Liiallisen lateraalisen paineen oireyhtymän retrospektiivinen kliininen tutkimus

Liiallisen lateraalisen paineen oireyhtymä (ELPS) on sarja kliinisiä oireita, jotka johtuvat useista eri tekijöistä, kuten polvilumpion kallistuminen, lateraalisen verkkokalvon adaptiivinen supistuminen ja epätasapainoinen paine polvilumpion keski- ja lateraalisilla nivelpinnoilla. Ficat ehdotti konseptia ensimmäisen kerran vuonna 1977. Patellofemoraalinen kipuoireyhtymä on pitkään niputettu yhteen laajalle levinneenä pregenituaalisena kivuna ja polvilumpion malalignment-oireyhtymänä, kuten patellofemoraalinen kipu, joka johtuu huonosta polvilumpion kohdistuksesta.Kramer et al. havaitsivat, että pääasiallinen syy patellofemoraaliseen kipuun ja kohonneeseen painetta lateraaliseen patellofemoraaliseen pintaan oli liiallinen paine lateraaliseen verkkokalvoon. Myöhemmin useat tutkijat hyväksyivät tämän näkemyksen, ja lateraalista patellofemoraalista kompressiooireyhtymää pidettiin vähitellen itsenäisenä oireyhtymänä ja tutkimuksia tehtiin lisää.

Potilailla, joilla on lateraalinen polvilumpion puristusoireyhtymä, varhaiset oireet ovat yleensä kipua polvilumpion ympärillä olevissa pehmytkudoksissa. Fulkerson et ai. Vuonna 1985 löydettiin patologisia muutoksia lateraalisen verkkokalvon hermosäikeissä patologisella tutkimuksella, joka on perusta varhaisille vaurioille, jotka osoittavat vain kipua polvilumpion ympärillä olevissa pehmytkudoksissa. Taudin edetessä epätasainen paine polvilumpion mediaalisiin ja lateraalisiin puoliin patellofemoraalinen nivel johtaa vähitellen nivelruston mediaalisten ja lateraalisten puolien vaurioitumiseen, mikä johtaa lopulta nivelruston peruuttamattomiin vaurioihin ja nivelrikkoon.

Lateraalikompressiooireyhtymän kirurginen hoito on vaihtelevaa, ja viime vuosina yleisimmin käytettyjä kirurgisia menetelmiä ovat olleet: viiltolyysi, perkutaaninen lyysi, artroskooppiavusteinen perkutaaninen lyysi, artroskopinen vapautuminen jne. Näillä perinteisillä kirurgisilla menetelmillä on ilmeisiä komplikaatioita, kuten kuten polvilumpion nivelensisäinen dislokaatio, tukinauhan leikkauksen jälkeisen kiinnittymisen aiheuttama lateraalikompression uusiutuminen, patellofemoraalisen nivelen epävakaus, nivelen sisäinen hematooma jne. Vaikka lateraalikompressiooireyhtymän kirurgisia hoitomenetelmiä on monia, ei vieläkään ole olemassa tunnustettua standardia hoitoon. Koska sen vaikutusta ja arviointiperusteita ei voida yhtenäistää, tarkkaa horisontaalista vertailua ei voida tehdä eri alueiden ja eri väestöryhmien kesken.

Urheilulääketiede, Pekingin yliopiston kolmas sairaala Guoqing Cui, professori asettaa lateraalisen retinaculumin ekstrakapsulaarisen vapautumisen, samalla vapauttamalla lateraalisen verkkokalvon täydellisen säilyttäen nivelkapselin ja lateraalisen patellofemoraalisen nivelsiteen, tämä toimenpide voi selvästi parantaa patellofemoraalisen nivelen liikerataa poikkeavuuksia ja vähentää merkittävästi nivelen pintapainetta, samalla vähentää kirurgista traumaa, yritä säilyttää alkuperäinen rakenne, Patellofemoraalisen nivelen komplikaatioita voidaan vähentää huomattavasti.

Tämä tutkimus keskittyy 1.1.2015–joulukuu 2018 perustutkinto-opintojaksoon käydä lääkärin vastaanotolla ja hyväksyä lateraalisen verkkokalvon ekstrakapsulaarisen vapautumisen 100 potilasta tutkittiin takautuvasti, seurannan kautta, vertaa ennen leikkausta ja postoperatiivisia röntgentietoja, kliinisiä ilmenemismuotoja, merkkejä. jne. kirurgisen vaikutuksen arvioimiseksi ja polvilumpion lateraalisen kompressiooireyhtymän patogeneesin tutkimiseksi.

Tämän tutkimuksen avulla taudin etiologian, kehityksen ja lopputuloksen tutkiminen auttaa taudin varhaisessa diagnosoinnissa ja hoidossa, välttää potilaan polvinivelen peruuttamattomia vaurioita, parantaa huomattavasti potilaiden elämänlaatua, vähentää ilmaantuvuutta polven tekonivelen tekoon ja säästää lääketieteellisiä resursseja. Samaan aikaan professori Cui Guoqingin luomalla sivuttaisen verkkokalvonivelen ulkoisella kapselin vapautumisella on syvällinen vaikutus lateraalisen verkkokalvon nivelen kirurgiseen hoitoon.