Tutkimus kasvaimen mikroympäristön makrofagien ja hoitovasteen välisestä yhteydestä peräaukon levyepiteelikarsinoomassa (MACARAN)

Peräaukon okasolusyöpä on suhteellisen harvinainen syöpä (alle 3 % ruoansulatuskanavan syövistä), mutta sen ilmaantuvuus on lisääntynyt viime vuosikymmeninä, mikä johtuu luultavasti siitä, että se liittyy HPV-infektioon (ihmisen papilloomavirus). Sen jatke on pääasiassa paikallista lantiota lymfaattista reittiä pitkin, harvoin metastaattinen. Vakiohoitona on nykyään sädehoito yhdistettynä kemoterapiaan paikallisesti edenneissä kasvaimissa (T2 tai suurempi vastaa kokoa 2 cm tai enemmän tai N+): mitomysiini C ja 5-FU (tai kapesitabiini). Vaikka viiden vuoden taudin hallintaasteet ovat erinomaisia ​​paikallisissa muodoissa, noin 80 % paikallisesti edenneiden kasvainten osalta, ennuste on huonompi, ja sädekemoterapialla hoidetuilla potilailla on vain 70 % etenemisvapaa eloonjääminen kolmen vuoden kohdalla. Näillä potilailla vaikuttaa erityisen mielenkiintoiselta ymmärtää kasvaimen vastustuskyvyn mekanismeja hoidoilla, jotta voidaan lisätä niiden tehoa ja ehdottaa uusia terapeuttisia kohteita.

Kiinteiden kasvainten mikroympäristö, jota on tutkittu laajasti viimeisen kahden vuosikymmenen aikana, tunnustetaan nyt tärkeäksi tekijäksi kasvainten kehittymisessä ja invaasiossa. Immuunisolut ja erityisesti makrofagit ovat olennainen osa kasvaimen mikroympäristöä ja muodostavat linkin synnynnäisten ja adaptiivisten vasteiden välillä. Kasvaimeen liittyvien makrofagien (TAM) ja erityisesti M2-makrofagien, joilla on anti-inflammatorinen ja kasvainvastainen vaikutus (toisin kuin M1-makrofagit, jotka päinvastoin ovat kasvaimia tappavia ja tulehdusta edistäviä), esiintymistä on tutkittu monissa syövät, kuten pään ja kaulan okasolusyöpä, hepatosellulaarinen syöpä, kohdunkaulan okasolusyöpä ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Tutkijan tietämyksen mukaan sitä ei ole tutkittu peräaukon levyepiteelikarsinoomassa.