Nutrizione per la prevenzione dell'emicrania

L'emicrania episodica è una condizione di dolore cronico debilitante che affligge il 12% degli adulti americani. Gli attuali trattamenti convenzionali si basano su farmaci che forniscono un sollievo limitato o transitorio, prendono di mira i sintomi piuttosto che le cause sottostanti del dolore e sono associati a significativi effetti collaterali e costi. È quindi essenziale studiare approcci non farmacologici ai trattamenti convenzionali per il mal di testa. Alcuni acidi grassi e i loro metaboliti bioattivi regolano molteplici percorsi biochimici correlati al dolore. Mancano studi clinici controllati che indaghino sulla modulazione del dolore in risposta ai cambiamenti dietetici mentre esplorino i meccanismi d'azione rilevanti negli esseri umani.

In un recente studio di fattibilità in pazienti con cefalea cronica quotidiana (CDH), abbiamo scoperto che modifiche mirate degli acidi grassi alteravano gli endovanilloidi circolanti, riducendo la frequenza del mal di testa e migliorando la qualità della vita. Questi risultati supportano il nostro modello proposto in cui le alterazioni indotte dalla dieta negli endovanilloidi modulano l'attività del membro 1 della sottofamiglia V del canale cationico potenziale transitorio (TRPV1) in vivo, portando a importanti implicazioni per l'emicrania e il dolore cronico in generale.

L'obiettivo di questa ricerca è valutare se le modifiche dietetiche dei PUFA possono comportare cambiamenti previsti negli endovanilloidi circolanti e miglioramenti negli esiti clinici correlati alla cefalea. Lo studio proposto a 3 bracci, 26 settimane, randomizzato, controllato, in singolo cieco, con 51 soggetti in ciascun gruppo, include un basale di 4 settimane di cure abituali, seguito dalla randomizzazione a uno dei tre interventi dietetici di 22 settimane più il solito cura. Ciascuno dei tre bracci comporta modifiche specifiche dell'assunzione di acidi grassi nella dieta attraverso una dieta a base di cibi integrali. I partecipanti agli interventi dietetici ricevono cibo sufficiente per 2 pasti e 2 spuntini al giorno insieme a un'ampia consulenza dietetica.

Obiettivi specifici sono:

1. Valutare l'efficacia degli interventi dietetici nell'indurre i cambiamenti previsti nei derivati ​​endovanilloidi degli acidi grassi circolanti;
2. Per confrontare gli effetti clinici nei risultati specifici dell'emicrania di due interventi dietetici analgesici di 16 settimane tra loro e una dieta di controllo;
3. Per testare, in modo esplorativo, il nostro modello della catena causale che collega i cambiamenti negli acidi grassi, i loro derivati ​​​​endovanilloidi e gli endpoint clinici del mal di testa.

Questa proposta utilizza un design innovativo e ipotesi per affrontare le attuali priorità di finanziamento della ricerca, esaminando l'efficacia clinica e i meccanismi alla base di una promettente manipolazione dietetica con il potenziale distinto per un alto impatto in termini di miglioramento di un disturbo del dolore cronico e invalidante.