Étude clinique rétrospective du syndrome de pression latérale excessive

Le syndrome de pression latérale excessive (ELPS) est une série de symptômes cliniques causés par divers facteurs, tels que l'inclinaison de la rotule, la contraction adaptative de la pression rétinaculaire latérale et déséquilibrée sur les surfaces articulaires médiale et latérale du fémoro-patellaire. Le concept a été proposé pour la première fois par Ficat en 1977. Le syndrome de douleur fémoro-patellaire a longtemps été regroupé en tant que douleur prégénitale généralisée et syndrome de désalignement rotulien en tant que douleur fémoro-patellaire due à un mauvais alignement de la rotule.Kramer et al. ont constaté que la principale cause de douleur fémoro-patellaire et d'augmentation de la pression sur la surface fémoro-patellaire latérale était une pression excessive sur le rétinaculum latéral. Plus tard, ce point de vue a été accepté par plus de chercheurs, et le syndrome de compression fémoro-patellaire latérale a été progressivement considéré comme un syndrome indépendant et d'autres études ont été menées.

Chez les patients atteints du syndrome de compression latérale de la rotule, les manifestations précoces sont généralement des douleurs dans les tissus mous autour de la rotule. Fulkerson et al. en 1985 ont trouvé des changements pathologiques dans les fibres nerveuses du rétinaculum latéral grâce à une étude pathologique, qui est à la base des lésions précoces ne montrant que des douleurs dans les tissus mous autour de la rotule. Au fur et à mesure que la maladie progresse, une pression inégale sur les facettes médiale et latérale de l'articulation fémoro-patellaire va progressivement endommager les facettes médiale et latérale du cartilage articulaire, entraînant à terme des lésions irréversibles du cartilage articulaire et de l'arthrose.

Le traitement chirurgical du syndrome de compression latérale est varié et, ces dernières années, les méthodes chirurgicales les plus couramment utilisées incluent : la lyse par incision, la lyse percutanée, la lyse percutanée assistée par arthroscope, la libération arthroscopique, etc. Ces méthodes chirurgicales traditionnelles présentent toutes des complications évidentes, telles que comme la luxation intra-articulaire de la rotule, la récidive de la compression latérale due à l'adhérence postopératoire de la bande de soutien, l'instabilité de l'articulation fémoro-patellaire, l'hématome intra-articulaire, etc. Bien qu'il existe de nombreuses méthodes de traitement chirurgical du syndrome de compression latérale, il n'existe toujours pas de norme reconnue. traitement. En raison du fait que son effet et ses critères d'évaluation ne peuvent pas être unifiés, une comparaison horizontale précise ne peut pas être faite entre différentes régions et différentes populations.

Médecine du sport, troisième hôpital de l'Université de Pékin Guoqing Cui, professeur à l'ensemble de la libération extracapsulaire du rétinaculum latéral, en même temps dans la libération de la capsule articulaire de retenue complète du rétinaculum latéral et du ligament fémoro-patellaire latéral, cette procédure peut évidemment améliorer la trajectoire de l'articulation fémoro-patellaire anomalies et réduire considérablement la pression de surface articulaire, en même temps réduire le traumatisme chirurgical, essayer de conserver la structure d'origine, la complication de l'articulation fémoro-patellaire peut être considérablement réduite.

Cette recherche porte sur le 1er janvier 2015 à décembre 2018 au cours de premier cycle pour consulter un médecin et accepter la libération extracapsulaire du rétinaculum latéral de 100 patients ont été étudiés rétrospectivement, à travers le suivi, comparer les données radiographiques préopératoires et postopératoires, les manifestations cliniques, les signes , etc., pour évaluer l'effet chirurgical et explorer la pathogenèse du syndrome de compression latérale patellaire.

Grâce à cette étude, explorer l'étiologie, le développement et l'issue de la maladie, est utile pour le diagnostic précoce et le traitement de la maladie, éviter les lésions irréversibles de l'articulation du genou du patient, améliorer considérablement la qualité de vie des patients, réduire l'incidence du remplacement du genou et économiser les ressources médicales. En même temps, la libération de la capsule externe de l'articulation rétinaculaire latérale créée par le professeur Cui Guoqing aura un impact profond sur le traitement chirurgical de l'articulation rétinaculaire latérale.