Профилактика самоубийств среди молодежи из сексуальных и гендерных меньшинств (серия случаев)

Самоубийство является 10-й по значимости причиной смерти среди всех граждан США и 2-й по значимости причиной смерти среди молодежи и молодых людей в возрасте от 15 до 34 лет. Более того, репрезентативные данные США указывают на рост тенденции к попыткам самоубийства и смерти в результате самоубийства. В дополнение к огромному психологическому бремени, которое испытывают семьи и друзья людей, пытающихся и заканчивающих самоубийство, стоимость смерти в результате самоубийства и попыток самоубийства в 2013 году оценивалась в 93,5 миллиарда долларов.

Одна группа, которая особенно уязвима для самоубийства, — это сексуальные и гендерные меньшинства (SGM). SGM — это общий термин, используемый для описания лиц, которые идентифицируют себя не только как гетеросексуальные (например, геи, лесбиянки, бисексуалы) и/или как трансгендеры/небинарные (например, идентифицируют себя как пол, отличный от пола при рождении). Существующие исследования постоянно отмечают существенные различия в психическом здоровье среди SGM по сравнению с их гетеросексуальными и цис-гендерными коллегами. В 2017 году в США 23% молодежи из сексуальных меньшинств сообщили об одной или нескольких попытках самоубийства (за последние 12 месяцев) по сравнению с 5,4% гетеросексуальной молодежи. Это несоответствие также было отмечено в метаанализе лонгитюдных исследований населения: подростки из числа сексуальных меньшинств и молодые взрослые сообщили о 2,26-кратном увеличении шансов на попытки самоубийства по сравнению с их гетеросексуальными сверстниками. Распространенность попыток самоубийства в течение жизни среди гендерных меньшинств также значительно выше по сравнению с населением в целом: 45% трансгендеров в возрасте 18–24 лет сообщают об одной или нескольких попытках самоубийства в анамнезе.

Несмотря на эти существенные различия в показателях самоубийств среди молодежи и взрослых из группы SGM, не существует известных программ предотвращения самоубийств для этой крайне уязвимой группы населения. Учитывая этот критический пробел в литературе, предлагаемое исследование будет адаптировать и тестировать вмешательство по навигации пациента (PN) для молодежи / молодых взрослых SGM, предназначенное для воздействия на механизмы (т. . Предлагаемое вмешательство будет объединять однократное, эмпирически подтвержденное вмешательство по предотвращению самоубийств (вмешательство по планированию безопасности; SPI) с услугами PN (PN+SPI). Навигатор пациента предоставит SPI и продолжит частые контакты с целью повышения мотивации, решения проблем, укрепления стратегий выживания и подключения участников к социальной поддержке и ресурсам психического здоровья (например, к группам поддержки SGM внутри сообщества). Данное исследование преследует следующие конкретные цели:

Конкретная цель 1: Адаптировать и протестировать комплексное PN+SPI, предназначенное для снижения суицидальных попыток среди молодых людей с SGM и молодых взрослых. В этом случае будет проведена серия испытаний (N = 10), будет оцениваться осуществимость и приемлемость вмешательства PN+SPI.