Atsitromysiinin käytön vaikutus sydämen johtamisjärjestelmään COVID-19-positiivisilla lapsilla

Tutkimus tehtiin kesäkuun 2020 ja elokuun 2020 välisenä aikana. Tutkimukseen osallistuivat lapset, jotka olivat sairaalahoidossa Kayserin kaupunginsairaalan lasten infektioklinikalla koronavirustaudin vuoksi ja jotka saivat suun kautta AZ-hoitoa. Hyväksyntä saatiin paikalliselta eettiseltä toimikunnalta. Potilailta ja heidän perheiltään saatiin kirjallinen tietoinen suostumus. AZ-hoitoa annettiin suun kautta 10 mg/kg (enintään 500 mg) päivänä 1, jota seurasi 5 mg/kg (enintään 250 mg) päivinä 2-5 kerran päivässä. 12-kytkentäinen EKG otettiin ennen hoitoa ja hoidon 1., 3. ja 5. päivänä. Potilaita, joilla ei ollut vähintään yhtä EKG:ta ennen ja jälkeen hoitoa ja joiden QT- ja Tp-Te-väliä ei voitu laskea liian lois-EKG:n vuoksi, ei otettu mukaan tutkimukseen.

EKG saatiin GE Mac 2000® -laitteella, jonka paperinopeus oli 25 mm/s, amplitudistandardi 10 mv/mm. EKG:t skannattiin skannerilla ja siirrettiin tietokoneelle JPEG-muodossa. Lasten kardiologi mittasi QT-, Tp-Te-välit ImageJ®-ohjelmalla.

Kahden peräkkäisen R-aallon väliset intervallit määriteltiin RR-väliksi. QT-väli määriteltiin ajanjaksoksi QRS-kompleksin alusta T-aallon loppuun.

T-aallon loppu määriteltiin T-aallon terminaalisen osan ja isoelektrisen perusviivan leikkauspisteeksi. Pisin ja lyhin QT-aika 12 johdon välillä määriteltiin maksimi-QT (QTmax) ja pienin QT (QTmin) -väli, vastaavasti. Ne korjattiin sykkeen mukaan käyttämällä Bazett-kaavaa ja määriteltiin korjatuksi QTmax (QTmaxc) ja korjatuksi QTmin (QTminc), vastaavasti. Bazettin kaavaa suositeltiin yhtenäisyyden aikaansaamiseksi ja vertailun mahdollistamiseksi muihin tutkimuksiin [Bazett: QTc = QT/(RR)1/2]. QTc-dispersio (QTcd) määriteltiin eroksi QTmaxc:n ja QTminc:n välillä.

T-aallon huipun ja T-aallon loppuvälin (Tp-e) mittauksessa aikaväli T-aallon huipun välillä, eli aika, jolloin T-aallon amplitudilla oli suurin amplitudi ja T-aallon loppu, joka määriteltiin myös risteytykseksi T-aallon piste ja isoelektrinen viiva merkittiin ajan funktiona. Tp-e korjattiin myös sykkeen mukaan ja kutsuttiin Tp-ec:ksi. Pisin ja lyhin Tp-e-väli määriteltiin maksimi-Tp-e (Tp-emax) ja pienin Tp-e (Tp-emin) -väli, vastaavasti. Tp-e-dispersio (Tp-ed) määriteltiin eroksi Tp-emax:n ja Tp-eminin välillä. Tp-e/QT- ja Tp-ec/QTc-suhteet laskettiin maksimi- ja minimiarvoksi erikseen.13 TILASTOINEN ANALYYSI EKG-mittausten jakaumanormaalius ja suhteet määritettiin Kolmogorov-Smirnov-testillä. Kuvailevat tilastot ilmaistaan ​​jatkuvien muuttujien keskiarvona ± keskihajonta (SD) ja kategoristen muuttujien osuus. Friedman-testiä käytettiin arvioimaan toistuvia EKG-mittauksia ennen hoitopäiviä ja sen jälkeen. P-arvoa < 0,05 pidettiin tilastollisesti merkitsevänä. Kaikki tilastolliset analyysit suoritettiin Statistical Package for Social Science for Windows -versiolla 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL).