Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Seerumiproteiiniin perustuvat indeksit murtumien paranemisen ja luunmurtuman etenemiselle (UNION)

torstai 16. toukokuuta 2024 päivittänyt: Major Extremity Trauma Research Consortium
Määrittää seerumiproteiinipohjainen diagnostiikka murtumien paranemisen etenemiselle ja epäonnistumiselle tunnistamalla sarja seerumiproteiineja, jotka ilmestyvät biologisen paranemisen varhaisina aikoina ja jotka osoittavat spesifistä korrelaatiota myöhempien radiologisten ja toiminnallisten merkkien kanssa, joita käytetään määrittämään viivästynyttä paranemista ja ammattiliittoon kuulumattomuus.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Aktiivinen, ei rekrytointi

Yksityiskohtainen kuvaus

Tavoite 1 Oppimissarja: Aikaisintaan tutkimuksen aikana, kun 10 ei-yhdistystä on tunnistettu, valitsemme 10 vertailupotilasta, jotka vastaavat liitännäissairauksia (mukaan lukien painoindeksi > 40, tupakointihistoria ja diabetes) ryhmästä, jolla on oli otettu mukaan vertailuun 10 potilaaseen, jotka eivät kuulu ammattiliittoon. Proteiinit, jotka osoittavat merkittävimmät muutokset vasteena joko alku- tai loppupistemittauksiinsa sekä parantajien että ei-parantajien sarjoissa, tunnistetaan. Ajallisia klusterointi- ja biologisia arviointityökaluja käytetään tunnistamaan biologiset prosessit ja aikakehykset, jotka osoittavat näiden merkkiaineiden muuttuneita seerumitasoja. Valintaprosessi käyttää sitten sarjaa parikohtaisia ​​iteratiivisia prosesseja tunnistaakseen sekä yksittäiset markkerit että useat markkerialajoukot, jotka osoittavat parhaat korrelaatiot sekä mRUST- että liitto/ei-liitos-diagnoosin kanssa ennen epäonnistuneen paranemisen diagnoosin tekoa.

Tavoite2-validointisarja: Heti kun seuraava ryhmä 10 potilasta, jotka eivät liity liittoon, valitaan uusi 10 parantajan ryhmä ja vaiheessa yksi tunnistetun proteiinin kohderyhmän kestävyys testataan toisessa tutkimuksessa tällä uudella sarjalla. ei-parantajat parantajat. Kestävyyden arvioinnit perustuvat tunnistustasoon (LOD) ja LOD:n ja diagnostisen suorituskyvyn toistettavuuteen. Kolmas arviointi suoritetaan 20 ei-parantajan kokonaisryhmälle, joka tunnistettiin projektin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, seulomalla tämä ryhmä uudelleen 40 uuden parantajan lopullisen ja uudenlaisen sarjan profiileihin nähden. Tämä uusi parantajajoukko valitaan kaikista potilasprofiileista, joita on kerätty koko tutkimusjakson ajalta, ja ne valitaan jälleen satunnaisesti ja yhdistetään rinnakkaisiin sairauksiin. Jokaisen seuraavan seulonnan aikana tarkennamme markkerisarjaa edelleen ottaen huomioon sekä suorituskykyominaisuudet, laadulliset tekijät, jotka liittyvät proteiinin biologisiin toimintoihin ja suhteisiin paranemisprosesseihin, sekä niiden korrelaation kliinisiin parametreihin, joita käytämme paranemisen etenemisen arvioinnissa. (liitto). Arvioinnin viimeinen vaihe tarjoaa riippumattoman teknisen biokemiallisen/immunologisen validoinnin kymmenelle parhaiten suoriutuneelle proteiinille. Tämä arviointi tehdään käyttämällä tavanomaista Western blot -määritystä satunnaistetun 20 profiilin sarjassa sekä parantajista että ei-parantajista, jotka oli aiemmin seulottu käyttämällä microarray-muotoa. Tämä viimeinen määritys on laadunvalvontavaihe proteiinin tunnistusspesifikaatiota varten.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

45

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
        • Boston Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Hyväksymme ja rekisteröimme enintään 180 potilasta, jotka täyttävät tähän tutkimukseen osallistumisen poissulkemiskriteerit. Tässä ryhmässä oletamme aikaisempien kliinisten tietojemme perusteella, että noin 20 potilasta kokisi epäonnistuneen parantumisen (epäliittymisen), mikä antaa meille mahdollisuuden tunnistaa seerumissa ne proteiinit, jotka ovat diagnostisia epäonnistuneen paranemisen suhteen. Potilasilmoittautuminen tapahtuu jatkuvasti kolmen vuoden ajan ja projektin kaksi vaihetta käynnistetään, kun ilmoittautumismäärät täyttyvät projektin kunkin tavoitteen toteuttamiseksi. Kun potilaalla on olkaluun murtuma, hänet arvioidaan (hoidon standardin mukaisesti) mahdollisen tutkimukseen osallistumisen varalta. Hoitava kirurgi tarkistaa sisällyttämis-/poissulkemiskriteerit.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  1. Luuston kypsä, 18-70-vuotiaat (mukaan lukien)
  2. Yksittäisten suljettujen nivelen ulkopuolisten murtumien diagnoosi olkaluun varren suljetussa hoidossa tarkoituksenmukaiseksi immobilisoinnilla ja sidoksella hoitavan lääkärin toimesta
  3. Pyydettiin suostumusta kahden viikon kuluessa loukkaantumisesta
  4. Saatavilla seurantaan tässä hoitolaitoksessa vähintään kuuden kuukauden ajan

Poissulkemiskriteerit:

  1. Olkaluun varren murtumat, jotka ulottuvat nivelpintaan.
  2. Patologiset murtumat.
  3. Pitkän luun lisävammat tai ylä- tai alaraajojen murtumat, jotka vaarantaisivat yksittäisten murtumien proteiinipitoisuuksien arvioinnin.
  4. Aiemmin säilynyt laitteisto olkaluun muista vammoista.
  5. Pehmytkudosvaurio, joka vaarantaa valitun hoitomenetelmän.
  6. Mikä tahansa vamma, joka sisälsi trauman aktivoitumisen, kun syötettiin enemmän kuin kaksi AIS-koodia.
  7. Murtumat verisuonivaurioilla.
  8. Raskaana olevat naiset, mahdollisesti raskaana olevat tai imettävät naiset
  9. Immuunipuutteinen sairauskertomusten perusteella ja potilas ilmoitti käyttäneensä farmakologisia lääkkeitä, jotka johtaisivat immuunipuutteeseen. (eli anti-TNF-hoidot tai niihin liittyvät hoidot erilaisten reumatologisten sairauksien hoitoon.)
  10. Ei pysty noudattamaan postoperatiivisia kuntoutusprotokollia tai -ohjeita (eli päävamma tai kognitiivinen häiriö).
  11. Tunnettu metabolinen luusairaus.
  12. Vakavia ongelmia seurannan ylläpitämisessä (esim. potilaat, jotka ovat vankeina tai kodittomia loukkaantumishetkellä tai jotka ovat henkisesti haitallisia ilman riittävää perheen tukea).

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Havaintoryhmä
Seurantakäynnit tehdään viikolla 4-6, 7-9, 12-16 ja 26-32, murtuman alkamisesta. Osallistujan lääkäri tekee rutiininomaisen murtuman paranemisen tutkimuksen. Arvioinnissa arvioidaan murtumakohdan yleistä liikettä ja radiografisen parantumisen olemassaoloa tai puuttumista, mukaan lukien mRUST-pisteet.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Murtumien paranemistulokset ja toiminnalliset paranemistulokset
Aikaikkuna: 7-9 viikon vierailu
Murtuman paranemisen arvioinnin ensisijainen tulos arvioidaan kokonaisliikkeen ja mRUST-pisteiden (modifioidun röntgenkuvan liitospistemäärän) perusteella, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 6. mRUST-pisteet vaihtelevat 4-16, jossa pistemäärä, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 6, katsotaan liittoon etenemisen ennustajia.
7-9 viikon vierailu

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Potilas ilmoitti fyysisen toiminnan tuloksista
Aikaikkuna: 4 seurantaajankohtaa: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
Mittaukset seuraavilla PROMIS-mittauksilla: fyysinen toiminta, kivun häiriöt ja kivun voimakkuus
4 seurantaajankohtaa: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
Potilas ilmoitti elämänlaadusta
Aikaikkuna: 4 seurantaajankohtaa: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
Se mitataan VR-12:lla.
4 seurantaajankohtaa: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
Kliinisen toiminnan tulos
Aikaikkuna: 7-9 viikon vierailu
Kohdistuksen radiografiset mittaukset
7-9 viikon vierailu
Kliininen toiminta
Aikaikkuna: 7-9 viikon vierailu
Liikealueen testaus
7-9 viikon vierailu
Proteiinitasot
Aikaikkuna: Näyte kerättiin neljänä seurantaajankohtana: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
Analyysi sisältää proteiineja, joissa on merkittäviä muutoksia ajan myötä. Pääanalyysi keskittyy proteiiniklustereiden assosiaatioiden tutkimiseen käyttämällä keskimääräisiä proteiinitasoja saman klusterin proteiineista. Toissijainen analyysi tutkii yksittäisiä proteiineja erikseen tai klustereina monitasoisen mallinnuksen avulla; kuitenkin jälkimmäinen lähestymistapa (monitasoinen mallinnus on enemmän tutkivaa mallintamisen monimutkaisuuden ja suuren otostarpeen vuoksi.
Näyte kerättiin neljänä seurantaajankohtana: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Louis Gerstenfeld, PhD, Boston University
  • Päätutkija: Renan C Castillo, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Lauantai 26. kesäkuuta 2021

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 2. toukokuuta 2024

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Sunnuntai 29. syyskuuta 2024

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Keskiviikko 10. marraskuuta 2021

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 22. marraskuuta 2021

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 3. joulukuuta 2021

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Perjantai 17. toukokuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 16. toukokuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. toukokuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa