Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Gemodificeerde thermische waterdamptherapie bij de behandeling van patiënten met grootvolume goedaardige prostaathyperplasie

Gemodificeerde waterdampthermische therapie (REZUM) bij de behandeling van patiënten met grootvolume goedaardige prostaathyperplasie

Thermische waterdamptherapie (Rezum) is een minimaal invasieve behandeling voor goedaardige prostaathyperplasie (BPH) waarbij gebruik wordt gemaakt van injecties van steriele waterdamp rechtstreeks in de prostaat voor weefselablatie. Hoewel Rezum momenteel geïndiceerd is voor gebruik bij mannen met een prostaatgrootte ≥30 en ≤80 ml, bieden de richtlijnen geen aanbevelingen met betrekking tot de behandeling met Rezum voor mensen met klieren met een groot volume.

Studie Overzicht

Toestand

Nog niet aan het werven

Interventie / Behandeling

Gedetailleerde beschrijving

Voor prostaat groter dan 80 ml wordt open of transurethrale anatomische enucleatie aanbevolen. Open prostatectomie heeft een hoger risico op bloedingen en een langzamer postoperatief herstel, met een grotere kans op bloedtransfusie. De incidentie van urine-incontinentie na transurethrale enucleatie varieert van 3,33% tot 20%, mogelijk als gevolg van overmatige tractie en compressie op de externe urethrale sluitspier, wat leidt tot gedeeltelijke breuk van de spiervezels. Het percentage erectiestoornissen na enucleatie bedraagt ​​8,82%, terwijl retrograde ejaculatie in 6,37% van de gevallen voorkomt, vooral bij patiënten met een grotere prostaat. Zodra deze complicaties zich voordoen, zijn ze vaak moeilijk te herstellen en hebben ze een ernstige impact op de levenskwaliteit van de patiënt. In ons centrum is de techniek van Rezum verder verbeterd door middel van echografie en MRI-beeldgeleiding. De onderzoekers ontwerpen een redelijk en uitgebreid ablatieplan dat zorgt voor een nauwkeurige positionering van vergrote prostaatklieren voor volledige en grondige ablatie, terwijl de werkzaamheid en veiligheid worden gegarandeerd.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

76

Fase

  • Niet toepasbaar

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Contact Back-up

Studie Locaties

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China
        • The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijke proefpersonen ≥ 45 jaar oud die obstructieve symptomen hebben die secundair zijn aan BPH en die invasieve interventie vereisen.
  2. IPSS-score van ≥ 13.
  3. Qmax: Piekstroomsnelheid ≤ 15 ml/sec.
  4. Residu na urinelozing (PVR) < 300 ml.
  5. Prostaatvolume tussen 80 en 120 ml.
  6. Proefpersoon is in staat om het onderzoeksprotocol in te vullen naar de mening van de hoofdonderzoeker.

Uitsluitingscriteria:

  1. Geschiedenis van een ziekte of operatie die naar de mening van de hoofdonderzoeker de resultaten van het onderzoek kan verwarren.
  2. Elke voorafgaande minimaal invasieve ingreep of chirurgische ingreep voor de symptomen van BPH.
  3. Momenteel ingeschreven voor een andere klinische proef.
  4. Bevestigde of vermoedelijke maligniteit van de prostaat of blaas.
  5. Gedocumenteerde actieve urineweginfectie door kweek of bacteriële prostatitis.
  6. Neurogene blaas- of sluitspierafwijkingen.
  7. Urethrale stricturen, contractuur van de blaashals of spierspasmen.
  8. Bloedingsstoornis (merk op dat het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers geen uitsluitingscriterium is).
  9. Onderwerpen die geïnteresseerd zijn in het behouden van de vruchtbaarheid.
  10. Aanzienlijke drangincontinentie.
  11. Kan of wil het geïnformeerde toestemmingsformulier niet ondertekenen.
  12. Elke cognitieve stoornis die een proefpersoon belemmert of verhindert om rechtstreeks en accuraat te communiceren met de hoofdonderzoeker over het onderzoek.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: NVT
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Gemodificeerde thermische waterdamptherapie
Het Rezum-systeem is ontworpen voor de behandeling van patiënten met urinaire symptomen die verband houden met BPH met een groot volume.
Het Rezum-systeem is ontworpen voor de behandeling van patiënten met urinaire symptomen die verband houden met BPH. Het Rezum-systeem maakt gebruik van radiofrequentiestroom om thermische energie in de vorm van waterdamp te genereren, die vervolgens in gecontroleerde doses van 9 seconden in de overgangszone en/of de middenkwab van de prostaat wordt geïnjecteerd. De damp die in het prostaatweefsel wordt geïnjecteerd, verspreidt zich snel door de interstitiële ruimte tussen de weefselcellen. Terwijl de damp afkoelt, condenseert deze onmiddellijk bij contact met weefsel, en de opgeslagen thermische energie komt vrij, waardoor de celmembranen worden gedenatureerd en celdood wordt veroorzaakt.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Internationale prostaatsymptoomscore (IPSS) verandering van uitgangswaarde naar 3 maanden.
Tijdsspanne: vanaf de basislijn tot 3 maanden

De Internationale Prostaat Symptoom Score (IPSS) is een vragenlijst die wordt gebruikt om de ernst van de LUTS-symptomen aan te geven. Er zijn 7 vragen die betrekking hebben op de verschillende symptomen die proefpersonen ervaren. 7 vragen over het urineren van patiënten zijn onder meer onvolledige lediging, frequentie, intermitterende frequentie, urgentie, zwakke stroom, inspanning en nocturie. Elke vraag heeft scores van 0-5 volgens het prostaatsymptoom, hoe hoger de score betekent dat de patiënt ernstiger symptomen heeft.

IPSS-totaalscore: de minimale score is 0 en de maximale score is 35. IPSS-totaal 0-7-scores zijn milde symptomen, IPSS-totaal 8-19-scores zijn matige symptomen en IPSS-totaal 20-35-scores zijn ernstige symptomen. De International Prostate Symptom Score (IPSS)-scores werden bij aanvang tot en met 3 maanden geregistreerd. De gemiddelde verandering in IPSS werd berekend.

vanaf de basislijn tot 3 maanden

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
De International Prostate Symptom Score (IPSS) verandert van baseline naar 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en vervolgens jaarlijks naar 3 jaar.
Tijdsspanne: 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar

De Internationale Prostaat Symptoom Score (IPSS) is een vragenlijst die wordt gebruikt om de ernst van de LUTS-symptomen aan te geven. Er zijn 7 vragen die betrekking hebben op de verschillende symptomen die proefpersonen ervaren. 7 vragen over het urineren van patiënten zijn onder meer onvolledige lediging, frequentie, intermitterende frequentie, urgentie, zwakke stroom, inspanning en nocturie. Elke vraag heeft scores van 0-5 volgens het prostaatsymptoom, hoe hoger de score betekent dat de patiënt ernstiger symptomen heeft.

IPSS-totaalscore: de minimale score is 0 en de maximale score is 35. IPSS-totaal 0-7-scores zijn milde symptomen, IPSS-totaal 8-19-scores zijn matige symptomen en IPSS-totaal 20-35-scores zijn ernstige symptomen. De International Prostate Symptom Score (IPSS)-scores werden bij baseline geregistreerd tot 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en vervolgens jaarlijks tot 3 jaar. De gemiddelde verandering in IPSS werd berekend.

1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar
De verandering van het piekdebiet (Qmax)
Tijdsspanne: 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar
1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar
Resterend urinevolume na het leegmaken (PVR)
Tijdsspanne: 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar
1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar
Kwaliteit van leven (KvL)
Tijdsspanne: 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar

Er is maar één vraag over de kwaliteit van leven als gevolg van urinewegklachten, namelijk: 'Als u de rest van uw leven met uw urinewegaandoening zou doorbrengen zoals die nu is, hoe zou u zich daarover voelen?' Deze vraag heeft een score van 0-6, afhankelijk van de tevredenheid van de patiënt over de kwaliteit van leven. Een hogere score betekent dat de patiënt een slechte tevredenheid heeft.

De verandering was de uitgangswaarde minus de waarde na 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en vervolgens jaarlijks naar 3 jaar.

1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar
Ejectieve functie (MSHQ-EjD)
Tijdsspanne: 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar

Ejectieve functie (MSHQ-EjD) is een vragenlijst die wordt gebruikt om de ejectieve functie te beoordelen. Er zijn vier vragen met betrekking tot ejaculatiestoornissen die patiënten moeten beantwoorden. Drie vragen over het beoordelen van de ejectieve functie van patiënten zijn onder meer de voltooiing van de ejaculatie, de kracht van de ejaculatie en het spermavolume tijdens de ejaculatie. Elke vraag heeft een score van 0-5, afhankelijk van de beoordeling van de ejectieve functie. De lagere score betekent dat de patiënt een ernstiger ejectieve functie heeft.

MSHQ-EjD totaalscore: de minimale score is 0 en de maximale score is 15. De verandering is de waarde na 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en vervolgens jaarlijks naar 3 jaar minus de waarde bij aanvang.

1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar
De verandering van de Internationale Index van Erectiele Functie (IIEF)
Tijdsspanne: 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar

Erectiele Functie (IIEF) is een vragenlijst die wordt gebruikt om de seksuele gezondheidsinventaris van mannen te beoordelen. Er zijn vijf vragen met betrekking tot de erectiele functie die patiënten moeten beantwoorden. Elke vraag heeft scores van 0-5, de lagere score betekent dat de patiënt een ernstiger erectiele functie heeft.

De IIEF-5 wordt toegediend als screeningsinstrument voor de aanwezigheid en ernst van erectiestoornissen in combinatie met de klinische beoordeling. De score is de som van de antwoorden op de vijf items, zodat de totale score kan variëren van 0 tot 25. Een score van 20 of hoger duidt op een normale mate van erectiele werking. Lage scores (10 of minder) duiden op matige tot ernstige erectiestoornissen.

De verandering is de waarde na 1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar en vervolgens jaarlijks naar 3 jaar minus de waarde bij aanvang.

1 maand, 3 maanden, 6 maanden, 1 jaar, daarna jaarlijks tot 3 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Studie stoel: Hongqian Guo, PhD, The Affiliated Nanjing Drum Tower Hospital of Nanjing University Medical School

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Geschat)

1 september 2024

Primaire voltooiing (Geschat)

1 september 2025

Studie voltooiing (Geschat)

1 september 2027

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

27 april 2024

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

11 september 2024

Eerst geplaatst (Geschat)

19 september 2024

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Geschat)

19 september 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

11 september 2024

Laatst geverifieerd

1 september 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Ja

product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.

Ja

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren