Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Parkinsonin taudin kävelyhäiriön kolinergiset mekanismit (UDALL)

perjantai 26. helmikuuta 2021 päivittänyt: Nicolaas Bohnen, MD, PhD, University of Michigan

Parkinsonin taudin kävelyhäiriön kolinergiset mekanismit - Clin Core/Proj#2

Tasapaino- ja kävelyongelmat aiheuttavat vakavia vammoja Parkinsonin tautia sairastaville Joillakin Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla tutkijat näkevät asetyylikoliinin häviämisen aivoissa. Aiemmissa tutkimuksissa tutkijat ovat osoittaneet, että tämä asetyylikoliinin menetys liittyy tasapainon ja kävelytoiminnan heikkenemiseen Parkinsonin taudissa. Tässä tutkimuksessa tutkijat tarkastelevat tätä löytöä tarkemmin.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Yksityiskohtainen kuvaus

Tasapaino- ja kävelyongelmat aiheuttavat vakavia vammoja Parkinsonin tautia sairastaville ja heikentävät merkittävästi heidän elämänlaatuaan. Parkinsonin tautia sairastavien potilaiden aivoissa tapahtuu useita muutoksia. Tunnusmerkkimuutos on dopamiiniksi kutsutun välittäjäaineen ("kemiallinen lähettiläs" aivosolujen välillä) häviäminen. Parkinsonin taudin oireiden lievittämiseksi lääkärit määräävät dopamiinikorvaushoitoa, esimerkiksi Sinemet (levodopa). Vaikka se on tehokas joihinkin oireisiin, se ei yleensä lievitä riittävästi tasapaino- ja kävelyongelmia. Tämä tutkimus keskittyy muihin Parkinsonin taudissa esiintyviin muutoksiin aivoissa, jotka voivat vaikuttaa tasapaino- ja kävelyongelmiin. Tarkastelemme erityisesti toista välittäjäainetta, asetyylikoliinia. Joillakin Parkinsonin tautia sairastavilla potilailla näemme asetyylikoliinin häviämisen aivoissa. Aiemmissa tutkimuksissa olemme osoittaneet, että tämä asetyylikoliinin menetys liittyy tasapainon ja kävelytoiminnan heikkenemiseen Parkinsonin taudissa. Tässä tutkimuksessa tarkastelemme tätä havaintoa tarkemmin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Odotettu)

120

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Michigan
      • Ann Arbor, Michigan, Yhdysvallat, 48106
        • University of Michigan Health System Functional Neuroimaging, Cognitive and Mobility Laboratory

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

48 vuotta - 97 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

50 vuotta sitten ja yli

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. 50-vuotiaat ja sitä vanhemmat (M/F).
  2. PD-diagnoosi (lievällä kognitiivisella heikkenemisellä tai ilman; MCI) noudattaa Yhdistyneen kuningaskunnan Parkinsonin tautiyhdistyksen Brain Bank Research Centerin (UKPDSBRC) PD:n kliinisiä diagnostisia kriteerejä (47), mikä on yhdenmukainen VMAT2:n tyypillisen nigrostriataalisen denervaatiomallin kanssa. Merkittävän dementian puuttuminen on vahvistettu neuropsykologisilla testeillä. Muokattu Hoehn ja Yahr vaiheet 1-4 (48, 49).
  3. PSP-diagnoosi noudattaa NINDS-PSP:n kliinisiä diagnostisia kriteerejä (50, 51).
  4. Kaikilla PD-potilailla on oltava nigrostriataalinen dopaminerginen denervaatio, kuten [11C]DTBZ PET-kuvaus osoittaa (52, 53). Kohteet, joilla on parkinsonismi ja joilla ei ole tätä tyypillistä PD-mallia, luokitellaan uudelleen.

Poissulkemiskriteerit:

  • 1. Merkittävä dementia. 2. Häiriöt, jotka voivat muistuttaa PD:tä tai PSP:tä, kuten dementia Lewyn ruumiin kanssa, verisuonidementia, normaalipaineinen vesipää, monisysteeminen surkastuminen, kortikobasaalinen ganglioninen rappeuma tai toksiset parkinsonismin syyt. UKPDSBRC:n ja NINDS-PSP:n kliinisten diagnostisten kriteerien käyttö vähentää epätyypillistä parkinsonismia sairastavien potilaiden ottamista mukaan.

    3. Koehenkilöt, jotka saavat neuroleptejä (lukuun ottamatta pieniannoksisia ketiapiinia 25-50 mg/d), antikolinergisiä (triheksifenidyyli, bentstropiini), koliiniesteraasi-inhibiittoreita. Potilaat, jotka ovat aiemmin altistuneet kielletyille lääkkeille, voivat olla kelvollisia, jos näillä lääkkeillä on ollut yli 2 kuukauden tauko.

    4. Todisteet suuren verisuonen aivohalvauksesta kliinisesti merkittävällä alueella (aivokuoressa, tyviganglioissa, talamuksessa) tai massavauriosta aivojen rakenteellisessa kuvantamisessa (MRI tai CT).

    5. Osallistujat, joille magneettikuvaus (MRI) on vasta-aiheinen, mukaan lukien, mutta ei rajoittuen, henkilöt, joilla on sydämentahdistin, metallifragmenttien läsnäolo silmien tai selkäytimen lähellä tai sisäkorvaistute.

    6. Vaikea klaustrofobia, joka estää MR- tai PET-kuvauksen. 7. Aiheet, joita rajoittaa aikaisempi osallistuminen ionisoivaa säteilyä koskeviin tutkimustoimenpiteisiin.

    8. Raskaus (testi 48 tunnin sisällä jokaisesta PET-istunnosta) tai imetys 9. Aivojen syvästimulaatioleikkaus.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Havaintomallit: Kohortti
  • Aikanäkymät: Tulevaisuuden

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
arvioida tasapainon ja kävelyn muutoksia
Aikaikkuna: tiedot/testit hankitaan ensimmäisellä käynnillä ja 2 vuoden seurannassa, jotta havaitaan mahdolliset muutokset tasapainossa ja kävelyssä
motoriset testit annetaan "pois"-tilassa (viivästyttämällä aikaa, jolloin kohde ottaa määrätyn lääkkeen, koehenkilöt ottavat heille määrätyt PD-lääkkeet testiakun jälkeen, sitten testit toistetaan tunnin kuluttua "päällä"-tilassa. Tämä tehdään ensimmäisellä opintokäynnillä ja 2 vuoden seurantakäynnillä
tiedot/testit hankitaan ensimmäisellä käynnillä ja 2 vuoden seurannassa, jotta havaitaan mahdolliset muutokset tasapainossa ja kävelyssä
arvioida muutoksia muistissa ja kognitiossa
Aikaikkuna: ensimmäisellä käynnillä ja 2 vuoden seurannassa saadut tiedot/testit muistin ja kognition muutosten havaitsemiseksi
sama neuropsykologisten testien testisarja annetaan ensimmäisellä opintokäynnillä ja 2 vuoden seurannassa
ensimmäisellä käynnillä ja 2 vuoden seurannassa saadut tiedot/testit muistin ja kognition muutosten havaitsemiseksi

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Nicolaas Bohnen, MD PhD, University of Michigan

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Maanantai 5. tammikuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Tiistai 1. joulukuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 18. maaliskuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 27. toukokuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Maanantai 1. kesäkuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 2. maaliskuuta 2021

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Perjantai 26. helmikuuta 2021

Viimeksi vahvistettu

Maanantai 1. helmikuuta 2021

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa