O efeito do uso de azitromicina no sistema de condução do coração em crianças com COVID-19 positivo

O estudo foi conduzido prospectivamente entre junho de 2020 e agosto de 2020. Crianças hospitalizadas na Clínica de Infecção Pediátrica do Hospital Kayseri City para doença de coronavírus e recebendo tratamento oral com AZ foram incluídas no estudo. A aprovação foi obtida do comitê de ética local. O consentimento informado por escrito foi obtido dos pacientes e suas famílias. O tratamento com AZ foi administrado na forma oral de 10 mg/kg (máximo de 500 mg) no Dia 1, seguido de 5 mg/kg (máximo de 250 mg) nos Dias 2-5 uma vez ao dia. Um ECG de 12 derivações foi obtido antes do tratamento e no 1º, 3º e 5º dias de tratamento. Pacientes que não tiveram pelo menos um ECG antes e após o tratamento e cujos intervalos QT e Tp-Te não puderam ser calculados devido ao ECG excessivamente parasitário não foram incluídos no estudo.

O ECG foi obtido com aparelho GE Mac 2000® com velocidade de papel de 25 mm/seg, padrão de amplitude de 10 mv/mm. Os ECGs foram digitalizados com um scanner e transferidos para o computador no formato JPEG. Os intervalos QT, Tp-Te foram medidos por um cardiologista pediátrico usando o programa ImageJ®.

Os intervalos entre duas ondas R consecutivas foram definidos como intervalo RR. O intervalo QT foi definido como o intervalo desde o início do complexo QRS até o final da onda T.

O final da onda T foi definido como a interseção do ramo terminal da onda T com a linha de base isoelétrica. Os intervalos QT mais longos e mais curtos em 12 derivações foram definidos como os intervalos QT máximo (QTmax) e QT mínimo (QTmin), respectivamente. Eles foram corrigidos de acordo com a frequência cardíaca usando a Fórmula de Bazett e definidos como QTmax corrigido (QTmaxc) e QTmin corrigido (QTminc), respectivamente. A fórmula de Bazett foi preferida para fornecer uniformidade e permitir a comparação com outros estudos [Bazett: QTc = QT/(RR)1/2]. A dispersão do QTc (QTcd) foi definida como a diferença entre QTmaxc e QTminc.

Para a medição do pico da onda T para o intervalo final da onda T (Tp-e), intervalo de tempo entre o pico da onda T, ou seja, o ponto de tempo em que a onda T teve a maior amplitude e o final da onda T, que também foi definido como o cruzamento ponto da onda T e linha isoelétrica foi anotada em função do tempo. Tp-e também foi corrigido de acordo com a frequência cardíaca e referido como Tp-ec. Os intervalos Tp-e mais longos e mais curtos foram definidos como os intervalos Tp-e máximo (Tp-emax) e Tp-e mínimo (Tp-emin), respectivamente. A dispersão Tp-e (Tp-ed) foi definida como a diferença entre Tp-emax e Tp-emin. As razões Tp-e/QT e Tp-ec/QTc foram calculadas como máximo e mínimo separadamente.13 ANÁLISE ESTATÍSTICA A normalidade da distribuição das medidas e proporções do ECG foi determinada com o teste de Kolmogorov-Smirnov. As estatísticas descritivas são expressas como média ± desvio padrão (DP) para variáveis ​​contínuas e proporção para variáveis ​​categóricas. O teste de Friedman foi usado para avaliar medições repetitivas de ECG antes e depois dos dias de tratamento. Valor de p < 0,05 foi considerado estatisticamente significativo. Todas as análises estatísticas foram realizadas com o Statistical Package for Social Science for Windows versão 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL).