Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Modifioitu vesihöyrylämpöhoito potilaiden hoidossa, joilla on suuria määriä hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua

keskiviikko 11. syyskuuta 2024 päivittänyt: Hongqian Guo, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Modifioitu vesihöyrylämpöterapia (REZUM) potilaiden hoidossa, joilla on suuria määriä hyvänlaatuista eturauhasen liikakasvua

Vesihöyrylämpöhoito (Rezum) on minimaalisesti invasiivinen eturauhasen hyvänlaatuisen liikakasvun (BPH) hoito, jossa steriiliä vesihöyryä injektoidaan suoraan eturauhaseen kudosten ablaatioon. Vaikka Rezum on tällä hetkellä tarkoitettu käytettäväksi miehille, joiden eturauhaskoko on ≥30 ja ≤80 ml, ohjeissa ei suositella Rezum-hoitoa potilaille, joilla on suurivolyymi.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Ei vielä rekrytointia

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Yli 80 ml:n eturauhaselle suositellaan avointa tai transuretraalista anatomista enukleaatiota. Avoimella eturauhasen poistoleikkauksella on suurempi verenvuotoriski ja hitaampi leikkauksen jälkeinen toipuminen, ja suurempi todennäköisyys vaatia verensiirtoa. Virtsankarkailun esiintyvyys transuretraalisen enukleaation jälkeen vaihtelee 3,33 %:sta 20 %:iin, mikä saattaa johtua virtsaputken ulkoisen sulkijalihaksen liiallisesta vedosta ja puristamisesta, mikä johtaa osittaiseen lihassäikeiden repeämiseen. Erektiohäiriöiden määrä enukleaation jälkeen on 8,82 %, kun taas retrogradinen siemensyöksy tapahtuu 6,37 %:lla, erityisesti potilailla, joilla on suurempi eturauhanen. Kun näitä komplikaatioita ilmenee, niistä on usein vaikea toipua ja ne vaikuttavat vakavasti potilaan elämänlaatuun. Keskuksessamme Rezumin tekniikkaa on parannettu entisestään ottamalla mukaan ultraääni- ja magneettikuvausohjaus. Tutkijat suunnittelevat järkevän ja kattavan ablaatiosuunnitelman, joka varmistaa laajentuneiden eturauhasten tarkan paikantamisen täydelliseen ja perusteelliseen ablaatioon varmistaen samalla tehokkuuden ja turvallisuuden.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

76

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

  • Nimi: Hongqian Guo, PhD
  • Puhelinnumero: 8613605171690
  • Sähköposti: dr.ghq@nju.edu.cn

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, Kiina
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Kuvaus

Sisällön kriteerit:

  1. ≥ 45-vuotiaat miespuoliset koehenkilöt, joilla on invasiivista interventiota vaativia BPH:n aiheuttamia obstruktiivisia oireita.
  2. IPSS-pisteet ≥ 13.
  3. Qmax: Huippuvirtausnopeus ≤ 15 ml/s.
  4. Tyhjän jälkeinen jäännös (PVR) < 300 ml.
  5. Eturauhasen tilavuus 80-120 ml.
  6. Kohde pystyy suorittamaan tutkimusprotokollan päätutkijan mielestä.

Poissulkemiskriteerit:

  1. Aiemmat sairaudet tai leikkaukset, jotka johtavan tutkijan mielestä voivat sekoittaa tutkimuksen tuloksia.
  2. Mikä tahansa aikaisempi minimaalisesti invasiivinen toimenpide tai kirurginen toimenpide BPH:n oireiden vuoksi.
  3. Tällä hetkellä mukana toisessa kliinisessä tutkimuksessa.
  4. Vahvistettu tai epäilty eturauhasen tai virtsarakon pahanlaatuisuus.
  5. Dokumentoitu aktiivinen virtsatieinfektio viljelmällä tai bakteeriperäisellä eturauhastulehduksella.
  6. Neurogeeniset virtsarakon tai sulkijalihaksen poikkeavuudet.
  7. Virtsaputken ahtaumat, virtsarakon kaulan supistukset tai lihasspasmit.
  8. Verenvuotohäiriö (huomaa, että verihiutalelääkkeiden käyttö ei ole poissulkemiskriteeri).
  9. Aiheet, jotka ovat kiinnostuneita hedelmällisyyden ylläpitämisestä.
  10. Merkittävä pakkoinkontinenssi.
  11. Ei pysty tai halua allekirjoittaa Ilmoitettua suostumuslomaketta.
  12. Mikä tahansa kognitiivinen häiriö, joka häiritsee tai estää tutkittavaa kommunikoimasta suoraan ja tarkasti päätutkijan kanssa tutkimuksesta.

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Ei käytössä
  • Inventiomalli: Yksittäinen ryhmätehtävä
  • Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Modifioitu vesihöyrylämpöterapia
Rezum System on suunniteltu hoitamaan potilaita, joilla on suureen BPH:hen liittyviä virtsaamisoireita.
Rezum System on suunniteltu hoitamaan potilaita, joilla on BPH:hen liittyviä virtsaamisoireita. Rezum-järjestelmä käyttää radiotaajuista virtaa lämpöenergian tuottamiseen vesihöyryn muodossa, joka sitten ruiskutetaan eturauhasen siirtymäalueelle ja/tai keskilohkoon kontrolloiduilla 9 sekunnin annoksilla. Eturauhaskudokseen injektoitu höyry hajoaa nopeasti kudossolujen välisen interstitiaalisen tilan läpi. Kun höyry jäähtyy, se tiivistyy välittömästi joutuessaan kosketuksiin kudoksen kanssa, ja varastoitunut lämpöenergia vapautuu denaturoimalla solukalvot ja aiheuttaen solukuoleman.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
International Prostate Symptom Score (IPSS) -muutos lähtötasosta 3 kuukauteen.
Aikaikkuna: lähtötasosta 3 kuukauteen

Kansainvälinen eturauhasoireiden pisteytys (IPSS) on kyselylomake, jota käytetään osoittamaan LUTS-oireiden vakavuus. On 7 kysymystä, jotka liittyvät erilaisiin koehenkilöiden oireisiin. 7 kysymystä potilaiden virtsaamisesta ovat epätäydellinen tyhjentyminen, tiheys, katkonaisuus, kiireellisyys, heikko virtaus, rasitus ja nokturia. Jokaisella kysymyksellä on 0-5 pistettä eturauhasen oireiden mukaan, mitä korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että potilaalla on vakavammat oireet.

IPSS:n kokonaispistemäärä: vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 35. IPSS yhteensä 0-7 pistettä ovat lieviä oireita, IPSS yhteensä 8-19 pistettä ovat kohtalaisia ​​oireita ja IPSS yhteensä 20-35 pistettä ovat vakavia oireita. International Prostate Symptom Score (IPSS) -pisteet kirjattiin lähtötasolla 3 kuukauteen. IPSS:n keskimääräinen muutos laskettiin.

lähtötasosta 3 kuukauteen

Toissijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
International Prostate Symptom Score (IPSS) -muutos lähtötasosta 1 kuukauteen, 3 kuukauteen, 6 kuukauteen, 1 vuoteen ja sitten vuosittain 3 vuoteen.
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen

Kansainvälinen eturauhasoireiden pisteytys (IPSS) on kyselylomake, jota käytetään osoittamaan LUTS-oireiden vakavuus. On 7 kysymystä, jotka liittyvät erilaisiin koehenkilöiden oireisiin. 7 kysymystä potilaiden virtsaamisesta ovat epätäydellinen tyhjentyminen, tiheys, katkonaisuus, kiireellisyys, heikko virtaus, rasitus ja nokturia. Jokaisella kysymyksellä on 0-5 pistettä eturauhasen oireiden mukaan, mitä korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että potilaalla on vakavammat oireet.

IPSS:n kokonaispistemäärä: vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 35. IPSS yhteensä 0-7 pistettä ovat lieviä oireita, IPSS yhteensä 8-19 pistettä ovat kohtalaisia ​​oireita ja IPSS yhteensä 20-35 pistettä ovat vakavia oireita. International Prostate Symptom Score (IPSS) -pisteet kirjattiin lähtötasolla 1 kuukauden, 3 kuukauden, 6 kuukauden, 1 vuoden ja sen jälkeen vuosittain 3 vuoteen. IPSS:n keskimääräinen muutos laskettiin.

1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen
Huippuvirtausnopeuden muutos (Qmax)
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen
1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen
Virtsan jäännösvirtsan tilavuus (PVR)
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen
1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen
Elämänlaatu (QoL)
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen

Virtsatieoireista johtuvasta elämänlaadusta on vain yksi kysymys, joka on "Jos viettäisitte loppuelämäsi virtsaamissairauden kanssa sellaisena kuin se on nyt, miltä tuntuisit siitä?" Tällä kysymyksellä on 0-6 pistettä sen mukaan, kuinka potilas on tyytyväinen elämänlaatuun, korkeampi pistemäärä tarkoittaa, että potilas on huono.

Muutos oli perusarvo miinus arvo 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi ja sitten vuosittain 3 vuoteen.

1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen
Ejektiivitoiminto (MSHQ-EjD)
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen

Ejektiofunktio (MSHQ-EjD) on kyselylomake, jota käytetään ejektiofunktion arvioimiseen. On 4 siemensyöksyhäiriöön liittyvää kysymystä, joihin potilaiden on vastattava. Kolme kysymystä potilaiden ejektiivisen toiminnan arvioinnista ovat siemensyöksyn päättyminen, siemensyöksyn voimakkuus ja siemennesteen määrä siemensyöksyssä. Jokaisella kysymyksellä on 0-5 pistettä ejektiofunktion arvioinnin mukaan, mitä pienempi pistemäärä tarkoittaa, että potilaalla on vaikeampi ejektiotoiminto.

MSHQ-EjD kokonaispistemäärä: vähimmäispistemäärä on 0 ja maksimipistemäärä 15. Muutokset ovat arvot 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi ja sitten vuosittain 3 vuoteen miinus lähtötason arvo.

1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen
Kansainvälisen erektiotoiminnon indeksin (IIEF) muutos
Aikaikkuna: 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen

Erektiotoiminto (IIEF) on kyselylomake, jota käytetään miesten seksuaaliterveyskartoituksen arvioimiseen. Erektiotoimintoon liittyy viisi kysymystä, joihin potilaiden on vastattava. Jokaisella kysymyksellä on 0-5 pistettä, alhaisempi pistemäärä tarkoittaa, että potilaalla on vakavampi erektiotoiminto.

IIEF-5:tä annetaan seulontavälineenä ED:n esiintymisen ja vakavuuden selvittämiseksi kliinisen arvioinnin yhteydessä. Pistemäärä on viiden kohdan vastausten aurinko, joten kokonaispistemäärä voi vaihdella välillä 0-25. Pistemäärä 20 tai enemmän tarkoittaa normaalia erektiotoimintaa. Matalat pisteet (10 tai vähemmän) viittaavat kohtalaiseen tai vaikeaan ED:hen.

Muutokset ovat arvot 1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi ja sitten vuosittain 3 vuoteen miinus lähtötason arvo.

1 kuukausi, 3 kuukautta, 6 kuukautta, 1 vuosi, sitten vuosittain 3 vuoteen

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Opintojen puheenjohtaja: Hongqian Guo, PhD, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Arvioitu)

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Maanantai 1. syyskuuta 2025

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 1. syyskuuta 2027

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Lauantai 27. huhtikuuta 2024

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. syyskuuta 2024

Ensimmäinen Lähetetty (Arvioitu)

Torstai 19. syyskuuta 2024

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Arvioitu)

Torstai 19. syyskuuta 2024

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 11. syyskuuta 2024

Viimeksi vahvistettu

Sunnuntai 1. syyskuuta 2024

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Joo

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa