- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05038059
Sapindus Mukorrossin etanoliuute lopullisena endodonttisen kasteluaineena.
Sapindus Mukorossin etanoliuute lopullisena endodonttisena kasteluaineena.
Juurihoitohoidon päätavoite on vähentää mikrobipitoisuutta ja estää kanavan lisäkontaminaatio. Oikein puhdistetuilla, muotoilluilla ja tukkeutuneilla hampailla on vähemmän mahdollisuuksia hoidon epäonnistumiseen. Jokaisella hampaalla on vaihteleva, monimutkainen kanavaanatomia, joka koostuu haarautumisesta ja sivukanavasta. Instrumentointi ei yksinään pääse kaikille puhdistettaville alueille. Jotta kaikki mikro-organismit voidaan puhdistaa ja poistaa asianmukaisesti, kanava tulee kastella millä tahansa bioyhteensopivalla, voiteluaineella ja antimikrobisella aineella. Kasteluaineella tulee olla korkea yhteensopivuuskerroin kanavien, sulkumateriaalin ja tiivisteen kanssa. Sen pitäisi poistaa kaikki pinnalliset esteet kanavan tubuluksista ja sallia tiivisteen tunkeutuminen, mikä auttaa parempaa tarttumista ja vähentää uudelleenkontaminaatiomahdollisuuksia.
Tavoitteet: Tämän tutkimuksen tarkoituksena on verrata kokeellisen endodonttisen Sapindus mukorossin ja 17 % EDTA:n vaikutusta mikrovuotoon, tiivisteen tunkeutumiseen ja vuorovaikutukseen natriumhypokloriitin kanssa.
Yhdeksänkymmentä yksijuurista hammasta jaetaan kahteen koeryhmään ja 30 hampaan kontrolliryhmään. Endodontia tehdään protaper-viiloilla. Ryhmän 1 näyte kastellaan 3,0-prosenttisella NaOCl:lla ja sen jälkeen 17-prosenttisella EDTA:lla ja ryhmän 2 lopullinen kastelu näyte annetaan Sapindus mukorossin etanoliuutteella. Kaikkien hampaiden valmistelun ja lopullisen huuhtelun jälkeen steriiliä suolaliuosta käytetään kaikkien kanavien huuhteluun ja kuivataan paperikärkillä. Obturaatio tehdään guttaperkan lateraalisella kondensaatiolla. Hampaat inkuboidaan 37 ºC:ssa ja 100 % kosteudessa 7 päivää. Lakka levitetään juuripinnalle paitsi apikaaliselle 3 mm:lle. Hampaat leikataan pituussuunnassa ja tutkitaan 2 ja 5 mm:n etäisyydellä juuren kärjestä. Tiivisteen tunkeutumissyvyys mitataan pyyhkäisyelektronimikroskoopilla ja mikrovuoto testataan väriaineen tunkeutumismenetelmällä stereomikroskoopin alla.
Huuhteluaineen ja hypokloriitin välisen vuorovaikutuksen testaus tehdään laittamalla 1 ml huuhteluainetta, jossa on 1 ml natriumhypokloriittia, pyöreäpohjaiseen koeputkeen ja jätetty 1 viikon ajan 37 ºC:seen. Riippumaton tarkkailija etsii sateen muodostumista tai värimuutoksia
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
S.mukorossin etanoliuutteen valmistus:
Sapindus mukorossin kuivuneita hedelmiä käytetään kokeellisen juurikanavan huuhteluaineen formulointiin. S:n kuivat perikarpit. siemenmutterin ympärillä oleva mukorossi (≈ 1,0 kg) erotetaan terävällä terällä. Nämä siemenkalvot sekoitetaan hienoiksi hiukkasiksi steriloidussa kotisekoittimessa (Enviro 3 in 1 juicer sekoitin ENJ301). Saatua 10 gramman jauhetta liotetaan 100 ml:ssa absoluuttista etanolia (99 %) 24 tunnin ajan normaalissa huoneenlämpötilassa. Tämä liuotin suodatetaan ja poistetaan pyöröhaihduttimen avulla, ja uute säilytetään puhdistetuissa kierrekorkisissa injektiopulloissa (Premium Vials B4702-12 Glass with Kierrekorkki) -20 ºC:ssa käyttöön asti. Uute liuotetaan uudelleen tislattuun veteen 5 mg/ml:n käyttöpitoisuuden muodostamiseksi.
Kaikki näytteet valmisti yksi käyttäjä käyttäen seuraavaa protokollaa. Poiston jälkeen hammas säilytettiin 0,1 % tymolissa. Jatkuvaan käyttöön asti. Näytteet jaettiin satunnaisesti kolmeen ryhmään tietokoneella tuotetulla ohjelmistolla. Jokaisessa ryhmässä on 30 hammasta.
Kammion avaaminen tehtiin timanttileikkausporalla # 4, #10 K-tyyppinen viila (Maillefer/Dentsply) laitettiin jokaiseen juurikanavaan, kunnes se näkyi apikaalisen aukon ulkopuolella. Työpituus päätetään pienentämällä tätä pituutta 1 mm. Suoritettiin yksi operaattori, joka käytti aluksi K-tyyppisiä tiedostoja (Maillefer/Dentsply) kuin ProTaper Universal Systemillä (Dentsply-Maillefer) F2:een asti. Kastelu suoritettiin jokaisen viilanvaihdon yhteydessä 2,5 ml:lla 3-prosenttista NaOCl:a (kanasolia). Instrumentoinnin jälkeen näyteryhmä 1 kastellaan 3 ml:lla 17 % EDTA:ta ja jätettiin kanavaan 1 minuutiksi. Ryhmä 2 kastellaan Sapindus mukorossilla, lopuksi kaikki ryhmät huuhdellaan 5 ml:lla 0,9 % normaalia suolaliuosta. Kontrolliryhmän lopullinen kastelu tehtiin 0,9 % suolaliuoksella.
Sen jälkeen näyte kuivattiin F2 steriileillä imukykyisillä paperikärjeillä ja pääkartioksi valittiin F2 guttaperkkakartio. Sealapex (Sybron-Endo, Glendora, CA, USA) tiiviste sekoitettiin valmistajan ohjeiden mukaan ja asetettiin kanavaan 25# k:n viilan avulla.
- Mastercone työnnettiin työpituuteen asti ja hinaaja arvioitiin.
- Tiivisteen levitys suoritettiin edellä kuvatulla tavalla.
- GP työnnettiin työpituuteen asti sen jälkeen, kun pääkartion apikaalinen 2 mm oli päällystetty tasaisesti tiivisteaineella.
- Sormilevittimet nro 25 ja nro 20 (MANI, Japani) asetettiin kanavaan tekemään tilaa GP:lle.
- Prosessi toistettiin, kunnes #20 levitin ei kyennyt menemään kanavan koronaaliseen kolmasosaan.
- Ylimääräinen GP leikattiin pois kuumalla lauhduttimella, ja coronal GP tiivistettiin pystysuunnassa hyvän koronatiivisteen tuottamiseksi.
- Pääsyontelo suljettiin GIC-restoratiivisella tyypillä (3M, ESPE). Kaikki näytteet säilytettiin inkubaattorissa (binder GmbH, Saksa) 37 °C:ssa 100 % kosteudessa 1 viikko, jotta tiiviste ehti kovettua kokonaan.
3.10.1 Näytteen valmistelu värin tunkeutumisen stereomikroskooppiseen analyysiin: Kun näytteet oli otettu inkubaattorista, niiden annettiin kuivua ilmassa 10 minuuttia. Kaikki koeryhmän näytteet päällystettiin kahdella kerroksella värillistä kynsilakkaa, paitsi apikaalinen 2 mm juuren kärjestä.
Kynsilakan täydellisen kuivumisen jälkeen juuret asetettiin sitten pystysuoraan 1-prosenttiseen metyleenisiniseen väriaineeseen (WellcoSol, TM) 72 tunniksi.
3 päivän kuluttua näytteet pestiin 5 minuuttia juoksevan vesijohtoveden alla ja jätettiin kuivumaan täysin ilmassa. Väriaineen pääsyn välttämiseksi juuren sisäpinnalle leikkaamisen aikana kynsilakka ja väriaine kaavittiin pois näytteistä skalpellilla ja kirurgisella terällä #15 (Bisturi Ucu, Turkki). Hammas leikattiin puoliksi pituussuunnassa, yhdensuuntaisesti sen pitkän akselin kanssa. Varmistaakseen, että leikkaus tehtiin juuren keskeltä ja estämään tukkeutuneen kanavatilan vaurioituminen, posken ja linguaalisen juuren pinnan keskelle asetettiin 2 mm syvät pitkittäiset urat käyttämällä timanttikiekkoa hitaassa käsikappaleessa ( Nakanishi Inc (NSK), Japani), varoen tunkeutumasta kanavan tilaan. Hampaat murrettiin sitten pituussuunnassa kaksinkertaisella kartiomaisella taltalla ja vasaralla, jolloin koko sulkutila säilyi.
Näytteitä tarkasteltiin sitten stereomikroskoopilla (Olympus VM-ILA-2) bioinformatiikan ja molekyylilääketieteen laboratoriossa (DRIBBS, DUHS) 30-kertaisella suurennuksella. Kuvat otettiin ja ladattiin IMAGE J -ohjelmistoon (National Institute of Health, USA). Näytteet tutki kaksi sokeaa tarkkailijaa (endodonttilääkäri). Tutkija määritti apikaalisen mikrovuodon mittaamalla värin tunkeutumisen lineaarisen syvyyden, joka määritellään suurimmaksi värin tunkeutumisetäisyydeksi juuren kärjestä koronaaliseen ulottuvuuteen. Esityksessä kaikki mitat mitattiin millimetreinä (mm).
Hammastubulusten tunkeutumiseen:
Toinen puolet hampaasta jätettiin kuivumaan 24 tunniksi 40-100 % etyylialkoholissa. Sen jälkeen näyte asennetaan metallituille ja ruiskutetaan kullalla. Elektronimikroskoopilla otetaan mikrovalokuva. Kaksi riippumatonta tarkkailijaa tutki näytteiden tiivisteiden tunkeutumisen dentiinitubuluksiin kahdella tasolla - 2 ja 5 mm:n päässä juuren kärjestä. Luotettavuus tarkistetaan. Otettiin mikrovalokuvat, jotka osoittavat suurimman tunkeutumisen kullakin tasolla. Pisteiden etäisyys mitattiin sealer-dentiini-rajapinnasta ja tunkeutumissyvyys laskettiin.
Yhteisvaikutukset natriumhypokloriitin kanssa:
Saostuman muodostumisen arvioimiseksi käytetään liuoksia, joissa on 17 % EDTA, S.mukorossi ja 3 % NaOCl. Jokainen pyöreäpohjainen polystyreeniputki (Falcon; Thermo Fischer Scientific, Waltham, MA) täytetään 2 ml:lla S. mukorossi -uutetta ja 17 % EDTA:ta. Putki 3 täytetään seoksella, jossa on 1 ml S. mukorossia ja 1 ml 3 % NaOCl. Putki 4 täytettiin 17 % EDTA:lla NaoCl:lla. Jätetty 95 % kosteuteen 37 ºC:een 1 viikon ajan. Puolueeton tarkkailija tarkkaili jokaista putkea sakan muodostumisen varalta 15 minuutin välein ensimmäisen 2 tunnin ajan ja 24 tunnin välein 1 viikon ajan. Virheiden välttämiseksi tämä toimenpide toistetaan 3 kertaa
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Sindh
-
Karachi, Sindh, Pakistan
- Dr. Araib Tahir
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Poistetut yksijuuriset hampaat, joissa on kypsät kärjet. (karios/ ei karies)
- Hampaiden poisto oikomis- ja parodontologiaa varten.
- Potilaan ikä on 18-40 vuotta.
Poissulkemiskriteerit:
- Intrakanaalinen kalkkiutuminen. (arvioidaan leikkausta edeltävästä röntgenkuvasta ennen poistoa)
- Juuren laajentumat.
- Juuren karies, murtuma tai halkeama.
- Juuren resorptio.
- Aiemmin hoidettu tai aloitettu juurihoito.
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Kaksinkertainen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Active Comparator: 1. Etyleenidiamiinitetraetikkahapporyhmä
näytteet huuhdellaan etyleenidiamiinitetraetikkahapporyhmällä, joka on loppuhuuhtelun kultastandardi ja jota verrataan koeryhmään.
|
käytetään lopullisena endodonttisena huuhteluaineena juurikanavahoidossa
Muut nimet:
|
Ei väliintuloa: 2. Kontrolliryhmä
lopullista kasteluainetta ei käytetä ja arvioi tulokset
|
|
Kokeellinen: 3. Kokeellinen ryhmä
juurikanavan lopullinen kastelu tehdään sapindus mukorossin etanoliuutteella
|
etanoliuutetta käytetään lopullisena endodonttisen huuhteluaineena juurihoitotoimenpiteiden aikana poistetuissa hampaissa.
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
mikrovuoto
Aikaikkuna: kuukaudessa
|
mitattuna millimetreinä steriomimikroskoopilla
|
kuukaudessa
|
selaerin hammastubuluksen tunkeutuminen
Aikaikkuna: 2 kuukautta
|
mitataan mikrometreinä pyyhkäisyelektronimikroskoopilla
|
2 kuukautta
|
sapindus mukorossi -uutteen vuorovaikutus hypokloriitin kanssa
Aikaikkuna: 4 viikossa
|
paljaalla silmällä näkyvä saostuman muodostuminen
|
4 viikossa
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Araib AT Tahir, BDS, Dow University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Thaha KA, Varma RL, Nair MG, Sam Joseph VG, Krishnan U. Interaction between Octenidine-based Solution and Sodium Hypochlorite: A Mass Spectroscopy, Proton Nuclear Magnetic Resonance, and Scanning Electron Microscopy-based Observational Study. J Endod. 2017 Jan;43(1):135-140. doi: 10.1016/j.joen.2016.09.015. Epub 2016 Dec 6.
- Pommel L, About I, Pashley D, Camps J. Apical leakage of four endodontic sealers. J Endod. 2003 Mar;29(3):208-10. doi: 10.1097/00004770-200303000-00011.
- Farhad AR, Barekatain B, Koushki AR. The Effect of Three Different Root Canal Irrigant Protocols for Removing Smear Layer on the Apical Microleakage of AH26 Sealer. Iran Endod J. 2008 Summer;3(3):62-7. Epub 2008 Jul 10.
- Violich DR, Chandler NP. The smear layer in endodontics - a review. Int Endod J. 2010 Jan;43(1):2-15. doi: 10.1111/j.1365-2591.2009.01627.x.
- Bloomfield SF, Miles GA. The antibacterial properties of sodium dichloroisocyanurate and sodium hypochlorite formulations. J Appl Bacteriol. 1979 Feb;46(1):65-73. doi: 10.1111/j.1365-2672.1979.tb02582.x. No abstract available.
- Kuci A, Alacam T, Yavas O, Ergul-Ulger Z, Kayaoglu G. Sealer penetration into dentinal tubules in the presence or absence of smear layer: a confocal laser scanning microscopic study. J Endod. 2014 Oct;40(10):1627-31. doi: 10.1016/j.joen.2014.03.019. Epub 2014 May 10.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Stomatognaattiset sairaudet
- Parodontaaliset sairaudet
- Suun sairaudet
- Hammassairaudet
- Leuan sairaudet
- Hammaspulpin sairaudet
- Periapikaaliset sairaudet
- Parodontiitti
- Pulpitis
- Periapikaalinen parodontiitti
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Infektiota estävät aineet
- Antineoplastiset aineet
- Immunologiset tekijät
- Suojaavat aineet
- Kasvuaineet
- Bakteerien vastaiset aineet
- Adjuvantit, immunologiset
- Karsinogeeniset aineet
- Kasvien kasvun säätimet
- Etikkahappo
- Retinoliasetaatti
- Etyleeni
Muut tutkimustunnusnumerot
- A_tahir
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .