Sugira Muryango 纵向和溢出研究

该研究的目的是评估与干预四年后仅接受常规护理（对照组）的家庭相比，Sugira Muryango 对接受治疗的家庭的影响。 此外，在这次访问中，研究人员还将首次检查 Sugira Muryango 对参加原始研究的儿童的兄弟姐妹的潜在溢出效应。 纵向后续研究将评估 Sugira Muryango 是否以及在多大程度上影响护理人员对可用服务的认识和利用；支持儿童教育和游戏学习；家庭卫生；育儿实践，包括儿童喂养/营养、刺激和敏感护理；亲密伴侣暴力的经历；使用严厉的纪律；心理健康，包括抑郁症和酗酒；性别态度；和整体健康。 它还将评估 Sugira Muryango 是否以及在何种程度上对儿童的身体发育产生影响；认知和语言发展；气质;参加早期或正规教育；入学准备，包括自我调节和早期识字和计算能力；心理健康，包括内化和外化以及抑郁症；行为，包括行为问题；和性别态度。 最后，该研究将评估潜在的协变量，例如 COVID-19 大流行和相关封锁的影响、儿童残疾以及家庭规模和构成。

具体目标是：

评估 Sugira Muryango 对看护者行为、态度、心理健康和福祉的长期（干预后 4 年）影响，尤其是与养育子女和亲密伴侣暴力相关的影响。

评估 Sugira Muryango 对之前注册儿童的身体和认知发育及健康的长期（干预后 4 年）影响。

评估 Sugira Muryango 对之前注册儿童的行为、心理健康、入学准备和性别态度的长期（干预后 4 年）影响。

评估 Sugira Muryango 对参加干预的儿童的年幼和年长兄弟姐妹的长期（干预后 4 年）影响，包括对他们的身体和认知发育及健康的影响，以及对年长兄弟姐妹的入学准备情况，行为和性别态度。

在拟议的 4 年后续研究期间将开展以下活动：

• 活动 A：试点评估措施绩效和现场测试研究方案。

  • A1 阶段：新选择措施的转化和改编。
  • A2 阶段：在 Sugira Muryango PLAY 协作扩展研究的一个部门对 150 名儿童及其主要照顾者进行选定的新儿童措施的试点研究，以测试新工具的可行性和有效性。

• 活动 B：对参加 Sugira Muryango 干预的整群随机试验 (CRT) 的家庭进行为期四年的随访。

  • B1 阶段：对参加先前 CRT 的 1,049 户家庭进行家庭跟踪和重新登记（2022 年 4 月至 5 月）。
  • B2 阶段：从先前的 CRT 收集 1,049 个家庭的定量（全样本）和定性（子样本）数据，包括原始 CRT 中的儿童和看护者，以及一部分家庭中的兄弟姐妹，以测试溢出效应（6 月 [[定量] 和 12 月 [定性] 2022）。

我们的具体假设如下：

纵向假设

1. Sugira Muryango 将对一系列结果领域产生影响（与普通护理家庭相比优于），包括新领域和先前 CRT 中评估的领域。

   1. 与在前几轮数据收集中评估的一系列结果的控制相比，Sugira Muryango 将继续对符合条件的看护人和儿童产生影响，并且
   2. Sugira Muryango 将对随着孩子年龄增长而变得相关的新结果产生影响，包括入学准备的各个方面。

   溢出假说

2. 与普通照料家庭中的兄弟姐妹相比，Sugira Muryango 将对符合条件并参与干预的儿童的年幼和年长兄弟姐妹产生积极影响。

二次探索性分析 将对所有结果进行评估潜在的儿童和照顾者性别差异的分析，以检查随着儿童年龄的增长和接近学龄，育儿行为和儿童结果的差异。

研究益处和理由 该研究的潜在社会益处包括增加关于评估卢旺达的 ECD 和育儿的知识，增加卢旺达的 ECD 知识，以及增加关于以家庭为基础的 ECD 干预以改善资源匮乏环境中儿童发展结果的知识。 儿童早期干预已被证明对于改善儿童发展和生活结果具有很高的成本效益，但在资源匮乏的环境中——尤其是在撒哈拉以南非洲——的干预措施是有限的，而且并不总是得到很好的评估或系统地实施。 在个人层面，参与研究的家庭将为符合条件的儿童免费接受残疾和行为筛查，如果发现有残疾或其他伤害风险，他们将获得支持服务。

关键的研究问题是 Sugira Muryango 是否为接受干预的家庭中的儿童提供了持久的好处。 很少有关于该地区家访 ECD 干预的纵向研究；拟议研究的结果将为卢旺达扩大对家庭的 ECD 支持以及其他国家的经验教训提供重要证据。

该研究已经过卢旺达国家伦理委员会、卢旺达国家统计局和卢旺达国家科学技术委员会的审查和批准。