Die Wirkung der Verwendung von Azithromycin auf das Reizleitungssystem des Herzens bei COVID-19-positiven Kindern

Die Studie wurde prospektiv zwischen Juni 2020 und August 2020 durchgeführt. In die Studie wurden Kinder aufgenommen, die in der Klinik für pädiatrische Infektionen des Kayseri City Hospital wegen einer Coronavirus-Krankheit stationär behandelt wurden und eine orale AZ-Behandlung erhielten. Die Genehmigung wurde von der örtlichen Ethikkommission eingeholt. Von den Patienten und ihren Familien wurde eine schriftliche Einverständniserklärung eingeholt. Die AZ-Behandlung wurde als orale 10 mg/kg (maximal 500 mg) an Tag 1 verabreicht, gefolgt von 5 mg/kg (maximal 250 mg) an den Tagen 2–5 einmal täglich. Vor der Behandlung und am 1., 3. und 5. Behandlungstag wurde ein 12-Kanal-EKG aufgenommen. Patienten, die vor und nach der Behandlung nicht mindestens ein EKG hatten und deren QT- und Tp-Te-Intervalle aufgrund eines übermäßig parasitären EKG nicht berechnet werden konnten, wurden nicht in die Studie eingeschlossen.

Das EKG wurde mit einem GE Mac 2000®-Gerät mit einer Papiergeschwindigkeit von 25 mm/sek, 10 mv/mm-Amplitudenstandard erhalten. EKGs wurden mit einem Scanner gescannt und als JPEG-Format auf den Computer übertragen. QT-, Tp-Te-Intervalle wurden von einem Kinderkardiologen mit dem Programm ImageJ® gemessen.

Intervalle zwischen zwei aufeinanderfolgenden R-Zacken wurden als RR-Intervall definiert. Das QT-Intervall wurde als das Intervall vom Beginn des QRS-Komplexes bis zum Ende der T-Welle definiert.

Das Ende der T-Welle wurde als Schnittpunkt des terminalen Schenkels der T-Welle mit der isoelektrischen Grundlinie definiert. Das längste und das kürzeste QT-Intervall über 12 Ableitungen wurden als das maximale QT-Intervall (QTmax) bzw. das minimale QT-Intervall (QTmin) definiert. Sie wurden entsprechend der Herzfrequenz unter Verwendung der Bazett-Formel korrigiert und als korrigiertes QTmax (QTmaxc) bzw. korrigiertes QTmin (QTminc) definiert. Die Bazett-Formel wurde bevorzugt, um Einheitlichkeit zu gewährleisten und einen Vergleich mit anderen Studien zu ermöglichen [Bazett: QTc = QT/(RR)1/2]. Die QTc-Dispersion (QTcd) wurde als Differenz zwischen QTmaxc und QTminc definiert.

Für die Messung des T-Wellen-Spitze-zu-T-Wellen-Endintervalls (Tp-e) das Zeitintervall zwischen der Spitze der T-Welle, dh dem Zeitpunkt, an dem die T-Welle die höchste Amplitude hatte, und dem Ende der T-Welle, das auch als Kreuzung definiert wurde Punkt der T-Welle und isoelektrische Linie wurde als Funktion der Zeit notiert. Tp-e wurde auch entsprechend der Herzfrequenz korrigiert und als Tp-ec bezeichnet. Die längsten und kürzesten Tp-e-Intervalle wurden als maximale Tp-e- (Tp-emax) bzw. minimale Tp-e- (Tp-emin) Intervalle definiert. Die Tp-e-Dispersion (Tp-ed) wurde als die Differenz zwischen Tp-emax und Tp-emin definiert. Tp-e/QT- und Tp-ec/QTc-Verhältnisse wurden als Maximum und Minimum separat berechnet.13 STATISTISCHE ANALYSE Die Normalverteilung der EKG-Messungen und -Verhältnisse wurde mit dem Kolmogorov-Smirnov-Test bestimmt. Deskriptive Statistiken werden als Mittelwert ± Standardabweichung (SD) für kontinuierliche Variablen und als Anteil für kategoriale Variablen ausgedrückt. Der Friedman-Test wurde verwendet, um wiederholte EKG-Messungen vor und nach den Behandlungstagen auszuwerten. P-Wert < 0,05 wurde als statistisch signifikant angesehen. Alle statistischen Analysen wurden mit dem Statistical Package for Social Science für Windows Version 22.0 (SPSS Inc., Chicago, IL) durchgeführt.