DINAMITE Tutki ruokavalion ravitsemustilaa ja vaikutusta mitokondriosairauksissa (DINAMITE)

Tausta

Nijmegen Center for Metabolic Disease (NCMD) tarjoaa ainutlaatuisen tutkimuskeskuksen, jolla on paljon kokemusta m3243A>G-mutaation omaavan potilasryhmän karakterisoinnista.

Mitokondrioiden sairauteen ei ole saatavilla hoitoa. Hoito on tukevaa ja pyrkii parantamaan elämänlaatua. Mitokondriosairauksia sairastavien potilaiden kliiniset löydökset voivat sisältää sekä aliravitsemusta että liikalihavuutta. Vaikka ravitsemuksellinen interventio voi olla näille potilaille oireenmukainen hoito, aikuisilla on hyvin vähän tietoa tällaisen strategian ohjaamiseksi.

Aliravitsemus määritellään ravitsemustilaksi, jossa energian, proteiinin ja muiden ravintoaineiden puute, liika (tai epätasapaino) aiheuttaa mitattavissa olevia haitallisia vaikutuksia kehon koostumukseen ja toimintaan sekä kliiniseen lopputulokseen. Potilailla, joilla on mitokondriaalinen sairaus, on määritelmän mukaan solutason aliravitsemus, joka johtuu aineenvaihdunnan häiriintymisestä ja energiavajeesta. Looginen seuraava askel on tutkia tämän energian puutteen vaikutusta aikuisväestön valituksiin kuvaamalla tämän potilasryhmän ominaisuuksia suhteessa ravitsemustilaan. Samaan tapaan hallittu ruokavaliointerventio voi johtaa näyttöön perustuvaan ruokavaliohoitoon.

Potilaiden, joilla on OXPHOS-häiriöitä, yleisiä oireita ovat mm. maha-suolikanavan ongelmat, väsymys ja nielemishäiriö. Epäilemme, että nämä oireet lisäävät aliravitsemuksen riskiä. Neuromuskulaarisia sairauksia sairastavilla potilailla tehdyt tutkimukset ovat osoittaneet, että kenelläkään potilaista ei ollut riittävää ravitsemustilaa, alhaisempi rasvaton massa ja korkea rasvaprosentti.

Opintojen suunnittelu:

Osa 1 sisältää kattavan ravitsemusarvioinnin (NA), joka sisältää epäsuoran kalorimetrian (IC), bioimpedanssianalyysin (BIA), antropometrian, syömisraportin, aktiivisuuden mittaamisen aktometrillä ja kyselylomakkeiden täyttämisen, mukaan lukien Cis-väsymys ja SF-36 laatua varten. elämää.

Osassa 2 suoritetaan 2-kätinen satunnaistettu kontrolloitu interventiotutkimus. Yksi ryhmä aloittaa ruokavaliointerventiolla, kun taas toinen ryhmä (kontrollit) aloittaa 6 kuukauden ei-interventiojaksolla. Tämän jakson jälkeen ruokavaliointerventio suoritetaan myös toisessa ryhmässä. Ruokavaliotoimenpiteet edellyttävät ruokavalion optimointia yksilöllisesti laskettujen energia- ja proteiinitarpeiden perusteella, kun taas jäljellä oleville ravintoaineille tarjotaan suositeltujen päivittäisten annosten (RDA) mukaisia ​​neuvoja. Laajennetut ravitsemusarvioinnin mittaukset toistetaan 3 kuukauden välein. Epäsuora kalorimetria suoritetaan tutkimuksen alussa.

Tutkimuksen tavoite:

1. Lisäämme tietoamme mitokondriotautia sairastavien aikuispotilaiden ravitsemustilasta ja sen taustatekijöistä.
2. Arvioi näiden potilaiden ruokavalion vaikutukset ravitsemustilaan ja kehon toimintoihin (lihasvoima, aktiivisuus, väsymys) ja elämänlaatuun.
3. Kehittää kriteerit mitokondriotautipotilaiden ohjaamiseksi ruokavalioon.

DINAMITE-tutkimuksen lyhenne DIner: Hot ateria, super NA: Nutritional Assessment or Nutrition + Adults MIT MITokondriaalinen häiriö E Energy