- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT05143476
Seerumiproteiiniin perustuvat indeksit murtumien paranemisen ja luunmurtuman etenemiselle (UNION)
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
Tavoite 1 Oppimissarja: Aikaisintaan tutkimuksen aikana, kun 10 ei-yhdistystä on tunnistettu, valitsemme 10 vertailupotilasta, jotka vastaavat liitännäissairauksia (mukaan lukien painoindeksi > 40, tupakointihistoria ja diabetes) ryhmästä, jolla on oli otettu mukaan vertailuun 10 potilaaseen, jotka eivät kuulu ammattiliittoon. Proteiinit, jotka osoittavat merkittävimmät muutokset vasteena joko alku- tai loppupistemittauksiinsa sekä parantajien että ei-parantajien sarjoissa, tunnistetaan. Ajallisia klusterointi- ja biologisia arviointityökaluja käytetään tunnistamaan biologiset prosessit ja aikakehykset, jotka osoittavat näiden merkkiaineiden muuttuneita seerumitasoja. Valintaprosessi käyttää sitten sarjaa parikohtaisia iteratiivisia prosesseja tunnistaakseen sekä yksittäiset markkerit että useat markkerialajoukot, jotka osoittavat parhaat korrelaatiot sekä mRUST- että liitto/ei-liitos-diagnoosin kanssa ennen epäonnistuneen paranemisen diagnoosin tekoa.
Tavoite2-validointisarja: Heti kun seuraava ryhmä 10 potilasta, jotka eivät liity liittoon, valitaan uusi 10 parantajan ryhmä ja vaiheessa yksi tunnistetun proteiinin kohderyhmän kestävyys testataan toisessa tutkimuksessa tällä uudella sarjalla. ei-parantajat parantajat. Kestävyyden arvioinnit perustuvat tunnistustasoon (LOD) ja LOD:n ja diagnostisen suorituskyvyn toistettavuuteen. Kolmas arviointi suoritetaan 20 ei-parantajan kokonaisryhmälle, joka tunnistettiin projektin ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa, seulomalla tämä ryhmä uudelleen 40 uuden parantajan lopullisen ja uudenlaisen sarjan profiileihin nähden. Tämä uusi parantajajoukko valitaan kaikista potilasprofiileista, joita on kerätty koko tutkimusjakson ajalta, ja ne valitaan jälleen satunnaisesti ja yhdistetään rinnakkaisiin sairauksiin. Jokaisen seuraavan seulonnan aikana tarkennamme markkerisarjaa edelleen ottaen huomioon sekä suorituskykyominaisuudet, laadulliset tekijät, jotka liittyvät proteiinin biologisiin toimintoihin ja suhteisiin paranemisprosesseihin, sekä niiden korrelaation kliinisiin parametreihin, joita käytämme paranemisen etenemisen arvioinnissa. (liitto). Arvioinnin viimeinen vaihe tarjoaa riippumattoman teknisen biokemiallisen/immunologisen validoinnin kymmenelle parhaiten suoriutuneelle proteiinille. Tämä arviointi tehdään käyttämällä tavanomaista Western blot -määritystä satunnaistetun 20 profiilin sarjassa sekä parantajista että ei-parantajista, jotka oli aiemmin seulottu käyttämällä microarray-muotoa. Tämä viimeinen määritys on laadunvalvontavaihe proteiinin tunnistusspesifikaatiota varten.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02118
- Boston Medical Center
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Näytteenottomenetelmä
Tutkimusväestö
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Luuston kypsä, 18-70-vuotiaat (mukaan lukien)
- Yksittäisten suljettujen nivelen ulkopuolisten murtumien diagnoosi olkaluun varren suljetussa hoidossa tarkoituksenmukaiseksi immobilisoinnilla ja sidoksella hoitavan lääkärin toimesta
- Pyydettiin suostumusta kahden viikon kuluessa loukkaantumisesta
- Saatavilla seurantaan tässä hoitolaitoksessa vähintään kuuden kuukauden ajan
Poissulkemiskriteerit:
- Olkaluun varren murtumat, jotka ulottuvat nivelpintaan.
- Patologiset murtumat.
- Pitkän luun lisävammat tai ylä- tai alaraajojen murtumat, jotka vaarantaisivat yksittäisten murtumien proteiinipitoisuuksien arvioinnin.
- Aiemmin säilynyt laitteisto olkaluun muista vammoista.
- Pehmytkudosvaurio, joka vaarantaa valitun hoitomenetelmän.
- Mikä tahansa vamma, joka sisälsi trauman aktivoitumisen, kun syötettiin enemmän kuin kaksi AIS-koodia.
- Murtumat verisuonivaurioilla.
- Raskaana olevat naiset, mahdollisesti raskaana olevat tai imettävät naiset
- Immuunipuutteinen sairauskertomusten perusteella ja potilas ilmoitti käyttäneensä farmakologisia lääkkeitä, jotka johtaisivat immuunipuutteeseen. (eli anti-TNF-hoidot tai niihin liittyvät hoidot erilaisten reumatologisten sairauksien hoitoon.)
- Ei pysty noudattamaan postoperatiivisia kuntoutusprotokollia tai -ohjeita (eli päävamma tai kognitiivinen häiriö).
- Tunnettu metabolinen luusairaus.
- Vakavia ongelmia seurannan ylläpitämisessä (esim. potilaat, jotka ovat vankeina tai kodittomia loukkaantumishetkellä tai jotka ovat henkisesti haitallisia ilman riittävää perheen tukea).
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
---|
Havaintoryhmä
Seurantakäynnit tehdään viikolla 4-6, 7-9, 12-16 ja 26-32, murtuman alkamisesta.
Osallistujan lääkäri tekee rutiininomaisen murtuman paranemisen tutkimuksen.
Arvioinnissa arvioidaan murtumakohdan yleistä liikettä ja radiografisen parantumisen olemassaoloa tai puuttumista, mukaan lukien mRUST-pisteet.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Murtumien paranemistulokset ja toiminnalliset paranemistulokset
Aikaikkuna: 7-9 viikon vierailu
|
Murtuman paranemisen arvioinnin ensisijainen tulos arvioidaan kokonaisliikkeen ja mRUST-pisteiden (modifioidun röntgenkuvan liitospistemäärän) perusteella, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 6. mRUST-pisteet vaihtelevat 4-16, jossa pistemäärä, joka on suurempi tai yhtä suuri kuin 6, katsotaan liittoon etenemisen ennustajia.
|
7-9 viikon vierailu
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
---|---|---|
Potilas ilmoitti fyysisen toiminnan tuloksista
Aikaikkuna: 4 seurantaajankohtaa: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
|
Mittaukset seuraavilla PROMIS-mittauksilla: fyysinen toiminta, kivun häiriöt ja kivun voimakkuus
|
4 seurantaajankohtaa: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
|
Potilas ilmoitti elämänlaadusta
Aikaikkuna: 4 seurantaajankohtaa: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
|
Se mitataan VR-12:lla.
|
4 seurantaajankohtaa: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
|
Kliinisen toiminnan tulos
Aikaikkuna: 7-9 viikon vierailu
|
Kohdistuksen radiografiset mittaukset
|
7-9 viikon vierailu
|
Kliininen toiminta
Aikaikkuna: 7-9 viikon vierailu
|
Liikealueen testaus
|
7-9 viikon vierailu
|
Proteiinitasot
Aikaikkuna: Näyte kerättiin neljänä seurantaajankohtana: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
|
Analyysi sisältää proteiineja, joissa on merkittäviä muutoksia ajan myötä.
Pääanalyysi keskittyy proteiiniklustereiden assosiaatioiden tutkimiseen käyttämällä keskimääräisiä proteiinitasoja saman klusterin proteiineista.
Toissijainen analyysi tutkii yksittäisiä proteiineja erikseen tai klustereina monitasoisen mallinnuksen avulla; kuitenkin jälkimmäinen lähestymistapa (monitasoinen mallinnus on enemmän tutkivaa mallintamisen monimutkaisuuden ja suuren otostarpeen vuoksi.
|
Näyte kerättiin neljänä seurantaajankohtana: 4-6 viikkoa, 7-9 viikkoa, 12-16 viikkoa ja 22-32 viikkoa tutkimusvauriosta.
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Louis Gerstenfeld, PhD, Boston University
- Päätutkija: Renan C Castillo, PhD, Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Arvioitu)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- W81XWH-19-1-0796
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .