REMBRANDT: MicroBiomen talteenotto hammasimplanttien antibiooteista

Clostridioides difficile -infektio (CDI) on yksi yleisimmistä terveydenhuoltoon liittyvän tarttuvan ripulin syistä ja aiheuttaa merkittävää sairastuvuutta ja kuolleisuutta. CDI esiintyy, kun natiivi suoliston mikrobiomi on häiriintynyt, useimmiten antimikrobisen hoidon jälkeen, ja siitä johtuva dysbioosi johtaa mikrobien monimuotoisuuden vähenemiseen, muutoksiin tiettyjen bakteeritaksonien runsaudessa ja kolonisaatioresistenssin menettämiseen C. difficileä vastaan. "Funktionaalisesti ehjän" suoliston mikrobiomin palauttaminen on kriittinen C. difficilen puhdistamiselle, ja riittämätön palauttaminen voi johtaa toistuvaan CDI:hen. Suoliston mikrobiomin toipuminen dysbioosista on huonosti ymmärretty, ja tekijöitä, jotka liittyvät kolonisaatioresistenssin saamiseen ja uudelleen saamiseen C. difficileä vastaan, ei tunneta hyvin. Vaikka eläinvarastot voivat toimia mahdollisina patogeenisten bakteerien lähteinä, ehdokkaan ja muiden tutkijoiden tutkimukset havaitsivat, että lemmikkien omistaminen suojaa C. difficilen kolonisaatiolta ja uudelleentartunnalta. Lisäksi mikrobiota jakautuu lemmikkien ja niiden omistajien kesken, ja lemmikkien mikrobiomit sisältävät bakteeritaksoneja, jotka tarjoavat kolonisaatioresistenssin C. difficileä vastaan. Näiden tietojen perusteella ehdotettu tutkimus 1) testaa hypoteesia, jonka mukaan lemmikkieläinten omistamisen havaitut suojaavat vaikutukset johtuvat mikrobiotan jakamisesta, jotka tarjoavat kolonisaatioresistenssin C. difficileä vastaan ​​lemmikkien ja omistajien välillä; 2) selvittää, lieventääkö lemmikkikosketus suoliston mikrobiomin mikrobilääkkeiden aiheuttamaa häiriötä ja edistääkö sen palautumista; ja 3) arvioida, vähentääkö lemmikkikontakti kolonisaation ja C. difficile -infektion todennäköisyyttä antimikrobisen hoidon jälkeen. Tämä saavutetaan ottamalla pitkittäisnäytteitä suoliston mikrobiomista potilas-/lemmikkiyksikössä yli 50-vuotiaiden potilaiden (eli joilla on suurin CDI-riski) potilailla, jotka saavat profylaktisia mikrobilääkkeitä ei-enteerisiin käyttöaiheisiin (hammasimplantit).

Tutkimus määrittelee edelleen CDI:n epidemiologisia ja patofysiologisia ominaisuuksia, jotka voivat parantaa tämän taudin hoitovaihtoehtoja. Perusoletus, että eläimet ovat suojaavan mikrobiotan lähde eikä C. difficilen säiliö, edustaa paradigman muutosta CDI-epidemiologiassa, joka voi tunnistaa eläinkontaktin uudeksi mikrobiomipohjaiseksi hoitomuodoksi.