Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kertatyydyttymättömien rasvahappojen ravintolisä ylipainoisille ja liikalihaville henkilöille, joilla on esidiabetes

maanantai 3. helmikuuta 2025 päivittänyt: Mehmet F. Burak, MD, Brigham and Women's Hospital

Palmitoleiinihapon (POA) lisäyksen vaikutus insuliiniherkkyyteen ja lipogeneesiin ylipainoisilla ja liikalihavilla yksilöillä

Tämän tutkimuksen tarkoituksena on ymmärtää ja määrittää, parantaako palmitoleiinihappo (POA), kertatyydyttymätön omega-7-rasvahappo (olemassa normaalissa ruokavaliossa), insuliiniherkkyyttä ja vähentääkö maksan rasvan kertymistä ihmisillä. Toisin kuin muut, tutkimuksessa käytetään POA:ta ravintolisänä monimutkaisten öljyjen sijaan, jotka sisältävät huomattavan määrän tyydyttynyttä rasvaa palmitiinihappoa. Palmitiinihapolla on tunnetusti haitallisia vaikutuksia kehoon. Siksi palmitiinihapon poistaminen POA:n lisäyksestä saattaa lisätä sen etuja. Tämä tutkimus juontaa juurensa prekliinisistä löydöistä, joiden mukaan POA:lla, joka toimii rasvahormonina, on suotuisia vaikutuksia maksaan, lihakseen, verisuoniin ja rasvakudokseen. Tämä tukee sitä, että ihmisten korkeampien POA-tasojen on osoitettu korreloivan pienentyneen riskin kanssa sairastua tyypin 2 diabetekseen ja sydän- ja verisuonisairauksiin, kuten sydänkohtauksiin. Eläimillä on havaittu, että POA parantaa sokeriaineenvaihduntaa useissa maksaan ja lihaksissa liittyvissä mekanismeissa. Näiden havaintojen perusteella tämän tutkimuksen suunnittelu on kaksoissokkoutettu lumekontrolloitu tutkimus, jossa testataan POA:n vaikutuksia insuliiniherkkyyteen ylipainoisilla ja liikalihavilla aikuisilla yksilöillä, joilla on esidiabetes.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Tutkimuksen erityistavoitteet ovat seuraavat: 1) Testaa, parantaako POA:n lisäys lumelääkkeeseen verrattuna insuliiniherkkyyttä. 2) Testaa, parantaako POA:n lisäys lumelääkkeeseen verrattuna hepatosteatoosia ja vähentää koko kehon rasvamassaa, seerumin triglyseridi- ja LDL-kolesterolia. 3) Sen määrittämiseksi, alentaako POA:n täydentäminen lumelääkkeeseen verrattuna plasman paastoglukoosin, insuliinin, FABP4:n, glukagonin, tulehduksellisten sytokiinien ja hsCRP:n tasoja.

Tutkijat rekrytoivat ylipainoisia ja lihavia henkilöitä (BMI 25-40), joilla on lievä insuliiniresistenssi, esidiabetes ja/tai heikentynyt glukoosinsietokyky. Tutkimus perustuu vain ensisijaiseen päätepisteeseen, insuliiniherkkyyteen. Kun seulontakäynti vahvistaa kelpoisuuden tutkimukseen; tutkijat suorittavat oraalisen glukoositoleranssitestin (OGTT) ositettua satunnaistusta varten paremman homogeenisuuden saavuttamiseksi POA- ja lumeryhmien välillä. Tutkijat pyrkivät saamaan 40 osallistujaa suorittamaan tutkimuksen, joka koostuu kahdesta yön yli tapahtuvasta pääkäynnistä, jotka koostuvat insuliinipuristintoimenpiteestä ja seka-ateriatoleranssitestistä edellisenä iltana. Osallistujille tehdään myös maksan MRI- ja DEXA-skannaus näillä kahdella käynnillä. Osallistujia pyydetään nauttimaan palmitoleiinihappominimoitua ruokavaliota 10 viikon ajan, joka alkaa kaksi viikkoa ennen ensimmäistä yöpymiskäyntiä. Tässä tutkimuksessa verrataan samojen henkilöiden insuliiniherkkyyttä ennen ja 8 viikkoa POA:n ottamisen jälkeen plaseboon. Ensimmäisen yön yli käynnin jälkeen osallistujille annetaan joko POA- tai lumekapseleita päivittäin 8 viikon ajan toiseen yön yli tapahtuvaan käyntiin asti. Myös lyhyt verenottokäynti 4 viikkoa ensimmäisen yön yli käynnin jälkeen.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

40

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Yhdysvallat, 02115
        • Brigham and Women's Hospital

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 70 vuotta (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ylipainoiset ja lihavat henkilöt, joilla on esidiabetes ja/tai heikentynyt glukoositoleranssi
  • Ikä 18-70 vuotta
  • BMI 25-40 kg/m2
  • HbA1c välillä 5,6 - 6,5, heikentynyt paastoplasman glukoosipitoisuus (>99, ≤126 mg/dl) tai OGTT-verenglukoosi 2 tunnin kuluttua välillä 140-200 mg/dl
  • Verenpaine <150/90 lääkkeen kanssa tai ilman
  • GFR>60
  • ALT, AST <300
  • Normaali kilpirauhasen toiminta määritellään TSH-seulonnaksi normaaleissa rajoissa, lääkkeen kanssa tai ilman

Poissulkemiskriteerit:

  • Kaikkien lääkkeiden käyttö (paitsi kilpirauhashormoni normaalilla TSH:lla, verenpainelääkkeet, joiden verenpaine on < 150/90, ja ei-steroidiset astman pelastusinhalaattorit)
  • Raskaus tai imetys
  • OTC-lisäravinteiden käyttö (paitsi D-vitamiini). Tutkijat varmistavat, että tutkimuksen osallistujat eivät käytä kalaöljyä tai muita lipidilisäaineita sisältäviä lisäravinteita (esim. makadamiaöljyä, krilliöljyä, pellavansiemeniä, esikkoöljyä, tyrniöljyä) kolmen kuukauden kuluessa tutkimukseen osallistumisesta
  • Yli 3 annosta/päivä yhteensä juustoa, täysrasvaista maitoa, kefiiriä tai täysrasvaista jogurttia viimeisten 3 kuukauden aikana ennen tutkimusta.
  • Sinulla on diagnosoitu minkä tahansa tyyppinen diabetes mellitus ja/tai käytät glukoosia alentavia lääkkeitä
  • Äskettäinen painonpudotus (yli 7 % kokonaispainon pudotuksesta viimeisen 3 kuukauden aikana)
  • Vakiintuneet vakavat krooniset sairaudet, kuten vakavat sydän- ja verisuonisairaudet (aiemmin sydäninfarkti, aivohalvaus, oireinen sydämen vajaatoiminta, sepelvaltimoiden ohitusleikkaus, eteisvärinä, oireinen perifeerinen valtimotauti), verenvuotohäiriö tai antikoagulanttien käyttö, aktiivinen syöpä, loppuvaiheen munuaissairaus, proteinuria (>3g/vrk), dementia, vaikea krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (vaatii systeemistä steroidihoitoa), merkittävä maksasairaus (ALT tai ASAT>300)
  • Aiempi tupakointi > 1 pakkaus/päivä, alkoholin väärinkäyttö tai laittomien huumeiden väärinkäyttö
  • Hoito millä tahansa tutkimuslääkkeellä tutkimusta edeltävän kuukauden aikana

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Muut
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Kaksinkertainen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Active Comparator: Palmitoleiinihappo
Hoitohaara saa palmitoleiinihappoa (POA) Provinal® 420 mg -kapseleina, joissa on vähintään 90 % puhdasta POA-etyyliesteriä (alle 1 % palmitiinihappoa). Osallistujia pyydetään nauttimaan 2 Provinal® 420 mg kapselia kahdesti päivässä 8 viikon ajan.
Osallistujat satunnaistetaan saamaan joko POA:ta tai lumelääkettä, ja heitä pyydetään ottamaan 2 kapselia POA:ta tai lumelääkettä kahdesti päivässä 8 viikon ajan.
Muut nimet:
  • Provinal®
Placebo Comparator: Plasebo
Plasebo on keskipitkäketjuinen rasvahappo triglyseridimuodossa. Plasebolla ei ole osoitettu terveysvaikutuksia, ei hyödyllisiä tai haitallisia. Osallistujia pyydetään nauttimaan 2 lumekapselia päivittäin kahdesti päivässä 8 viikon ajan.
Keskipitkäketjuiset rasvahapot triglyseridimuodossa kapseleissa, joilla on sama muoto, väri, koko ja tuoksu kuin POA-kapselit

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Insuliiniherkkyyden M-arvon muutos ennen POA:ta ja 8 viikkoa sen jälkeen verrattuna lumelääkkeeseen
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Insuliiniherkkyys (M-arvot) arvioidaan hyperinsulinemisella euglykeemisellä puristuksella (kultastandardi) samoista henkilöistä ennen POA:n ottamista ja sen jälkeen plaseboon verrattuna. Tutkijat vertaavat M-arvoja ennen POA:n ottamista ja sen jälkeen lumelääkkeeseen. Tästä syystä tutkijat etsivät deltamuutoksia ja odottavat 20 % tilastollisesti merkitsevää parannusta POA:lla ja ei merkitsevää muutosta lumelääkkeellä. Tutkijat laskivat otoskoon ja käyttivät tutkimusta vain tälle ensisijaiselle päätepisteelle nähdäkseen eron vähintään 20 %.
8 viikkoa

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muokattu seka-ateriatoleranssitesti
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Tutkijat mittaavat glukoosi- ja c-peptidivasteen tavanomaiseen seka-ateriaan. Tutkimuksen osallistujat nielevät seka-aterian ja sitten tutkijat mittaavat glukoosi- ja c-peptiditasoja laskimoverestä, joka kerätään 30 minuutin välein 2 tunnin ajan. Sekä glukoosin että c-peptidin käyrän alla oleva pinta-ala (AUC) lasketaan ja tätä arvoa samoista henkilöistä ennen ja 8 viikkoa POA:n jälkeen verrataan lumelääkkeeseen.
8 viikkoa
Maksan rasvan määrä
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Maksan rasvaprosentti arvioidaan maksan MRI-PDFF:llä (protonitiheysrasvafraktio). Sokea radiologi analysoi MRI-rasvafraktion ja käyttää standardia ROI-portausta. Tutkijat vertaavat % rasvafraktiota (FF) samoista henkilöistä ennen ja 8 viikkoa POA:n jälkeen lumelääkkeeseen.
8 viikkoa
Koko kehon rasvamassa ja kehon koostumus
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Kehon koostumus, joka on koko kehon rasva vs. vähärasvainen massa, arvioidaan DEXA-skannauksella. Samojen yksilöiden koko kehon rasvaprosenttia ennen ja 8 viikkoa POA:n jälkeen verrataan lumelääkkeeseen.
8 viikkoa
Seerumi; paastoglukoosi, insuliini, LDL-kolesteroli, hsCRP, kiertävät tulehdussytokiinit (TNF-a, IL-6), FABP4, glukagoni
Aikaikkuna: 8 viikkoa
Tutkijat vertaavat seerumin paastoglukoosia, insuliinia, LDL-kolesterolia, hsCRP:tä, verenkierrossa olevia tulehduksellisia sytokiinejä (TNF-a, IL-6), FABP4:ää, glukagonia samoista henkilöistä ennen ja 8 viikkoa sen jälkeen POA:n vs.
8 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Mehmet Furkan Burak, MD, Brigham and Women's Hospital

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Tiistai 1. marraskuuta 2022

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 31. joulukuuta 2026

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Perjantai 31. joulukuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Tiistai 27. syyskuuta 2022

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 29. syyskuuta 2022

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Perjantai 30. syyskuuta 2022

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 25. maaliskuuta 2025

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 3. helmikuuta 2025

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2025

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

EI

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa