RECOGNeyes Gaze-Control -koulutus

OPINTOJEN TARKOITUS

RECOGNeyes on eyetracker-ohjattu harjoituspeli, jonka tutkijat ovat kehittäneet yhteistyössä ADHD-nuorten, heidän vanhempiensa ja opettajiensa kanssa. Se on suunniteltu parantamaan kognitiivista hallintaa näissä olosuhteissa harjoittamalla enemmän estävää ylhäältä alas -hallintaa katseen suunnassa. Tämän tutkimuksen tavoitteena on selvittää, onko syytä luottaa katseenhallintakoulutuksen käsitteeseen lähestymistapana huomionhallinnan parantamiseen sellaisissa olosuhteissa kuin ADHD. Tutkijat tekevät tämän tutkimalla silmän motorisen ohjauksen hermokorrelaatteja ennen ja jälkeen RECOGNeyesin katseenhallintaharjoittelun ja arvioimalla, missä määrin näiden hermokorrelaatioiden muutokset liittyvät parantuneeseen silmän motoriseen hallintaan ja harjoitteluun käytettyyn aikaan.

Tutkijat käyttävät magnetoenkefalografiaa (MEG), joka on tallennettu osallistujien suorittaessa antisaccade-tehtävän arvioidakseen silmän motorisen ohjauksen elektrofysiologisia korrelaatioita. He käyttävät lepotilan toiminnallista MRI:tä arvioidakseen muutoksia visuaaliseen tarkkaavaisuuteen ja silmän motoriseen ohjaukseen osallistuvien aivoverkkojen solmujen välillä.

TAVOITTEET:

• Mittaa muutoksia sähköfysiologisissa tapahtumiin liittyvissä spektrihäiriöissä (ERSP), jotka liittyvät sakkadisten silmäliikkeiden ylhäältä alas ohjaukseen "antisakkadi"-tehtävän aikana sen jälkeen, kun osallistujat ovat osallistuneet kahden viikon RECOGNeyes-koulutukseen.
• Mittaa muutoksia lepotilan yhteyksissä visuaaliseen tarkkaavaisuuteen ja silmän motoriseen hallintaan liittyvien aivoalueiden välillä.
• Korreloida nämä hermomuutokset harjoitteluhyötyihin (mitataan antisaccade-tehtävän suorituskyvyn parannuksina) ja harjoitteluun käytettyyn aikaan. Hermoston muutosten ja parantuneen suorituskyvyn väliset yhteydet osoittavat, että silmän motorisen hallinnan parannukset näkyvät taustalla olevien hermotoimintojen muutoksissa, kun taas harjoitteluun käytetyn ajan, harjoittelun lisäyksen ja hermomuutosten väliset yhteydet osoittavat, että nämä muutokset heijastavat todennäköisesti RECOGNeyesin harjoitusvaikutuksia.
• Tutkia koulutukseen osallistumisen käyttäjäkokemuksia ja tunnistaa fasilitaattorit ja esteet RECOGNeyesin käyttämiselle katseenhallintakoulutuksen työkaluna.

OSALLISTUJAT

Tutkijat aikovat rekrytoida vähintään 30 tervettä vapaaehtoista opiskelijoista, jotka käyttävät akateemista tukipalvelua Nottinghamin paikallisissa jatko- ja korkeakouluissa. Tämä strategia on suunniteltu tuottamaan näyte nuorista aikuisista, joita rikastetaan tarkkaamattomuuden vuoksi. Tutkimuksen mainostamiseen käytetään julisteita ja rekrytointisähköposteja. Jos tutkijat eivät pysty rekrytoimaan 30 vapaaehtoista Academic Support Services -palvelusta, he rekrytoivat myös yleisestä väestöstä mainostamalla laajemmin Nottinghamin yliopistossa.

Tutkijat kutsuvat 8-12 osallistujaa laadullisiin haastatteluihin tutkiakseen heidän käyttökokemustaan ​​RECOGNeyesin kanssa. Osallistujat rekrytoidaan näihin haastatteluihin samanaikaisesti heidän seurantaskannauksensa jälkeen, ja rekrytointi näihin haastatteluihin päättyy tietojen täyttyessä.

OPINTUSUUNNITTELU

Osallistujat osallistuvat Nottinghamin yliopiston Sir Peter Mansfield Imaging Centeriin (SPMIC) kahdesti, ennen ja jälkeen RECOGNeyes-koulutuksen kotona kahden viikon ajan. Harjoittelujakson aikana tutkijat antavat osallistujille kannettavan tietokoneen, johon peli on asennettu, sekä pienen USB-katseenseurantalaitteen, joka voidaan asentaa kannettavan tietokoneen näytön alle magneettikiinnityksellä.

Jokainen SPMIC-käynti sisältää noin 40 minuuttia kestävän MEG-skannauksen, jonka aikana he suorittavat antisaccade-tehtävän; ja MRI-skannausistunto, joka sisältää sekä anatomisen skannauksen MEG-tietojen yhteisrekisteröimiseksi lähteen paikallistamisen mahdollistamiseksi, että lyhyen lepotilan toiminnallisen skannauksen (silmät auki).

Vain ensimmäisellä vierailulla, saatuaan kirjallisen suostumuksen osallistua tutkimukseen, osallistujat täyttävät itseraportin Conners Adult ADHD Rating Scale (CAARS) -asteikon (Conners et al. 1999). Tämä mittaa tarkkaamattomuuden ja yliaktiivisuuden/impulsiivisuuden tasoa osallistujaotoksessa. Molemmilla vierailuilla osallistujat suorittavat myös kaksi lukutehokkuuden mittaa: TOWRE-2 standardoidun yksittäisen sanan lukemisen testin (Torgesen, 2011), joka tallentaa sekä sanantunnistuksen tehokkuuden oikeiden sanojen luettelon avulla että foneettisen dekoodauksen tehokkuuden luettelon avulla. pseudo-sanoja; ja räätälöity tehtävä, joka on suunniteltu mittaamaan silmien liikkeen tehokkuutta, jossa he lukevat äänettömästi kolme lyhyttä tekstiä samalla, kun heidän katseensa liikkeet tallennetaan. He myös täyttävät molemmilla vierailuilla 12 kohdan version yleisestä terveyskyselystä (GHQ12) (Goldberg & Williams, 1988), arvioidakseen yleistä mielenterveytensä ja antaakseen tutkijoille mahdollisuuden arvioida, onko katseenhallintakoulutuksella ollut vaikutusta. henkiseen hyvinvointiinsa, oli se sitten positiivista tai kielteistä.

MEG-skannerissa suoritettava antisaccade-tehtävä koostuu 40 lohkosta kuudesta kokeesta. Kaksikymmentä näistä lohkoista ovat "prosaccade"-lohkoja, joissa osallistujien on tehtävä sakkadinen silmän liike keskimmäisestä kiinnitysrististä stimulaatioon, joka esitetään joko kiinnityksen oikealla tai vasemmalla puolella. Muut 20 lohkoa ovat "antisakkadi"-lohkoja, joissa niiden on tehtävä vasta-intuitiivinen sakkadi vastakkaiseen suuntaan kuin perifeerinen ärsyke. Jokaista ärsykettä edeltää varoitusmerkki 800 ms aikaisemmin, jotta he voivat valmistautua antamaan sakkadisen vastauksensa. Vastauksen valmistuttua he saavat palautetta siitä, oliko heidän sakkadinsa oikein vai väärin ja onko se tehty määräajassa. He saavat pisteen oikea-aikaisesta sakkadista oikeaan suuntaan ja piste vähennetään virheellisestä tai myöhäisestä vastauksesta. Lohkotyyppijärjestys on satunnaistettu ja lohkot erotetaan toisistaan ​​lepojaksoilla.

Kvalitatiiviseen haastatteluun rekrytoiduille tämä tapahtuu kolmannella vierailulla Nottinghamin yliopistoon ja kestää noin tunnin.

SATUNNISTUS JA SOKOUTUS

Osallistujat jaetaan satunnaisesti kahteen, kolmeen tai neljään harjoitukseen viikossa kahden viikon ajan (harjoitukset kestävät 20-30 minuuttia) kotona. Satunnaistaminen ositetaan iän, sukupuolen ja akateemisen vaikeuden luonteen mukaan (esim. ADHD; lukihäiriö) jatkuvasti, kun vapaaehtoisia rekrytoidaan. Koulutusohjeet annetaan vapaaehtoisille suljetussa kirjekuoressa, ja interventiota edeltäviin ja jälkeisiin mittauksiin osallistuvat tutkijat pysyvät sokeina harjoitusaikataulujen jakamisesta, kunnes tiedot on käsitelty (CAARS, lukema ja GHQ12-mittaukset pisteytetty; MEG, silmä- seuranta- ja fMRI-tiedot esikäsitelty).

Tämä satunnaistettu aikataulutusprotokolla on suunniteltu tuottamaan vaihtelua osallistujien välillä harjoittelussa käytetyssä ajassa, jotta muutokset tulosmittauksissa ennen ja jälkeen harjoittelua voidaan korreloida todellisen harjoitteluajan kanssa ja siten tarjota tutkijoille näyttöä siitä, onko koulutus hyötynyt. ja/tai kahden viikon harjoittelujakson jälkeen havaitut hermostomuutokset johtuvat RECOGNeyesin koulutuksesta, eikä pelkästään tulosmittauksen arviointimenettelyjen tuntemuksesta toisella käynnillä.

Päätutkija (Dr. Elizabeth Liddle) pitää kirjaa siitä, ketkä vapaaehtoiset on osoitettu mihinkin koulutusohjelmaan. Vapaaehtoisille annetaan hänen yhteystietonsa, jotta he voivat ottaa suoraan yhteyttä häneen saadakseen apua, jos heillä on ongelmia koulutuksessa tai harjoitusaikataulussa.

KOULUTUKSEN NOUDATTAMINEN

Kannettaviin tietokoneisiin asennettu RECOGNeyes-ohjelmisto kirjaa kunkin harjoittelun alkamis- ja päättymisajan, ja sitä käytetään kunkin osallistujan saavuttaman todellisen harjoitusajan määrittämiseen.

OSALLISTUJAN POISTAMINEN

Osallistujat voidaan vetää pois tutkimuksesta joko omasta pyynnöstään tai tutkijoiden harkinnan mukaan. Osallistujille kerrotaan, että tämä ei vaikuta heidän tulevaan hoitoonsa. Osallistujat, jotka vetäytyvät tutkimuksesta varhain, voidaan korvata.

TIETOJEN ANALYYSISUUNNITELMA

Tämä tutkimus suunniteltiin rahoituspyynnön (MRC Confidence in Concept) mukaisesti esiselvittäväksi tutkimukseksi, joka tarjoaa todisteita siitä, että RECOGNeyes-koulutus voi johtaa muutoksiin kognitiiviseen hallintaan liittyvissä aivoverkostoissa. Tutkivana, konseptin todistavana tutkimuksena tutkimuksella ei ole ollut voimaa löytää tietyn kokoisia vaikutuksia. Sen sijaan tutkijat tarkastelevat useita mahdollisia indikaattoreita RECOGNeyesin koulutuksen vaikutuksesta kognitiiviseen ohjauskykyyn testattavana oletettujen vaikutusten hierarkialla. Hwang ym. (2014) ovat osoittaneet MEG:n avulla, että kun osallistujat valmistautuvat tekemään antisaccaden, toiminnalliseen estoon liittyvä värähtelyaktiivisuus lisääntyy aivoalueella, joka liittyy ylhäältä alas ohjaukseen (oikea dorsolateraalinen prefrontaalinen aivokuori), ja se liittyy kausaalisesti värähtelevä aktiivisuus silmän etukentissä, aivojen alueilla, jotka liittyvät sakkadien sukupolveen. Myöhemmässä tutkimuksessa Hwang et ai. (2016) osoittivat myös, että nämä ylhäältä alas suuntautuvan sakkadisen kontrollin värähtelevät korrelaatit kehittyvät murrosiän aikana, mikä viittaa siihen, että ne voivat indeksoida kognitiivista ohjauskykyä ja erityisesti kykyä ohjata katseen suuntaa. Jos RECOGNeyes-harjoittelu onnistuu moduloimaan tätä kapasiteettia, harjoitushyötyjä tulee korreloida näiden ylhäältä alas suuntautuvan sakkadisen ohjauksen korrelaattien muutoksiin. Siksi tutkijat aikovat testata lineaarista korrelaatiota sekä harjoitteluhyötyjen, jotka mitataan antisaccade-tehtävien suorituskyvyllä, ja/tai harjoittelun altistumisen (todellisuudessa harjoitteluun käytetty aika, laskettuna pelilokeista) ja tulosmittaustemme muutosten välillä.

Päivästä 3 saadut laadulliset tiedot analysoidaan temaattisella analyysillä (Braun & Clarke, 2006). Tämä on joustava lähestymistapa, joka mahdollistaa sekä deduktiivisen että induktiivisen linssin integroinnin dataan, mikä mahdollistaa sekä tutkijoiden jo tuntemien teoreettisten näkemysten yhdistämisen että osallistujien esille tuomien uusien teemojen syntymisen. Tietoja hallitaan käyttämällä kehyslähestymistapaa, mikä mahdollistaa vertailujen ja vastakohtien tekemisen tietojoukon tapausten välillä ja niiden välillä.

HAITOTAPAHTUMAT

RECOGNeyes-koulutuksesta johtuvia haittatapahtumia ei odoteta. Tutkimusmagneettikuvaus ei ole sama asia kuin rutiinikliininen skannaus, eikä sitä siksi voida käyttää kliinisen diagnoosin tekemiseen. On kuitenkin pieni mahdollisuus, että satunnainen löydös mahdollisesti kliinisesti merkitsee. Tämä mahdollisuus ilmoitetaan osallistujille osana suostumusprosessia. SPMIC:llä on vakiotoimintamenettely tällaisia ​​tapauksia varten. Jos skannauksissa havaitaan jotain, joka viittaa mahdolliseen kliiniseen poikkeamaan, tutkijat ilmoittavat asiasta osallistujan yleislääkärille, jotta hän voi järjestää mahdollisesti aiheellisia lisätutkimuksia.

JULKAISEMINEN JA LEVITTÄMINEN

Tämän tutkimuksen tulokset julkaistaan ​​akateemisissa julkaisuissa. Osallistujille ilmoitetaan, että he voivat pyytää kopioita kaikista tähän tutkimukseen liittyvistä julkaistuista artikkeleista ja että heitä ei mainita missään raportissa tai julkaisussa.

KÄYTTÄJÄ JA YLEISÖN OSALLISTUMINEN

RECOGNeyes katseenhallintakoulutusohjelma ja tutkimussuunnitelma kehitettiin tiiviissä yhteistyössä Potilaiden ja julkisten osallistumisryhmien (PPI) kanssa.

RAHOITUS

Tätä tutkimusta rahoittaa Nottinghamin yliopisto Medical Research Councilin (MRC) Confidence-in-Concept (CiC) -palkintojen kautta.