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Terapia térmica com vapor de água modificada no tratamento de pacientes com hiperplasia prostática benigna de grande volume

11 de setembro de 2024 atualizado por: Hongqian Guo, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Terapia térmica com vapor de água modificada (REZUM) no tratamento de pacientes com hiperplasia prostática benigna de grande volume

A terapia térmica com vapor de água (Rezum) é um tratamento minimamente invasivo para hiperplasia prostática benigna (HPB) que utiliza injeções de vapor de água estéril diretamente na próstata para ablação do tecido. Embora Rezum seja atualmente indicado para uso em homens com próstata de tamanho ≥30 e ≤80 ml, as diretrizes não oferecem nenhuma recomendação em relação à terapia com Rezum para aqueles com glândulas de grande volume.

Visão geral do estudo

Status

Ainda não está recrutando

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Para próstatas maiores que 80ml, recomenda-se a enucleação anatômica aberta ou transuretral. A prostatectomia aberta apresenta maior risco de sangramento e recuperação pós-operatória mais lenta, com maior probabilidade de necessidade de transfusão de sangue. A incidência de incontinência urinária após enucleação transuretral varia de 3,33% a 20%, possivelmente devido à tração e compressão excessiva do esfíncter uretral externo, levando à ruptura parcial das fibras musculares. A taxa de disfunção erétil após a enucleação é de 8,82%, enquanto a ejaculação retrógrada ocorre em 6,37% dos casos, principalmente em pacientes com próstatas maiores. Uma vez que essas complicações ocorrem, muitas vezes é difícil recuperá-las e impactam gravemente a qualidade de vida do paciente. Em nosso centro, a técnica de Rezum foi aprimorada ainda mais com a incorporação de ultrassom e orientação por imagem de ressonância magnética. Os investigadores elaboram um plano de ablação razoável e abrangente que garante o posicionamento preciso das próstatas aumentadas para uma ablação completa e completa, garantindo eficácia e segurança.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

76

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

  • Nome: Hongqian Guo, PhD
  • Número de telefone: 8613605171690
  • E-mail: dr.ghq@nju.edu.cn

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de inclusão:

  1. Indivíduos do sexo masculino ≥ 45 anos de idade que apresentam sintomas obstrutivos secundários à HBP que requerem intervenção invasiva.
  2. Pontuação IPSS ≥ 13.
  3. Qmax: Taxa de fluxo máximo ≤ 15 ml/seg.
  4. Resíduo pós-miccional (RVP) <300 ml.
  5. Volume da próstata entre 80 a 120 ml.
  6. Sujeito capaz de completar o protocolo do estudo na opinião do Investigador Principal.

Critérios de exclusão:

  1. História de qualquer doença ou cirurgia que na opinião do Investigador Principal possa confundir os resultados do estudo.
  2. Qualquer intervenção minimamente invasiva ou intervenção cirúrgica anterior para os sintomas de HBP.
  3. Atualmente inscrito em outro ensaio clínico.
  4. Malignidade confirmada ou suspeita de próstata ou bexiga.
  5. Infecção ativa documentada do trato urinário por cultura ou prostatite bacteriana.
  6. Bexiga neurogênica ou anormalidades esfincterianas.
  7. Estenoses uretrais, contratura do colo da bexiga ou espasmos musculares.
  8. Distúrbio hemorrágico (observe que o uso de medicação antiplaquetária não é critério de exclusão).
  9. Sujeitos que estão interessados ​​em manter a fertilidade.
  10. Incontinência de urgência significativa.
  11. Incapaz ou não querendo assinar o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido.
  12. Qualquer distúrbio cognitivo que interfira ou impeça um sujeito de se comunicar direta e precisamente com o Investigador Principal em relação ao estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: N / D
  • Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Terapia térmica com vapor de água modificado
O Sistema Rezum foi projetado para tratar pacientes com sintomas urinários associados a HBP de grande volume.
O Sistema Rezum foi projetado para tratar pacientes com sintomas urinários associados à HBP. O Sistema Rezum utiliza corrente de radiofrequência para gerar energia térmica na forma de vapor de água, que é então injetada na zona de transição e/ou lobo mediano da próstata em doses controladas de 9 segundos. O vapor injetado no tecido da próstata dispersa-se rapidamente através do espaço intersticial entre as células do tecido. À medida que o vapor esfria, ele condensa imediatamente ao entrar em contato com o tecido, e a energia térmica armazenada é liberada, desnaturando as membranas celulares e causando a morte celular.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A pontuação internacional de sintomas da próstata (IPSS) muda desde o início até 3 meses.
Prazo: desde o início até 3 meses

A pontuação internacional de sintomas da próstata (IPSS) é um questionário usado para indicar a gravidade dos sintomas de STUI. Há 7 perguntas relacionadas a diferentes sintomas que os indivíduos apresentam. 7 perguntas sobre a micção dos pacientes incluem Esvaziamento incompleto, Frequência, Intermitência, Urgência, Jato fraco, Esforço e Noctúria, cada pergunta tem pontuações de 0 a 5 de acordo com o sintoma da próstata, quanto maior a pontuação significa que o paciente terá mais sintomas graves.

Pontuação total do IPSS: a pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 35. As pontuações totais de 0 a 7 do IPSS são sintomas leves, as pontuações totais de 8 a 19 do IPSS são sintomas moderados e as pontuações totais de 20 a 35 do IPSS são sintomas graves. As pontuações do International Prostate Symptom Score (IPSS) foram registradas no início do estudo até 3 meses. A variação média do IPSS foi calculada.

desde o início até 3 meses

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
A pontuação internacional de sintomas da próstata (IPSS) muda da linha de base para 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano e, a seguir, anualmente para 3 anos.
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos

A pontuação internacional de sintomas da próstata (IPSS) é um questionário usado para indicar a gravidade dos sintomas de STUI. Há 7 perguntas relacionadas a diferentes sintomas que os indivíduos apresentam. 7 perguntas sobre a micção dos pacientes incluem Esvaziamento incompleto, Frequência, Intermitência, Urgência, Jato fraco, Esforço e Noctúria, cada pergunta tem pontuações de 0 a 5 de acordo com o sintoma da próstata, quanto maior a pontuação significa que o paciente terá mais sintomas graves.

Pontuação total do IPSS: a pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 35. As pontuações totais de 0 a 7 do IPSS são sintomas leves, as pontuações totais de 8 a 19 do IPSS são sintomas moderados e as pontuações totais de 20 a 35 do IPSS são sintomas graves. As pontuações do International Prostate Symptom Score (IPSS) foram registradas no início do estudo até 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano e depois anualmente até 3 anos. A variação média do IPSS foi calculada.

1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos
A mudança da taxa de fluxo de pico (Qmax)
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos
1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos
Volume de urina residual pós-miccional (PVR)
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos
1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos
Qualidade de vida (QV)
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos

Há apenas uma pergunta sobre Qualidade de vida devido a sintomas urinários que é 'Se você passasse o resto da sua vida com sua condição urinária do jeito que está agora, como você se sentiria em relação a isso?' Esta questão tem pontuações de 0 a 6 de acordo com a satisfação do paciente com a Qualidade de Vida, quanto maior a pontuação significa que o paciente tem baixa satisfação.

A mudança foi o valor da linha de base menos o valor em 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano e depois anualmente até 3 anos.

1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos
Função ejetiva (MSHQ-EjD)
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos

Função ejetiva (MSHQ-EjD) é um questionário utilizado para avaliar a função ejetiva. Existem 4 perguntas relacionadas à disfunção da ejaculação que precisam ser respondidas pelos pacientes. Três perguntas sobre a avaliação da função ejetiva dos pacientes incluem conclusão da ejaculação, força da ejaculação e volume do sêmen durante a ejaculação. Cada questão tem pontuação de 0 a 5 de acordo com a avaliação da função ejetiva, quanto menor a pontuação significa que o paciente tem mais grave a função ejetiva.

Pontuação total do MSHQ-EjD: a pontuação mínima é 0 e a pontuação máxima é 15. A mudança é o valor em 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano e, em seguida, anualmente até 3 anos menos o valor na linha de base.

1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos
A mudança do Índice Internacional de Função Erétil (IIEF)
Prazo: 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos

Função Erétil (IIEF) é um questionário utilizado para avaliar o Inventário de Saúde Sexual de homens. Existem 5 perguntas relacionadas à função erétil que precisam ser respondidas pelos pacientes. Cada questão tem pontuação de 0 a 5, a pontuação mais baixa significa que o paciente tem mais grave a Função Erétil.

O IIEF-5 é administrado como um instrumento de triagem para a presença e gravidade da DE em conjunto com a avaliação clínica. A pontuação é o resultado das respostas aos cinco itens, de modo que a pontuação geral pode variar de 0 a 25. Uma pontuação de 20 ou mais indica um grau normal de funcionamento erétil. Pontuações baixas (10 ou menos) indicam DE moderada a grave.

A mudança é o valor em 1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano e, em seguida, anualmente até 3 anos menos o valor na linha de base.

1 mês, 3 meses, 6 meses, 1 ano, depois anualmente até 3 anos

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Cadeira de estudo: Hongqian Guo, PhD, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

1 de setembro de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2027

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

27 de abril de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

11 de setembro de 2024

Primeira postagem (Estimado)

19 de setembro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

19 de setembro de 2024

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

11 de setembro de 2024

Última verificação

1 de setembro de 2024

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Sim

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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