- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT06060106
Endoskooppinen submukosaalinen dissektio verrattuna esofagektomiaan varhaisessa ruokatorven karsinoomassa
keskiviikko 27. syyskuuta 2023 päivittänyt: Zhaoshen Li, Changhai Hospital
Endoskooppinen submukosaalinen dissektio verrattuna esofageektomiaan varhaisessa ruokatorven karsinoomassa: kohorttitutkimus
Endoskooppinen submukosaalinen dissektio (ESD) on minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto esofagectomialle varhaisen ruokatorven levyepiteelikarsinooman (EESCC) hoidossa. ESD- tai esophagectomia saaneiden EESCC-potilaiden tiedot analysoitiin takautuvasti. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata ESD ja esofagectomia EESCC:ssä, Varhaisen ruokatorven okasolusyöpäpotilaiden ennusteeseen vaikuttavat riskitekijät analysoitiin.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Endoskooppinen submukosaalinen dissektio (ESD) on minimaalisesti invasiivinen vaihtoehto esofagectomialle varhaisen ruokatorven levyepiteelikarsinooman (EESCC) yhteydessä. Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata ESD:n ja esophagectomian tehoa ja turvallisuutta EESCC:ssä, ESD:tä saaneiden EESCC-potilaiden tiedot. tai esophagectomia analysoitiin takautuvasti.
Kokonaiseloonjäämistä (OS), sairauskohtaista eloonjäämistä (DSS), uusiutumisvapaata eloonjäämistä (RFS) ja toimenpiteisiin liittyviä muuttujia verrattiin ESD- ja esofagectomiapotilaiden välillä. Varhaisen ruokatorven levyepiteelisyöpäpotilaiden ennusteeseen vaikuttavat riskitekijät analysoitiin.
Opintotyyppi
Havainnollistava
Ilmoittautuminen (Todellinen)
191
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Shanghai, Kiina
- Changhai Hospital, Naval Medical University
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
- Lapsi
- Aikuinen
- Vanhempi Aikuinen
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Näytteenottomenetelmä
Ei-todennäköisyysnäyte
Tutkimusväestö
Tähän tutkimukseen sisältyivät tammikuusta 2011 tammikuuhun 2021 Changhai-sairaalaan otetut potilaat, joilla oli varhainen ruokatorven syöpä. ESD-potilaat luokiteltiin ESD-ryhmään ja radikaali ruokatorven syövän hoitoon saaneet potilaat leikkausryhmään.
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Ruokatorven limakalvon tai submukosaalinen levyepiteelisyöpä
- ei imusolmukkeiden osallistumista tai kaukaisia etäpesäkkeitä tietokonetomografiassa (CT) tai patologiassa;
Poissulkemiskriteerit:
- Premalignit vauriot (korkea-asteinen intraepiteliaalinen neoplasia; HGIN)
- neoadjuvanttihoitoa saaville potilaille
- potilaat yhdistettynä vakaviin muiden elinten sairauksiin
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
Kohortit ja interventiot
Ryhmä/Kohortti |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Endoskooppinen submukosaalinen dissektio
Varhaiset ESD:llä hoidetut ruokatorven syöpäpotilaat
|
Potilas sijoitettiin vasemmalle lateraaliselle makuuasentoon. Merkintäpisteet tehtiin kaksoisveitsellä/hybridiveitsellä leesion ympärille, ja glyseriinifruktoosiliuosta indigokarmiinin kanssa injektoitiin limakalvon alle vaurion nostamiseksi.
Lopuksi leesio poistettiin kokonaisuutena sen jälkeen, kun vaurion ympäriltä oli leikattu etukäteen limakalvo- ja submukoosaalinen kerros ja leikattu submukoosa.
|
|
Esophagectomia
Varhaiset ruokatorven syöpäpotilaat, joita hoidettiin esophagectomialla
|
Esophagectomyn tärkeimmät kirurgiset menetelmät ovat McKeown-leikkaus, Lvor-lewis, Sweet ja minimaalisesti invasiivinen ruokatorven syövän radikaali resektio (MIE)
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
kokonaiseloonjääminen (OS)
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
OS mitattiin ESD- tai esophagectomiasta aina mistä tahansa syystä johtuvaan kuolemaan asti
|
10 vuotta
|
|
Tautikohtainen selviytyminen (DSS)
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
DSS mitattiin ESD:n tai esophagectomiasta ESCC:stä johtuvaan kuolemaan asti
|
10 vuotta
|
|
Recurrence free survival (RFS)
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
RFS mitattiin ESD:n tai esophagectomiasta ensimmäiseen uusiutumiseen tai etäpesäkkeisiin
|
10 vuotta
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
postoperatiiviset komplikaatiot
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Suuria postoperatiivisia komplikaatioita ovat verenvuoto, infektio ja perforaatio, kutistuminen ja anastomoosivuoto, verikokeilla arvioidut haittatapahtumat, kuvaloginen tutkimus ja endoskooppinen arviointi.
Komplikaatiot luokiteltiin Clavien-Dindo-luokitusjärjestelmän mukaan.
Mitä korkeampi komplikaatioaste on, sitä vakavampi.
|
30 päivää
|
|
R0 resektio
Aikaikkuna: 15 päivää
|
R0-resektio määriteltiin vaaka- ja pystysuuntaisiksi marginaaleiksi, joissa ei ollut syöpä- ja esisyöpäkudoksia (HGIN) ja ilman todisteita LVI:stä.
Patologisen arvioinnin suoritti itsenäisesti kaksi patologia.
|
15 päivää
|
|
adjuvanttihoito
Aikaikkuna: 10 vuotta
|
Kirjaa seurannan aikana muistiin, annettiinko adjuvanttihoitoa (eli ylimääräistä endoskopiaa/leikkausta, sädehoitoa ja/tai kemoterapiaa).
|
10 vuotta
|
|
toiminta-aika
Aikaikkuna: 12 tuntia
|
Aika toiminnan alusta loppuun, mitattuna minuutteina
|
12 tuntia
|
|
Leikkauksen jälkeiset sairaalapäivät
Aikaikkuna: 30 päivää
|
Purkamispäivämäärä miinus käyttöpäivämäärä, mitattuna päivinä
|
30 päivää
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Wei An, Doctor, Changhai Hospital, Naval Medical University
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Zhang Y, Ding H, Chen T, Zhang X, Chen WF, Li Q, Yao L, Korrapati P, Jin XJ, Zhang YX, Xu MD, Zhou PH. Outcomes of Endoscopic Submucosal Dissection vs Esophagectomy for T1 Esophageal Squamous Cell Carcinoma in a Real-World Cohort. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Jan;17(1):73-81.e3. doi: 10.1016/j.cgh.2018.04.038. Epub 2018 Apr 25. Erratum In: Clin Gastroenterol Hepatol. 2020 Mar;18(3):758.
- An W, Liu MY, Zhang J, Cui YP, Gao J, Wang LP, Chen Y, Yang LX, Chen HZ, Jin H, Liu F, Chen J, Li ZS, Wang LW, Shi XG, Sun C. Endoscopic submucosal dissection versus esophagectomy for early esophageal squamous cell carcinoma with tumor invasion to different depths. Am J Cancer Res. 2020 Sep 1;10(9):2977-2992. eCollection 2020.
- Liu Z, Zhao R. Endoscopic Submucosal Dissection vs. Surgery for Superficial Esophageal Squamous Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Oncol. 2022 Apr 21;12:816832. doi: 10.3389/fonc.2022.816832. eCollection 2022.
- Qian M, Feng S, Zhou H, Chen L, Wang S, Zhang K. Endoscopic submucosal dissection versus esophagectomy for t1 esophageal squamous cell carcinoma: a propensity score-matched analysis. Therap Adv Gastroenterol. 2022 Nov 21;15:17562848221138156. doi: 10.1177/17562848221138156. eCollection 2022.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus (Todellinen)
Lauantai 1. tammikuuta 2011
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Perjantai 1. tammikuuta 2021
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Sunnuntai 1. tammikuuta 2023
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 15. kesäkuuta 2023
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 27. syyskuuta 2023
Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)
Perjantai 29. syyskuuta 2023
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Perjantai 29. syyskuuta 2023
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Keskiviikko 27. syyskuuta 2023
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. syyskuuta 2023
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- early esophageal carcinoma
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
EI
Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta
Ei
Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta
Ei
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .