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Modifizierte Wasserdampf-Wärmetherapie bei der Behandlung von Patienten mit großvolumiger benigner Prostatahyperplasie

Modifizierte Wasserdampf-Wärmetherapie (REZUM) bei der Behandlung von Patienten mit großvolumiger benigner Prostatahyperplasie

Die Wasserdampf-Wärmetherapie (Rezum) ist eine minimalinvasive Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH), bei der zur Gewebeablation steriler Wasserdampf direkt in die Prostata injiziert wird. Obwohl Rezum derzeit für die Anwendung bei Männern mit einer Prostatagröße von ≥ 30 und ≤ 80 ml indiziert ist, bieten die Leitlinien keine Empfehlung hinsichtlich der Rezum-Therapie bei Männern mit großvolumigen Drüsen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

Bei Prostatagrößen über 80 ml wird eine offene oder transurethrale anatomische Enukleation empfohlen. Bei einer offenen Prostatektomie besteht ein höheres Blutungsrisiko und eine langsamere postoperative Genesung sowie eine höhere Wahrscheinlichkeit, dass eine Bluttransfusion erforderlich ist. Die Inzidenz von Harninkontinenz nach transurethraler Enukleation liegt zwischen 3,33 % und 20 %, möglicherweise aufgrund einer übermäßigen Zug- und Kompressionswirkung auf den äußeren Harnröhrensphinkter, die zu einem teilweisen Muskelfaserriss führt. Die Rate der erektilen Dysfunktion nach Enukleation liegt bei 8,82 %, während eine retrograde Ejakulation in 6,37 % der Fälle auftritt, insbesondere bei Patienten mit größerer Prostata. Sobald diese Komplikationen auftreten, ist es oft schwierig, sie zu heilen, und sie beeinträchtigen die Lebensqualität des Patienten erheblich. In unserem Zentrum wurde die Rezum-Technik durch die Integration von Ultraschall- und MRT-Bildgebungsführung weiter verbessert. Die Forscher entwerfen einen vernünftigen und umfassenden Ablationsplan, der eine genaue Positionierung der vergrößerten Prostatadrüsen für eine vollständige und gründliche Ablation gewährleistet und gleichzeitig Wirksamkeit und Sicherheit gewährleistet.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

76

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studieren Sie die Kontaktsicherung

Studienorte

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche Probanden ≥ 45 Jahre, die als Folge einer BPH obstruktive Symptome aufweisen, die einen invasiven Eingriff erfordern.
  2. IPSS-Score von ≥ 13.
  3. Qmax: Spitzenflussrate ≤ 15 ml/Sek.
  4. Restmenge nach dem Entleeren (PVR) < 300 ml.
  5. Prostatavolumen zwischen 80 und 120 ml.
  6. Der Proband ist in der Lage, das Studienprotokoll nach Meinung des Hauptprüfarztes abzuschließen.

Ausschlusskriterien:

  1. Anamnese jeglicher Krankheit oder Operation, die nach Ansicht des Hauptprüfarztes die Ergebnisse der Studie verfälschen könnte.
  2. Jeder vorherige minimalinvasive Eingriff oder chirurgische Eingriff zur Behandlung der BPH-Symptome.
  3. Derzeit in einer anderen klinischen Studie eingeschrieben.
  4. Bestätigte oder vermutete Malignität der Prostata oder Blase.
  5. Dokumentierte aktive Harnwegsinfektion durch Kultur oder bakterielle Prostatitis.
  6. Neurogene Blasen- oder Schließmuskelanomalien.
  7. Harnröhrenstrikturen, Blasenhalskontrakturen oder Muskelkrämpfe.
  8. Blutungsstörung (beachten Sie, dass die Einnahme von Thrombozytenaggregationshemmern kein Ausschlusskriterium ist).
  9. Personen, die an der Erhaltung der Fruchtbarkeit interessiert sind.
  10. Erhebliche Dranginkontinenz.
  11. Unfähig oder nicht bereit, das Einverständniserklärungsformular zu unterzeichnen.
  12. Jede kognitive Störung, die einen Probanden daran hindert, direkt und korrekt mit dem Hauptforscher bezüglich der Studie zu kommunizieren.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Modifizierte Wasserdampf-Wärmetherapie
Das Rezum-System ist für die Behandlung von Patienten mit Harnbeschwerden im Zusammenhang mit großvolumiger BPH konzipiert.
Das Rezum-System wurde zur Behandlung von Patienten mit Harnwegsbeschwerden im Zusammenhang mit BPH entwickelt. Das Rezum-System nutzt Hochfrequenzstrom, um Wärmeenergie in Form von Wasserdampf zu erzeugen, der dann in kontrollierten 9-Sekunden-Dosen in die Übergangszone und/oder den Mittellappen der Prostata injiziert wird. Der in das Prostatagewebe injizierte Dampf verteilt sich schnell im Zwischenraum zwischen den Gewebezellen. Wenn der Dampf abkühlt, kondensiert er bei Kontakt mit Gewebe sofort und die gespeicherte Wärmeenergie wird freigesetzt, wodurch die Zellmembranen denaturiert werden und der Zelltod verursacht wird.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung des International Prostate Symptom Score (IPSS) vom Ausgangswert auf 3 Monate.
Zeitfenster: vom Ausgangswert bis 3 Monate

Der International Prostate Symptom Score (IPSS) ist ein Fragebogen zur Angabe der Schwere der LUTS-Symptome. Es gibt 7 Fragen, die sich auf die verschiedenen Symptome beziehen, die bei den Probanden auftreten. 7 Fragen zum Urinieren von Patienten umfassen unvollständiges Entleeren, Häufigkeit, Unterbrechung, Dringlichkeit, schwacher Strahl, Überanstrengung und Nykturie. Jede Frage hat eine Bewertung von 0 bis 5 entsprechend dem Prostatasymptom. Je höher die Bewertung, desto schwerwiegender sind die Symptome des Patienten.

IPSS-Gesamtpunktzahl: Die Mindestpunktzahl beträgt 0 und die Höchstpunktzahl 35. Bei einem IPSS-Gesamtwert von 0 bis 7 handelt es sich um leichte Symptome, bei einem IPSS-Gesamtwert von 8 bis 19 um mittelschwere Symptome und bei einem IPSS-Gesamtwert von 20 bis 35 um schwere Symptome. Die IPSS-Werte (International Prostate Symptom Score) wurden zu Studienbeginn bis 3 Monate lang aufgezeichnet. Die mittlere Änderung des IPSS wurde berechnet.

vom Ausgangswert bis 3 Monate

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Der internationale Prostata-Symptom-Score (IPSS) ändert sich vom Ausgangswert auf 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr und dann jährlich auf 3 Jahre.
Zeitfenster: 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre

Der International Prostate Symptom Score (IPSS) ist ein Fragebogen zur Angabe der Schwere der LUTS-Symptome. Es gibt 7 Fragen, die sich auf die verschiedenen Symptome beziehen, die bei den Probanden auftreten. 7 Fragen zum Urinieren von Patienten umfassen unvollständiges Entleeren, Häufigkeit, Unterbrechung, Dringlichkeit, schwacher Strahl, Überanstrengung und Nykturie. Jede Frage hat eine Bewertung von 0 bis 5 entsprechend dem Prostatasymptom. Je höher die Bewertung, desto schwerwiegender sind die Symptome des Patienten.

IPSS-Gesamtpunktzahl: Die Mindestpunktzahl beträgt 0 und die Höchstpunktzahl 35. Bei einem IPSS-Gesamtwert von 0 bis 7 handelt es sich um leichte Symptome, bei einem IPSS-Gesamtwert von 8 bis 19 um mittelschwere Symptome und bei einem IPSS-Gesamtwert von 20 bis 35 um schwere Symptome. Die IPSS-Werte (International Prostate Symptom Score) wurden zu Studienbeginn bis zu 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 1 Jahr und dann jährlich bis zu 3 Jahren aufgezeichnet. Die mittlere Änderung des IPSS wurde berechnet.

1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre
Die Änderung der Spitzendurchflussrate (Qmax)
Zeitfenster: 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre
1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre
Restharnvolumen nach der Entleerung (PVR)
Zeitfenster: 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre
1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre
Lebensqualität (QoL)
Zeitfenster: 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre

Es gibt nur eine Frage zur Lebensqualität aufgrund von Harnwegsbeschwerden: „Wenn Sie den Rest Ihres Lebens mit Ihrer Harnwegserkrankung in der jetzigen Form verbringen würden, wie würden Sie sich dabei fühlen?“ Diese Frage hat eine Punktzahl von 0 bis 6, je nachdem, wie zufrieden der Patient mit der Lebensqualität ist. Die höhere Punktzahl bedeutet, dass der Patient schlecht zufrieden ist.

Die Änderung war der Basiswert minus dem Wert nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre.

1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre
Auswurffunktion (MSHQ-EjD)
Zeitfenster: 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre

Die Ejektivfunktion (MSHQ-EjD) ist ein Fragebogen zur Beurteilung der Ejektivfunktion. Es gibt vier Fragen im Zusammenhang mit Ejakulationsstörungen, die der Patient beantworten muss. Drei Fragen zur Beurteilung der Ejektivfunktion von Patienten umfassen den Abschluss der Ejakulation, die Stärke der Ejakulation und das Spermavolumen bei der Ejakulation. Für jede Frage gibt es je nach Beurteilung der Ejektivfunktion eine Punktzahl von 0 bis 5. Die niedrigere Punktzahl bedeutet, dass der Patient eine schwerere Ejektivfunktion hat.

MSHQ-EjD-Gesamtpunktzahl: Die Mindestpunktzahl beträgt 0 und die Höchstpunktzahl beträgt 15. Die Veränderung entspricht dem Wert nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 1 Jahr, dann jährlich auf 3 Jahre minus dem Wert zu Beginn.

1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre
Die Änderung des International Index of Erectile Function (IIEF)
Zeitfenster: 1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre

Erektile Funktion (IIEF) ist ein Fragebogen zur Beurteilung des sexuellen Gesundheitsinventars von Männern. Es gibt 5 Fragen zur erektilen Funktion, die der Patient beantworten muss. Jede Frage hat einen Wert von 0 bis 5. Der niedrigere Wert bedeutet, dass der Patient eine schwerere erektile Funktion hat.

Der IIEF-5 wird als Screening-Instrument für das Vorliegen und den Schweregrad einer ED in Verbindung mit der klinischen Beurteilung eingesetzt. Die Punktzahl ist die Sonne der Antworten auf die fünf Items, sodass die Gesamtpunktzahl zwischen 0 und 25 liegen kann. Ein Wert von 20 oder höher weist auf einen normalen Grad der Erektionsfähigkeit hin. Niedrige Werte (10 oder weniger) weisen auf eine mittelschwere bis schwere ED hin.

Die Veränderung entspricht dem Wert nach 1 Monat, 3 Monaten, 6 Monaten, 1 Jahr, dann jährlich auf 3 Jahre minus dem Wert zu Beginn.

1 Monat, 3 Monate, 6 Monate, 1 Jahr, dann jährlich bis 3 Jahre

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Studienstuhl: Hongqian Guo, PhD, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Geschätzt)

1. September 2024

Primärer Abschluss (Geschätzt)

1. September 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

1. September 2027

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

27. April 2024

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. September 2024

Zuerst gepostet (Geschätzt)

19. September 2024

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Geschätzt)

19. September 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

11. September 2024

Zuletzt verifiziert

1. September 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Ja

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Ja

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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