Retrospektywne badanie kliniczne zespołu nadmiernego nacisku bocznego

Zespół nadmiernego nacisku bocznego (ELPS) to szereg objawów klinicznych spowodowanych różnymi czynnikami, takimi jak pochylenie rzepki, adaptacyjne skurcze siatkówki bocznej i niezrównoważony nacisk na przyśrodkową i boczną powierzchnię stawu rzepkowo-udowego. Koncepcja ta została po raz pierwszy zaproponowana przez Ficata w 1977 roku. Zespół bólu rzepkowo-udowego był od dawna łączony jako szeroko rozpowszechniony ból przedporodowy i zespół nieprawidłowego ustawienia rzepki jako ból rzepkowo-udowy spowodowany złym ustawieniem rzepki. Kramer i in. stwierdzili, że główną przyczyną bólu rzepkowo-udowego i zwiększonego nacisku na boczną powierzchnię rzepkowo-udową był nadmierny nacisk na troczek boczny. Później pogląd ten został zaakceptowany przez większą liczbę badaczy, a zespół bocznego ucisku rzepkowo-udowego stopniowo uznano za niezależny zespół i przeprowadzono więcej badań.

U pacjentów z zespołem ucisku bocznej rzepki wczesnymi objawami są zwykle bóle tkanek miękkich wokół rzepki. Fulkerson i in. w 1985 roku stwierdził patologiczne zmiany we włóknach nerwowych w troczku bocznym poprzez badanie patologiczne, które jest podstawą wczesnych zmian objawiających się jedynie bólem w tkankach miękkich wokół rzepki. W miarę postępu choroby nierównomierny nacisk na przyśrodkową i boczną powierzchnię stawu rzepkowo-udowego będzie stopniowo prowadzić do uszkodzenia przyśrodkowej i bocznej powierzchni chrząstki stawowej, ostatecznie prowadząc do nieodwracalnego uszkodzenia chrząstki stawowej i choroby zwyrodnieniowej stawów.

Leczenie chirurgiczne zespołu ucisku bocznego jest zróżnicowane, a w ostatnich latach najczęściej stosowanymi metodami operacyjnymi są: liza przez nacięcie, liza przezskórna, liza przezskórna wspomagana artroskopem, uwolnienie artroskopowe itp. Wszystkie te tradycyjne metody chirurgiczne mają oczywiste powikłania, takie jak jak śródstawowe zwichnięcie rzepki, nawrót ucisku bocznego na skutek pooperacyjnego zrostu opaski usztywniającej, niestabilność stawu rzepkowo-udowego, krwiak śródstawowy itp. Chociaż istnieje wiele metod leczenia chirurgicznego zespołu ucisku bocznego, nadal brak jest uznanego standardu leczenie. Ze względu na fakt, że jego efekt i kryteria oceny nie mogą być ujednolicone, nie można dokonać dokładnego porównania horyzontalnego między różnymi regionami i różnymi populacjami.

Medycyna sportowa, Uniwersytet Pekiński trzeci szpital Guoqing Cui, profesor w zestawie uwalniania zewnątrztorebkowego troczka bocznego, w tym samym czasie w uwalnianiu bocznego troczka pełnego utrzymującego torebkę stawową i boczne więzadło rzepkowo-udowe, ta procedura może oczywiście poprawić trajektorię stawu rzepkowo-udowego anomalie i znacznie zmniejszają nacisk na powierzchnię stawu, jednocześnie zmniejszając uraz chirurgiczny, starając się zachować pierwotną strukturę, powikłania stawu rzepkowo-udowego można znacznie zmniejszyć.

Niniejsze badanie koncentruje się na okresie od 1 stycznia 2015 r. do grudnia 2018 r. na kursie licencjackim, aby udać się do lekarza i zaakceptować uwalnianie zewnątrztorebkowe troczka bocznego 100 pacjentów, którzy zostali retrospektywnie zbadani, poprzez obserwację, porównali przedoperacyjne i pooperacyjne dane radiograficzne, objawy kliniczne, oznaki itp., aby ocenić efekt chirurgiczny i zbadać patogenezę zespołu bocznego ucisku rzepki.

Dzięki temu badaniu, aby zbadać etiologię, rozwój i wynik choroby, jest pomocny we wczesnej diagnozie i leczeniu choroby, uniknąć nieodwracalnego uszkodzenia stawu kolanowego pacjenta, znacznie poprawić jakość życia pacjentów, zmniejszyć częstość występowania wymiany stawu kolanowego i zaoszczędzić zasoby medyczne. Jednocześnie zewnętrzne uwolnienie kapsułki bocznego stawu siatkówki stworzone przez profesora Cui Guoqinga będzie miało głęboki wpływ na chirurgiczne leczenie bocznego stawu siatkówki.