Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Добавка мононенасыщенных жирных кислот для людей с избыточным весом и ожирением с преддиабетом

3 февраля 2025 г. обновлено: Mehmet F. Burak, MD, Brigham and Women's Hospital

Влияние добавок пальмитолеиновой кислоты (POA) на чувствительность к инсулину и липогенез у людей с избыточным весом и ожирением

Цель этого исследования - понять и определить, улучшает ли пальмитолеиновая кислота (POA), мононенасыщенная омега-7 жирная кислота (существует в обычном рационе) чувствительность к инсулину и уменьшает накопление жира в печени у людей. В отличие от других, исследование будет использовать POA в качестве пищевой добавки, а не комплексные масла, которые содержат значительное количество насыщенных жиров пальмитиновой кислоты. Известно вредное воздействие пальмитиновой кислоты на организм. Следовательно, исключение пальмитиновой кислоты из добавок POA может увеличить ее преимущества. Это исследование основано на доклинических открытиях, что POA, действующий как гормон жира, благотворно влияет на печень, мышцы, сосуды и жировую ткань. В поддержку этого было показано, что более высокие уровни POA у людей коррелируют со сниженным риском развития диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, таких как сердечные приступы. У животных было замечено, что POA улучшает метаболизм сахара в ряде механизмов, связанных с печенью и мышцами. Основываясь на этих выводах, дизайн этого исследования представляет собой двойное слепое плацебо-контролируемое исследование, в котором проверяется влияние POA на чувствительность к инсулину у взрослых людей с избыточным весом и ожирением с предиабетом.

Обзор исследования

Подробное описание

Конкретные цели исследования заключаются в следующем: 1) Проверить, улучшает ли добавление POA по сравнению с плацебо чувствительность к инсулину. 2) Чтобы проверить, улучшает ли добавление POA по сравнению с плацебо гепатостеатоз и уменьшает личную массу тела, триглицериды сыворотки и холестерин ЛПНП. 3) Определить, снижает ли добавление POA по сравнению с плацебо уровни глюкозы в плазме натощак, инсулина, FABP4, глюкагона, воспалительных цитокинов и hsCRP.

Исследователи будут набирать людей с избыточным весом и ожирением (ИМТ 25-40) с легкой резистентностью к инсулину, преддиабетом и/или нарушением толерантности к глюкозе. Исследование рассчитано только на первичную конечную точку, чувствительность к инсулину. После скринингового визита подтверждается право на участие в исследовании; исследователи проведут пероральный тест на толерантность к глюкозе (OGTT) для стратифицированной рандомизации для лучшей однородности между группами POA и плацебо. Исследователи планируют, чтобы 40 участников завершили исследование, которое будет состоять из 2 основных ночных посещений, состоящих из процедуры инсулинового зажима и теста на переносимость смешанной пищи накануне вечером. Участники также пройдут МРТ печени и сканирование DEXA во время этих двух посещений. Участникам будет предложено соблюдать диету с минимальным содержанием пальмитолеиновой кислоты в течение 10 недель, которые начнутся за две недели до первого ночного визита. В этом исследовании будет сравниваться чувствительность к инсулину до и через 8 недель после приема POA и плацебо у одних и тех же людей. После первого ночного визита участникам будут давать либо POA, либо капсулы плацебо, которые они будут принимать ежедневно в течение 8 недель до второго ночного визита. Через 4 недели после первого ночного визита также будет проведен короткий визит для взятия крови.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

40

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 70 лет (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Лица с избыточным весом и ожирением с преддиабетом и/или нарушением толерантности к глюкозе
  • Возраст от 18 до 70 лет
  • ИМТ 25-40 кг/м2
  • HbA1c от 5,6 до 6,5, нарушение уровня глюкозы в плазме натощак (>99, ≤126 мг/дл) или глюкоза крови по результатам ПГТТ через 2 часа от 140 до 200 мг/дл
  • АД <150/90 с лекарствами или без них
  • СКФ>60
  • АЛТ, АСТ <300
  • Нормальная функция щитовидной железы определяется как скрининг уровня ТТГ в пределах нормы, с применением лекарств или без них.

Критерий исключения:

  • Использование любых лекарств (кроме гормонов щитовидной железы при нормальном ТТГ, антигипертензивных средств при артериальном давлении <150/90 и нестероидных ингаляторов при астме)
  • Беременность или кормление грудью
  • Использование добавок, отпускаемых без рецепта (OTC) (кроме витамина D). Исследователи должны убедиться, что участники исследования не используют добавки, содержащие рыбий жир или другие липидные добавки (например, масло макадамии, масло криля, льняное семя, масло примулы, масло облепихи) в течение 3 месяцев после участия в исследовании.
  • Более 3 порций сыра, цельного молока, кефира или цельножирного йогурта в день в течение последних 3 месяцев до исследования.
  • Диагноз любого типа сахарного диабета и/или прием сахароснижающих препаратов
  • Недавняя потеря веса (более 7% от общей потери массы тела за последние 3 месяца)
  • Установленные основные хронические заболевания, такие как серьезные сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда в анамнезе, инсульт, симптоматическая сердечная недостаточность, коронарное шунтирование, фибрилляция предсердий, симптоматическое заболевание периферических артерий), нарушение свертываемости крови или прием антикоагулянтов, активный рак, терминальная стадия почечной недостаточности, протеинурия (>3 г/день), деменция, тяжелая хроническая обструктивная болезнь легких (требуется системная стероидная терапия), выраженное заболевание печени (АЛТ или АСТ>300)
  • Продолжающееся курение сигарет > 1 пачки в день, злоупотребление алкоголем или запрещенными наркотиками в анамнезе
  • Лечение любым исследуемым препаратом в течение одного месяца, предшествующего исследованию

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Другой
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Двойной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Активный компаратор: Пальмитолеиновая кислота
Группа лечения будет получать добавку пальмитолеиновой кислоты (POA) в виде капсул Provinal® по 420 мг, содержащих не менее 90% чистого этилового эфира POA (менее 1% пальмитиновой кислоты). Участников попросят принимать по 2 капсулы Provinal® по 420 мг два раза в день в течение 8 недель.
Участники будут рандомизированы в группу либо POA, либо плацебо, и им будет предложено принимать по 2 капсулы POA или плацебо два раза в день в течение 8 недель.
Другие имена:
  • Провиналь®
Плацебо Компаратор: Плацебо
Плацебо представляет собой жирную кислоту со средней длиной цепи в форме триглицеридов. Плацебо не оказывает никакого воздействия на здоровье, ни полезного, ни вредного. Участников попросят принимать по 2 капсулы плацебо два раза в день в течение 8 недель.
Жирные кислоты со средней длиной цепи в форме триглицеридов в капсулах той же формы, цвета, размера и запаха, что и капсулы ПОА.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Изменение значения M чувствительности к инсулину до и через 8 недель после POA по сравнению с приемом плацебо
Временное ограничение: 8 недель
Чувствительность к инсулину (значения M) будет оцениваться с помощью гиперинсулинемического эугликемического зажима (золотой стандарт) у одних и тех же лиц до и после приема POA по сравнению с плацебо. Исследователи будут сравнивать значения M до и после приема POA с приемом плацебо. Следовательно, исследователи ищут дельта-изменения и ожидают статистически значимого улучшения на 20% при приеме POA и отсутствия значительных изменений при приеме плацебо. Исследователи рассчитали размер выборки и включили исследование только для этой основной конечной точки, чтобы увидеть разницу не менее 20%.
8 недель

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
Модифицированный тест на переносимость смешанной пищи
Временное ограничение: 8 недель
Исследователи измерят реакцию глюкозы и с-пептида на стандартный смешанный прием пищи. Участники исследования будут принимать смешанную пищу, а затем исследователи будут измерять уровни глюкозы и С-пептида в венозной крови, собираемой каждые 30 минут в течение 2 часов. Будет рассчитана площадь под кривой (AUC) как для глюкозы, так и для c-пептида, и это значение для одних и тех же лиц до и через 8 недель после приема POA и плацебо будет сравниваться.
8 недель
Количественное определение жира в печени
Временное ограничение: 8 недель
Процент жира в печени будет оцениваться с помощью MRI-PDFF печени (фракция жира с протонной плотностью). Слепой радиолог проанализирует жировую фракцию МРТ и будет использовать стандартное стробирование ROI. Исследователи будут сравнивать % жировой фракции (FF) у одних и тех же людей до и через 8 недель после приема POA и плацебо.
8 недель
Общая жировая масса тела и состав тела
Временное ограничение: 8 недель
Состав тела, то есть общий жир по сравнению с мышечной массой, будет оцениваться с помощью сканирования DEXA. Будет сравниваться % жировой массы всего тела у тех же людей до и через 8 недель после приема POA и плацебо.
8 недель
Сыворотка; глюкоза натощак, инсулин, холестерин ЛПНП, вчСРБ, циркулирующие воспалительные цитокины (ФНО-а, ИЛ-6), FABP4, глюкагон
Временное ограничение: 8 недель
Исследователи будут сравнивать уровни глюкозы в сыворотке крови натощак, инсулина, холестерина ЛПНП, вчСРБ, циркулирующих воспалительных цитокинов (ФНО-а, ИЛ-6), FABP4, глюкагона у тех же людей до и через 8 недель после пероральной терапии по сравнению с приемом плацебо.
8 недель

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Mehmet Furkan Burak, MD, Brigham and Women's Hospital

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

1 ноября 2022 г.

Первичное завершение (Оцененный)

31 декабря 2026 г.

Завершение исследования (Оцененный)

31 декабря 2027 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

27 сентября 2022 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

29 сентября 2022 г.

Первый опубликованный (Действительный)

30 сентября 2022 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

25 марта 2025 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

3 февраля 2025 г.

Последняя проверка

1 февраля 2025 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Планирование данных отдельных участников (IPD)

Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?

НЕТ

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться