Sugira Muryangon pituussuuntainen ja heijastustutkimus

Tutkimuksen tavoitteena on arvioida Sugira Muryangon vaikutuksia hoidetuissa perheissä verrattuna perheisiin, jotka saavat vain tavanomaista hoitoa (kontrollit) neljän vuoden kuluttua interventiosta. Lisäksi tällä vierailulla tutkijat tutkivat myös ensimmäistä kertaa Sugira Muryangon mahdollisia heijastusvaikutuksia alkuperäiseen tutkimukseen osallistuneiden lasten sisaruksiin. Pitkittäisessä seurantatutkimuksessa arvioidaan, vaikuttaako Sugira Muryango omaishoitajien tietoisuuteen ja käytössä olevista palveluista, ja missä määrin; lasten koulutuksen ja leikkisän oppimisen tukeminen; kodin hygienia; vanhemmuuden käytännöt, mukaan lukien lasten ruokinta/ravitsemus, stimulaatio ja herkkä hoito; kokemukset parisuhdeväkivallasta; ankaran kurin käyttö; mielenterveys, mukaan lukien masennus ja alkoholin käyttö; sukupuoleen liittyvät asenteet; ja yleistä hyvinvointia. Siinä arvioidaan myös, vaikuttaako Sugira Muryango lasten fyysiseen kehitykseen ja missä määrin; kognitiivinen ja kielellinen kehitys; temperamentti; ilmoittautuminen varhaiskasvatukseen tai muodolliseen koulutukseen; kouluvalmius, mukaan lukien itsesääntely ja varhainen luku- ja laskutaito; mielenterveys, mukaan lukien sisäistäminen ja ulkoistaminen sekä masennus; käyttäytyminen, mukaan lukien käyttäytymisongelmat; ja sukupuoliasenteet. Lopuksi tutkimuksessa arvioidaan mahdollisia yhteismuuttujia, kuten COVID-19-pandemian ja siihen liittyvien sulkemisten vaikutuksia, lasten vammaisuutta sekä kotitalouden kokoa ja koostumusta.

Erityistavoitteet ovat:

Arvioida Sugira Muryangon pitkän aikavälin (4 vuotta intervention jälkeen) vaikutusta omaishoitajien käyttäytymiseen, asenteisiin, mielenterveyteen ja hyvinvointiin, erityisesti vanhemmuuteen ja parisuhdeväkivaltaan liittyen.

Arvioida Sugira Muryangon pitkän aikavälin (4 vuotta intervention jälkeen) vaikutusta aiemmin ilmoittautuneiden lasten fyysiseen ja kognitiiviseen kehitykseen ja terveyteen.

Arvioida Sugira Muryangon pitkän aikavälin (4 vuotta intervention jälkeen) vaikutusta aiemmin ilmoittautuneiden lasten käyttäytymiseen, mielenterveyteen, kouluvalmiuteen ja sukupuoliasenteisiin.

Arvioida Sugira Muryangon pitkän aikavälin (4 vuotta intervention jälkeen) vaikutusta interventioon ilmoittautuneiden lasten nuorempiin ja vanhempiin sisaruksiin, mukaan lukien heidän fyysiseen ja kognitiiviseen kehitykseensä ja terveyteensä, ja vanhempien sisarusten osalta heidän kouluvalmiuteensa, käyttäytyminen ja sukupuoliasenteet.

Seuraavat toimet suoritetaan ehdotetun 4 vuoden seurantatutkimuksen aikana:

• Tehtävä A: Pilotti suorituskyvyn mittaamiseksi ja kenttätestitutkimusprotokollat.

  • Vaihe A1: Äskettäin valittujen toimenpiteiden kääntäminen ja mukauttaminen.
  • Vaihe A2: Pilottitutkimus valikoiduista uusista lapsitoimenpiteistä 150 lapsen ja heidän ensisijaisten huoltajiensa kanssa Sugira Muryango PLAY -yhteistyön laajentamistutkimuksen alalla uusien työkalujen toteutettavuuden ja pätevyyden testaamiseksi.

• Tehtävä B: Sugira Muryangon interventioon osallistuneiden perheiden neljän vuoden seuranta.

  • Vaihe B1: Kotitalouksien seuranta ja 1 049 aiempaan CRT:hen osallistuneen kotitalouden uudelleenilmoittautuminen (huhti-toukokuu 2022).
  • Vaihe B2: Kvantitatiivinen (täysi otos) ja kvalitatiivinen (alaotos) tiedonkeruu 1 049 kotitaloudesta edellisestä CRT:stä, mukaan lukien lapset ja hoitajat, jotka olivat alkuperäisessä CRT:ssä, sekä sisarukset kotitalouksien alajoukossa heijastusvaikutusten testaamiseksi (kesäkuu [ Määrällinen] ja joulukuu [laadullinen] 2022).

Erityishypoteesimme ovat seuraavat:

Pitkittäiset hypoteesit

1. Sugira Muryangolla on vaikutuksia (tavallisiin hoitokotitalouksiin verrattuna parempia) useisiin tulosalueisiin, sekä uusiin että aiemmassa CRT:ssä arvioituihin.

   1. Sugira Muryangolla on jatkossakin vaikutuksia tukikelpoisten hoitajien ja lasten keskuudessa verrattuna verrokkeihin useissa aikaisemmissa tiedonkeruuaaloissa arvioituihin tuloksiin.
   2. Sugira Muryangolla on vaikutuksia uusiin tuloksiin, jotka ovat tulleet merkityksellisiksi lasten ikääntyessä, mukaan lukien kouluvalmius.

   Spillover-hypoteesi

2. Sugira Muryangolla on positiivisia vaikutuksia lasten nuorempiin ja vanhempiin sisaruksiin, jotka olivat oikeutettuja interventioon ja osallistuivat siihen verrattuna tavallisessa hoidossa oleviin sisaruksiin.

Toissijaiset tutkivat analyysit Analyyseja, joissa arvioidaan mahdollisia lasten ja huoltajien sukupuolieroja, suoritetaan kaikissa tuloksissa, jotta voidaan tarkastella eroja vanhemmuuden käyttäytymisessä ja lasten tuloksissa lasten vanhetessa ja lähestyessä kouluikää.

Tutkimuksen hyödyt ja perustelut Tutkimuksen mahdollisia yhteiskunnallisia hyötyjä ovat lisääntynyt tietämys ECD:n arvioinnista ja vanhemmuudesta Ruandassa, lisääntynyt tietämys ECD:stä Ruandassa ja lisääntynyt tietämys perhepohjaisista ECD-interventioista, joilla parannetaan lasten kehitystuloksia vähäresursseissa. Varhaislapsuudessa puuttumisen on osoitettu olevan erittäin kustannustehokasta parantamaan lasten kehitystä ja elämän tuloksia, mutta toimet vähäresursseissa – erityisesti Saharan eteläpuolisessa Afrikassa – ovat rajallisia, eikä niitä aina arvioida hyvin tai panna täytäntöön järjestelmällisesti. Yksilötasolla tutkimukseen osallistuvat perheet saavat ilmaisen vamma- ja käyttäytymisseulonnan kelvollisille lapsille ja ollaan yhteydessä tukipalveluihin, mikäli vamma tai muu haitan riski havaitaan.

Keskeinen tutkimuskysymys on, tarjoaako Sugira Muryango pysyvää hyötyä interventiota saaneiden kotitalouksien lapsille. Tällä alueella on vähän pitkittäistä tutkimusta kotikäyntien ECD-interventioista; ehdotetun tutkimuksen tulokset lisäävät kriittistä näyttöä Ruandan ECD-tuen laajentamisesta perheille sekä oppimista muille maille.

Ruandan kansallinen etiikkakomitea, Ruandan kansallinen tilastoinstituutti ja Ruandan tiede- ja teknologianeuvosto ovat tarkistaneet ja hyväksyneet tutkimuksen.