Itsemurhien ehkäisy seksuaalisiin ja sukupuolivähemmistöihin kuuluville nuorille (tapaussarja)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Itsemurha on 10. yleisin kuolinsyy kaikkien Yhdysvaltain kansalaisten keskuudessa ja toiseksi yleisin kuolinsyy nuorten ja nousevien 15–34-vuotiaiden aikuisten keskuudessa. Lisäksi Yhdysvaltojen edustavat tiedot osoittavat itsemurhayritysten ja itsemurhakuolemien lisääntyvän suuntauksen. Sen lisäksi, että itsemurhaa yrittävien ja sen suorittaneiden henkilöiden perhe ja ystävät kokevat valtavan psykologisen taakan, itsemurhakuolemien ja itsemurhayritysten aiheuttamat kustannukset vuonna 2013 arvioitiin 93,5 miljardiksi dollariksi.
Yksi ryhmä, joka on erityisen altis itsemurhalle, ovat seksuaali- ja sukupuolivähemmistöt (SGM). SGM on kattotermi, jota käytetään kuvaamaan henkilöitä, jotka tunnistavat olevansa ei-yksinomaisesti heteroseksuaalisia (esim. homoja, lesboja, biseksuaaleja) ja/tai transsukupuolisia/ei-binaarisia (esim. tunnistautuvat eri sukupuoleksi kuin heidän syntymäsukupuolensa). Käynnissä olevat tutkimukset osoittavat johdonmukaisesti merkittäviä mielenterveyseroja SGM:iden välillä verrattuna heteroseksuaalisiin ja cis-sukupuolisiin vastineisiin. Vuonna 2017 Yhdysvalloissa 23 % seksuaalivähemmistön nuorista ilmoitti yhdestä tai useammasta itsemurhayrityksestä (viimeisten 12 kuukauden aikana) vs. 5,4 % heteroseksuaalisista nuorista. Tämä ero on havaittu myös väestöpohjaisten pitkittäisten tutkimusten meta-analyysissä, jossa seksuaalivähemmistöjen nuoret ja nousevat aikuiset ilmoittivat 2,26 lisääntyneen itsemurhayritysten todennäköisyyden verrattuna heteroseksuaalisiin kollegoihinsa. Elinikäisten itsemurhayritysten esiintyvyys sukupuolivähemmistöjen keskuudessa on myös huomattavasti yleisempi verrattuna koko väestöön, ja 45 % 18–24-vuotiaista transsukupuolisista henkilöistä raportoi yhden tai useamman itsemurhayrityksen.
Huolimatta näistä merkittävistä terveyseroista SGM-nuorten/nousevien aikuisten itsemurhien välillä, tälle erittäin haavoittuvaiselle väestölle ei ole olemassa tunnettuja itsemurhien ehkäisyohjelmia. Koska tämä kirjallisuudessa esiintyvä ratkaiseva aukko otetaan huomioon, ehdotetussa tutkimuksessa mukautetaan ja testataan potilaiden navigointiin (PN) tarkoitettua interventiota SGM-nuorille/nouseville aikuisille, jotka on suunniteltu kohdistamaan mekanismeihin (eli vähentämään estynyttä kuulumista ja lisäämään itsemurhaan liittyviä selviytymistaitoja), jotka teoreettisesti ovat itsemurhan taustalla. . Ehdotettu toimenpide integroi yhden istunnon, empiirisesti tuetun itsemurhien ehkäisyn (Safety Planning Intervention; SPI) PN-palveluihin (PN+SPI). Potilasnavigaattori toimittaa SPI:n ja jatkaa tiivistä yhteydenpitoa tarjotakseen motivaation lisäämistä, ongelmanratkaisua, vahvistaakseen selviytymisstrategioita ja yhdistääkseen osallistujat sosiaaliseen tukeen ja mielenterveysresursseihin (esim. SGM-spesifiset tukiryhmät yhteisön sisällä). Tällä tutkimuksella saavutetaan seuraavat erityistavoitteet:
Erityinen tavoite 1: Muokata ja testata integroitua PN+SPI:tä, joka on suunniteltu vähentämään SGM-nuorten ja nousevien aikuisten itsemurhayrityksiä. Tässä tapauksessa sarjakokeessa (N = 10) arvioidaan PN+ SPI-toimenpiteen toteutettavuus ja hyväksyttävyys.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
California
-
San Diego, California, Yhdysvallat, 92182
- San Diego State University
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ikä 15-29 vuotta
- Tunnistuu homoksi, lesboksi, biseksuaaliksi, transsukupuoliseksi, genderqueeriksi, aseksuaaliksi, panseksuaaliksi, ei-binääriseksi tai muuksi ei-yksinomaan heteroseksuaaliksi identiteetiksi ja/tai raportoi samaa sukupuolta kohtaan olevan romanttisen vetovoiman ja/tai raportoi saman sukupuolen seksuaalisesta käyttäytymisestä aiemmin 12 kuukautta
- Asuu San Diegon piirikunnassa Kaliforniassa
- Puhuu englantia
- Hän haluaa ja pystyy antamaan tietoisen suostumuksen
- Raportoi itsemurha-ajatuksia viimeisen kahden viikon aikana, kuten kliinikon hallinnoima Columbia-Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS) -perusversio osoittaa
- Kertoo yhden tai useamman itsemurhayrityksen elinikäisen historian
Poissulkemiskriteerit:
- Henkilöt, jotka aikovat välittömästi yrittää itsemurhaa, suljetaan pois.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Ei käytössä
- Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Turvallisuussuunnittelun interventio navigointipalvelujen kanssa
Potilasnavigointi (PN) -interventio SGM-nuorille/nouseville aikuisille, jotka on suunniteltu kohdistamaan mekanismeihin (eli vähentämään estynyttä kuulumista ja lisäämään itsemurhaan liittyviä selviytymistaitoja), jotka teoreettisesti ovat itsemurhan taustalla.
Ehdotettu toimenpide integroi yhden istunnon, empiirisesti tuetun itsemurhien ehkäisyn (Safety Planning Intervention; SPI) PN-palveluihin (PN+SPI).
Potilasnavigaattori toimittaa SPI:n ja jatkaa tiivistä yhteydenpitoa tarjotakseen motivaation lisäämistä, ongelmanratkaisua, vahvistaakseen selviytymisstrategioita ja yhdistääkseen osallistujat sosiaaliseen tukeen ja mielenterveysresursseihin (esim. SGM-spesifiset tukiryhmät yhteisön sisällä).
|
Potilasnavigointi (PN) -interventio SGM-nuorille/nouseville aikuisille, jotka on suunniteltu kohdistamaan mekanismeihin (eli vähentämään estynyttä kuulumista ja lisäämään itsemurhaan liittyviä selviytymistaitoja), jotka teoreettisesti ovat itsemurhan taustalla.
Ehdotettu toimenpide integroi yhden istunnon, empiirisesti tuetun itsemurhien ehkäisyn (Safety Planning Intervention; SPI) PN-palveluihin (PN+SPI).
Potilasnavigaattori toimittaa SPI:n ja jatkaa tiivistä yhteydenpitoa tarjotakseen motivaation lisäämistä, ongelmanratkaisua, vahvistaakseen selviytymisstrategioita ja yhdistääkseen osallistujat sosiaaliseen tukeen ja mielenterveysresursseihin (esim. SGM-spesifiset tukiryhmät yhteisön sisällä).
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
The Interpersonal Needs Questionnaire-15 (INQ-15) – estetty kuuluminen
Aikaikkuna: Cohenin d-vaikutuksen koko muutoksena lähtötasosta estettyjen kuuluvuuspisteiden perusteella 3 kuukauden kohdalla (0,00-0,49 pieni vaikutus; 0,50-0,79 keskimääräinen vaikutus; 0,80-1,00 suuri vaikutus)
|
Arvioi estynyt kuuluvuus (9 kohtaa 7 pisteen asteikolla; pisteet vaihtelevat 9-63, korkeammat pisteet osoittavat suurempaa estettyä kuuluvuutta)
|
Cohenin d-vaikutuksen koko muutoksena lähtötasosta estettyjen kuuluvuuspisteiden perusteella 3 kuukauden kohdalla (0,00-0,49 pieni vaikutus; 0,50-0,79 keskimääräinen vaikutus; 0,80-1,00 suuri vaikutus)
|
|
Suicide-Related Coping Scale (SRCS) – sisäiset selviytymistaidot
Aikaikkuna: Cohenin d-vaikutuksen koko muutoksena lähtötason itsemurhaan liittyvistä sisäisistä selviytymispisteistä 3 kuukauden kohdalla (0,00-0,49 pieni vaikutus; 0,50-0,79 keskimääräinen vaikutus; 0,80-1,00 suuri vaikutus)
|
Arvioi itsemurhaan liittyviä sisäisiä selviytymistaitoja (7 kohtaa 5 pisteen asteikolla; pisteet vaihtelevat 0–28, korkeammat pisteet osoittavat parempaa sisäistä selviytymistä)
|
Cohenin d-vaikutuksen koko muutoksena lähtötason itsemurhaan liittyvistä sisäisistä selviytymispisteistä 3 kuukauden kohdalla (0,00-0,49 pieni vaikutus; 0,50-0,79 keskimääräinen vaikutus; 0,80-1,00 suuri vaikutus)
|
|
Suicide-Related Coping Scale (SRCS) – ulkoiset selviytymistaidot
Aikaikkuna: Cohenin d-vaikutuksen koko muutoksena lähtötason itsemurhaan liittyvistä ulkoisista selviytymispisteistä 3 kuukauden kohdalla (0,00-0,49 pieni vaikutus; 0,50-0,79 keskimääräinen vaikutus; 0,80-1,00 suuri vaikutus)
|
Arvioi itsemurhaan liittyviä ulkoisia selviytymistaitoja (7 kohtaa 5 pisteen asteikolla; pisteet vaihtelevat 0–28, korkeammat pisteet osoittavat parempaa ulkoista selviytymistä)
|
Cohenin d-vaikutuksen koko muutoksena lähtötason itsemurhaan liittyvistä ulkoisista selviytymispisteistä 3 kuukauden kohdalla (0,00-0,49 pieni vaikutus; 0,50-0,79 keskimääräinen vaikutus; 0,80-1,00 suuri vaikutus)
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Aaron J Blashill, San Diego State University
- Päätutkija: Kristen J Wells, San Diego State University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Olfson M, Blanco C, Wall M, Liu SM, Saha TD, Pickering RP, Grant BF. National Trends in Suicide Attempts Among Adults in the United States. JAMA Psychiatry. 2017 Nov 1;74(11):1095-1103. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2017.2582.
- Ivey-Stephenson AZ, Crosby AE, Jack SPD, Haileyesus T, Kresnow-Sedacca MJ. Suicide Trends Among and Within Urbanization Levels by Sex, Race/Ethnicity, Age Group, and Mechanism of Death - United States, 2001-2015. MMWR Surveill Summ. 2017 Oct 6;66(18):1-16. doi: 10.15585/mmwr.ss6618a1.
- Shepard DS, Gurewich D, Lwin AK, Reed GA Jr, Silverman MM. Suicide and Suicidal Attempts in the United States: Costs and Policy Implications. Suicide Life Threat Behav. 2016 Jun;46(3):352-62. doi: 10.1111/sltb.12225. Epub 2015 Oct 29.
- Institute of Medicine (US) Committee on Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender Health Issues and Research Gaps and Opportunities. The Health of Lesbian, Gay, Bisexual, and Transgender People: Building a Foundation for Better Understanding. Washington (DC): National Academies Press (US); 2011. Available from http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK64806/
- Kann L, McManus T, Harris WA, Shanklin SL, Flint KH, Queen B, Lowry R, Chyen D, Whittle L, Thornton J, Lim C, Bradford D, Yamakawa Y, Leon M, Brener N, Ethier KA. Youth Risk Behavior Surveillance - United States, 2017. MMWR Surveill Summ. 2018 Jun 15;67(8):1-114. doi: 10.15585/mmwr.ss6708a1.
- Miranda-Mendizabal A, Castellvi P, Pares-Badell O, Almenara J, Alonso I, Blasco MJ, Cebria A, Gabilondo A, Gili M, Lagares C, Piqueras JA, Roca M, Rodriguez-Marin J, Rodriguez-Jimenez T, Soto-Sanz V, Vilagut G, Alonso J. Sexual orientation and suicidal behaviour in adolescents and young adults: systematic review and meta-analysis. Br J Psychiatry. 2017 Aug;211(2):77-87. doi: 10.1192/bjp.bp.116.196345. Epub 2017 Mar 2.
- Stanley B, Brown GK, Brenner LA, Galfalvy HC, Currier GW, Knox KL, Chaudhury SR, Bush AL, Green KL. Comparison of the Safety Planning Intervention With Follow-up vs Usual Care of Suicidal Patients Treated in the Emergency Department. JAMA Psychiatry. 2018 Sep 1;75(9):894-900. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2018.1776.
- Labouliere CD, Stanley B, Lake AM, Gould MS. Safety Planning on Crisis Lines: Feasibility, Acceptability, and Perceived Helpfulness of a Brief Intervention to Mitigate Future Suicide Risk. Suicide Life Threat Behav. 2020 Feb;50(1):29-41. doi: 10.1111/sltb.12554. Epub 2019 May 21.
- Cramer RJ, Kapusta ND. A Social-Ecological Framework of Theory, Assessment, and Prevention of Suicide. Front Psychol. 2017 Oct 9;8:1756. doi: 10.3389/fpsyg.2017.01756. eCollection 2017.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- HS-2020-0076 (1)
- 1R61MH120236-01 (Yhdysvaltain NIH-apuraha/sopimus)
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .