Selvmordsforebygging for seksuelle og kjønnsminoriteters ungdom (saksserie)

Selvmord er den 10. ledende dødsårsaken blant alle amerikanske borgere, og er den 2. ledende dødsårsaken blant ungdom og nye voksne mellom 15 og 34 år. Dessuten indikerer amerikanske representative data økende trender i selvmordsforsøk og død ved selvmord. I tillegg til den enorme psykologiske belastningen som familie og venner opplever til individer som forsøker og fullfører selvmord, ble kostnadene ved død ved selvmord og selvmordsforsøk i 2013 anslått til 93,5 milliarder dollar.

En gruppe som er spesielt utsatt for selvmord er seksuelle og kjønnsminoriteter (SGM). SGM er et paraplybegrep som brukes for å beskrive individer som identifiserer seg som ikke-eksklusivt heterofile (f.eks. homofile, lesbiske, bifile) og/eller som transpersoner/ikke-binære (f.eks. identifiserer seg som et kjønn som er forskjellig fra fødselskjønnet). Eksisterende forskning noterer konsekvent betydelige psykiske helseforskjeller blant SGM-er sammenlignet med deres heterofile og cis-kjønnskolleger. I 2017, i USA, rapporterte 23 % av seksuelle minoritetsungdom ett eller flere selvmordsforsøk (i løpet av de siste 12 månedene) mot 5,4 % av heteroseksuelle ungdommer. Denne forskjellen har også blitt lagt merke til i en metaanalyse av populasjonsbaserte longitudinelle studier, med seksuelle minoritetsungdom og nye voksne som rapporterte 2,26 økte sjanser for selvmordsforsøk sammenlignet med deres heterofile kolleger. Forekomsten av livstids selvmordsforsøk blant kjønnsminoriteter er også betydelig forhøyet sammenlignet med den generelle befolkningen, med 45 % av 18-24 år gamle transpersoner som rapporterer historie med ett eller flere selvmordsforsøk.

Til tross for disse betydelige helseforskjellene i selvmord blant SGM-ungdom/voksne voksne, finnes det ingen kjente selvmordsforebyggende programmer for denne svært sårbare befolkningen. Gitt dette avgjørende gapet i litteraturen, vil den foreslåtte studien tilpasse og teste en pasientnavigasjonsintervensjon (PN) for SGM-ungdom/voksne voksne designet for å målrette mot mekanismer (dvs. redusere hindret tilhørighet og øke selvmordsrelaterte mestringsevner) som teoretisk ligger til grunn for selvmord . Den foreslåtte intervensjonen vil integrere en enkelt-sesjon, empirisk støttet, selvmordsforebyggende intervensjon (Safety Planning Intervention; SPI) med PN-tjenester (PN+SPI). Pasientnavigatoren vil levere SPI og fortsette hyppig kontakt med det formål å gi motivasjonsforsterkning, problemløsning, forsterke mestringsstrategier og koble deltakere til sosial støtte og mentale helseressurser (f.eks. SGM-spesifikke støttegrupper i samfunnet). Denne studien vil oppnå følgende spesifikke mål:

Spesifikt mål 1: Å tilpasse og teste en integrert PN+SPI designet for å redusere selvmordsforsøk blant SGM-ungdom og nye voksne. I dette tilfellet med serieforsøk (N = 10), vil gjennomførbarheten og akseptabiliteten av PN+ SPI-intervensjonen bli vurdert.