Vliv užívání azithromycinu na převodní systém srdce u dětí pozitivních na COVID-19

Studie byla prospektivně provedena v období od června 2020 do srpna 2020. Do studie byly zahrnuty děti hospitalizované v Kayseri City Hospital Pediatric Infection Clinic pro koronavirové onemocnění a dostávající perorální léčbu AZ. Byl získán souhlas místní etické komise. Od pacientů a jejich rodin byl získán písemný informovaný souhlas. Léčba AZ byla podávána perorálně 10 mg/kg (maximálně 500 mg) v den 1, následně 5 mg/kg (maximálně 250 mg) ve dnech 2-5 jednou denně. Před léčbou a 1., 3. a 5. den léčby bylo pořízeno 12svodové EKG. Do studie nebyli zařazeni pacienti, kteří neměli před a po léčbě alespoň jedno EKG a jejichž QT a Tp-Te intervaly nebylo možné vypočítat z důvodu nadměrně parazitického EKG.

EKG bylo získáno pomocí zařízení GE Mac 2000® s rychlostí papíru 25 mm/s, standardem amplitudy 10 mv/mm. EKG byly naskenovány skenerem a přeneseny do počítače ve formátu JPEG. QT, Tp-Te intervaly byly měřeny dětským kardiologem pomocí programu ImageJ®.

Intervaly mezi dvěma po sobě jdoucími R vlnami byly definovány jako RR interval. QT interval byl definován jako interval od začátku QRS komplexu do konce T vlny.

Konec T vlny byl definován jako průsečík koncové větve T vlny s izoelektrickou základní linií. Nejdelší a nejkratší intervaly QT u 12 svodů byly definovány jako maximální intervaly QT (QTmax) a minimální intervaly QT (QTmin). Byly korigovány podle srdeční frekvence pomocí Bazettova vzorce a definovány jako korigovaný QTmax (QTmaxc) a korigovaný QTmin (QTminc), v daném pořadí. Bazettův vzorec byl preferován pro zajištění jednotnosti a umožnění srovnání s jinými studiemi [Bazett: QTc = QT/(RR)1/2]. QTc disperze (QTcd) byla definována jako rozdíl mezi QTmaxc a QTminc.

Pro měření intervalu mezi vrcholem T-vlny Tp-e (Tp-e) časový interval mezi vrcholem T vlny, tj. časovým bodem, ve kterém T vlna měla nejvyšší amplitudu a koncem T vlny, který byl také definován jako křížení. bod T vlny a izoelektrické čáry byl zaznamenán jako funkce času. Tp-e byl také korigován podle srdeční frekvence a označován jako Tp-ec. Nejdelší a nejkratší intervaly Tp-e byly definovány jako maximální intervaly Tp-e (Tp-emax) a minimální intervaly Tp-e (Tp-emin). Disperze Tp-e (Tp-ed) byla definována jako rozdíl mezi Tp-emax a Tp-emin. Poměry Tp-e/QT a Tp-ec/QTc byly vypočteny jako maximální a minimální samostatně.13 STATISTICKÁ ANALÝZA Normalita distribuce měření a poměrů EKG byla stanovena pomocí Kolmogorov-Smirnovova testu. Popisné statistiky jsou vyjádřeny jako průměr ± standardní odchylka (SD) pro spojité proměnné a podíl pro kategorické proměnné. Friedmanův test byl použit k vyhodnocení opakovaných měření EKG před a po dnech léčby. Hodnota P < 0,05 byla považována za statisticky významnou. Všechny statistické analýzy byly provedeny pomocí Statistical Package for Social Science for Windows verze 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL).