A Sugira Muryango longitudinális és átgyűrűző tanulmány

A tanulmány célja, hogy felmérje Sugira Muryango hatásait a kezelt családokra, összehasonlítva azokkal a családokkal, amelyek négy évvel a beavatkozás után csak szokásos ellátásban (kontroll) részesülnek. Ezen túlmenően ezen a látogatáson a kutatók először vizsgálják meg a Sugira Muryango esetleges tovagyűrűző hatásait az eredeti vizsgálatba bevont gyermekek testvéreire. A longitudinális nyomon követési vizsgálat felméri, hogy Sugira Muryango hatással van-e, és milyen mértékben, a gondozók tájékozottságára és az elérhető szolgáltatások igénybevételére; a gyermekek oktatásának, játékos tanulásának támogatása; otthoni higiénia; szülői gyakorlatok, beleértve a gyermekek etetését/táplálkozását, stimulálását és érzékeny gondozását; párkapcsolati erőszak tapasztalatai; szigorú fegyelem alkalmazása; mentális egészség, beleértve a depressziót és az alkoholfogyasztást; nemi attitűdök; és az általános jólétet. Azt is értékelni fogja, hogy Sugira Muryango hatással van-e a gyermekek fizikai fejlődésére, és ha igen, milyen mértékben; kognitív és nyelvi fejlődés; vérmérséklet; beiratkozás korai vagy formális oktatásba; iskolai felkészültség, beleértve az önszabályozást, valamint a korai írás- és számoláskészséget; mentális egészség, beleértve az internalizálást és az externalizálást és a depressziót; viselkedés, beleértve a magatartási problémákat; és a nemi attitűdök. Végül a tanulmány felméri az olyan lehetséges kovariánsokat, mint a COVID-19 világjárvány és a kapcsolódó bezárások, a gyermekek fogyatékossága, valamint a háztartás mérete és összetétele.

A konkrét célok a következők:

Felmérni Sugira Muryango hosszú távú (a beavatkozás utáni 4 évvel) hatását a gondozói magatartásra, attitűdökre, mentális egészségre és jólétre, különösen ami a szülői neveléssel és az intim párkapcsolati erőszakkal kapcsolatos.

A Sugira Muryango hosszú távú (a beavatkozást követő 4 év) hatásának felmérése a korábban beiratkozott gyermekek fizikai és kognitív fejlődésére és egészségére.

Felmérni Sugira Muryango hosszú távú (a beavatkozást követő 4 évvel) hatását a korábban beiratkozott gyermekek viselkedésére, mentális egészségére, iskolai felkészültségére és nemi attitűdjére.

A Sugira Muryango hosszú távú (a beavatkozás után 4 évvel) hatásának felmérése a beavatkozásban részt vevő gyermekek fiatalabb és idősebb testvéreire, beleértve a fizikai és kognitív fejlődésüket és egészségi állapotukat, valamint az idősebb testvérek esetében az iskolai felkészültségüket, viselkedés és nemi attitűdök.

A javasolt 4 éves nyomon követési vizsgálat során a következő tevékenységeket hajtják végre:

• „A” tevékenység: Kísérlet a teljesítmény mérésére és a terepi tesztvizsgálati protokollokra.

  • A1 fázis: Az újonnan kiválasztott intézkedések fordítása és adaptálása.
  • A2. fázis: Kísérleti tanulmány a kiválasztott új gyermekintézkedésekről 150 gyermek és elsődleges gondozóik bevonásával a Sugira Muryango PLAY Együttműködési Bővítési Tanulmány egyik szektorában, hogy teszteljék az új eszközök megvalósíthatóságát és érvényességét.

• B tevékenység: A Sugira Muryango beavatkozás Cluster Randomized Trial-jában (CRT) részt vevő családok négy éves nyomon követése.

  • B1 fázis: A háztartások nyomon követése és 1049 olyan háztartás újbóli beiratkozása, amelyek részt vettek a korábbi CRT-ben (2022. április-május).
  • B2 fázis: Kvantitatív (teljes minta) és kvalitatív (alminta) adatgyűjtés az előző CRT 1049 háztartásával, beleértve az eredeti CRT-ben részt vevő gyermekeket és gondozókat, valamint a háztartások egy részében lévő testvéreket a tovagyűrűző hatások tesztelésére (június [ Kvantitatív] és december [Minőségi] 2022).

Konkrét hipotéziseink a következők:

Longitudinális hipotézisek

1. A Sugira Muryango hatással lesz (a szokásos gondozóháztartásokhoz képest felülmúlhatatlanul) számos kimeneti tartományra, mind az új, mind a korábbi CRT-ben értékelt területekre.

   1. A Sugira Muryango továbbra is hatással lesz a jogosult gondozók és gyermekek körében a korábbi adatgyűjtési hullámok során értékelt eredményekhez képest, és
   2. Sugira Muryango hatással lesz az új eredményekre, amelyek a gyerekek öregedésével váltak relevánssá, beleértve az iskolai felkészültség szempontjait is.

   Spillover hipotézis

2. A Sugira Muryango pozitív hatással lesz azokra a gyermekek fiatalabb és idősebb testvéreire, akik jogosultak voltak a beavatkozásra és részt vettek abban, összehasonlítva a szokásos gondozási háztartásokban élő testvérekkel.

Másodlagos feltáró elemzések A potenciális gyermekek és gondozók nemi különbségeit értékelő elemzéseket minden eredményre vonatkozóan elvégzik, hogy megvizsgálják a szülői magatartásban és a gyermekek eredményeiben mutatkozó különbségeket, ahogy a gyermekek idősebbek és közelednek az iskoláskorhoz.

A tanulmány előnyei és indoklása A tanulmány lehetséges társadalmi előnyei közé tartozik az ECD értékelésével és a szülői neveléssel kapcsolatos ismeretek bővítése Ruandában, az ECD ismereteinek bővítése Ruandában, valamint a családi alapú ECD-beavatkozásokkal kapcsolatos ismeretek bővítése a gyermekek fejlődési eredményeinek javítása érdekében alacsony erőforrás-igényű környezetben. Bebizonyosodott, hogy a korai gyermekkori beavatkozás rendkívül költséghatékony a gyermekek fejlődésének és életkimeneteleinek javítása szempontjából, ugyanakkor az alacsony erőforrás-igényű környezetben – különösen Afrikában a szubszaharai térségben – korlátozottak, és nem mindig értékelik megfelelően vagy hajtják végre szisztematikusan. Egyéni szinten a vizsgálatban részt vevő családok ingyenes fogyatékossági és viselkedési szűrést kapnak a jogosult gyermekek számára, és támogatási szolgáltatásokkal kapcsolódnak össze, ha fogyatékosságot vagy egyéb károsodási kockázatot azonosítanak.

A legfontosabb kutatási kérdés az, hogy a Sugira Muryango tartós előnyöket biztosít-e a beavatkozásban részesült háztartások gyermekei számára. Kevés longitudinális kutatás létezik az otthonlátogató ECD beavatkozásokról ebben a régióban; A javasolt kutatás eredményei kritikus bizonyítékokat adnak majd ahhoz, hogy Ruanda kiterjessze az ECD-támogatását a családok számára, valamint más országok számára is tanulságokat.

A tanulmányt a Ruandai Nemzeti Etikai Bizottság, a Ruandai Nemzeti Statisztikai Intézet és a ruandai Nemzeti Tudományos és Technológiai Tanács felülvizsgálta és jóváhagyta.