. At vurdere effektiviteten af ​​diætinterventionerne til at inducere de forudsagte ændringer i cirkulerende fedtsyreendovanilloide derivater;
2. At sammenligne de kliniske effekter i migrænespecifikke resultater af to 16-ugers smertestillende diætinterventioner med hinanden og en kontroldiæt;
3. For på en undersøgende måde at teste vores model af de foreslåede kausale kædeforbindelsesændringer i fedtsyrer, deres endovanilloide derivater og hovedpine kliniske endepunkter.

Dette forslag anvender et innovativt design og hypoteser til at adressere aktuelle forskningsfinansieringsprioriteter ved at undersøge den kliniske effekt og de underliggende mekanismer for en lovende diætmanipulation med det tydelige potentiale for høj effekt med hensyn til at lindre en kronisk, invaliderende smertelidelse.