Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Visri -ultraääni ei -invasiivisesti kuulustelun strooman kollageenin organisaatiossa naisilla rintasyövän biomarkkerina: anisotropian arviointi syöpäpotilailla

torstai 28. toukokuuta 2026 päivittänyt: UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center

Tarkoitus: Tässä tutkimuksessa arvioidaan, kuinka kudoksen jäykkyyden, viskositeetin ja anisotropian mittaukset käyttämällä ei-invasiivista ultraäänikuvausta korreloivat rintakasvaimen pahanlaatuisuuden ja kemoterapian vasteen kanssa.

Osallistujat: Arm 1: n ja jopa 50 naista, joilla on neoadjuvanttinen kemoterapia rinnassa ARM 2: lle, jopa 200 naista, joilla on enintään 50 naista, rekrytoidaan.

Menettelyt (menetelmät): Tutkimusryhmä käyttää ultraäänikanneria hankkimaan ei-invasiivisia elastografiatietoja kunkin koehenkilöltä, testaamalla monenlaisia ​​anturin kiertokulmia. Anturin sijaintia tarkkaillaan käyttämällä sijaintianturia kuvantamisen aikana.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Rekrytointi

Ehdot

Interventio / Hoito

Yksityiskohtainen kuvaus

Ehdotetun tutkimuksen tarkoituksena on arvioida in vivo ultraäänistä johdettujen mittareiden toteutettavuus jäykkyyden, joustavuuden, viskositeetin ja anisotropian kliinisen diagnostisen rintojen kuvantamisen kannalta. Nämä biomarkkerit mitataan käyttämällä uusia, ei -invasiivisia ultraäänitekniikoita, jotka ovat kehitteillä tohtori Gallippi -laboratoriossa: 1) Akustinen säteilyvoiman impulssi (ARFI) ultraääni kudoksen kyselyn suhteen, 2) viskoelastinen vaste (VISR) ultraääni kudoksen joustavuuden ja viskositeetin ja 3) dynaamisen dynaamisen purkamisen anisotropian (DDAI) ja 3) dynaamisen dynaamisen kudoksen anisotropia. Tällä ehdotetulla pilottitutkimuksella on kaksi sokaista aseita, jotka vastaavat kahta NIH R01 -apurahamme tavoitetta.

Tämän tutkimuksen hypoteesi on, että ultraääni johdettu jäykkyys, joustavuus, viskositeetti ja rintakudoksessa mitattu anisotropia eroavat potilaiden välillä, joilla on pahanlaatuisia ja hyvänlaatuisia vaurioita, ja potilaiden välillä, jotka ovat reagoivia verrattuna vastaamaan neoadjuvant systeemiseen terapiaan (NAT). Näiden hypoteesien testaamiseksi tutkimusryhmä pyrkii seuraaviin R01-apurahan erityisiin tavoitteisiin (erityinen tavoite #1 käsitellään erilaisella meneillään olevalla tutkimuksella, IRB #24-0122):

Tavoite #2: Korreloi in vivo Visri -tulokset kollageenikuitujen organisaatioon pahanlaatuisissa ja hyvänlaatuisissa rintamassoissa ja ympäröivässä naisilla stroomassa ja osoittavat tällaisen kliinisen merkityksen syöpädiagnoosiin ja lavastukseen. ARFI-, VISR- ja DDAI -kuvantaminen suoritetaan naisille, joilla on pahanlaatuisia tai hyvänlaatuisia rintakasvaimia, niiden diagnostisen arvon määrittämiseksi pahanlaatuisuuden ennustamisessa. Tuloksia verrataan kollageenikuituorganisaation histologiseen arviointiin.

Tavoite #3: Korreloi in vivo Visri-tulokset NAT- ja sen jälkeen kollageenikuituorganisaatiolle ja osoittaa tällaisen kliinisen merkityksen patologisen täydellisen vasteen (PCR) ennustamiseen NAT: lle naisilla. ARFI-, VISR- ja DDAI -kuvantaminen suoritetaan naisille, joilla on pahanlaatuisia rintakasvaimia, joille tehdään neoadjuvanttinen systeeminen terapia mekaanisten ominaisuuksien muutosten seuraamiseksi hoidon aikana ja ennustavat kemoterapian vasteen varhaisista aikapisteistä. Tuloksia verrataan kollageenikuituorganisaation histologiseen arviointiin.

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Arvioitu)

250

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskeluyhteys

Tutki yhteystietojen varmuuskopiointi

Opiskelupaikat

    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Yhdysvallat, 27514
        • Rekrytointi
        • University of North Carolina at Chapel Hill
        • Ottaa yhteyttä:

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

  • Aikuinen
  • Vanhempi Aikuinen

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Mahdolliset tutkimuksen osallistujat ovat potilaita 20–90-vuotiaita. Ensimmäisessä tutkimusvarressa rekrytoidaan potilaat, joilla on epäilyttäviä rintavaurioita, jotka ovat 4 (epäilyttäviä) tai 5 (erittäin viittaavat pahanlaatuisuuteen). Toisessa tutkimusvarressa rekrytoidaan potilaat, joilla on vahvistettu pahanlaatuinen rintavaurio (BI-Rads 6), joille on suoritettava neoadjuvanttinen systeeminen terapia. Kaikki potilaat rekrytoidaan ja kuvataan Pohjois -Carolinan yliopiston sairaaloissa. Paikallisten väestötietojen perusteella arvioimme, että noin 20% on rodullisia ja etnisiä vähemmistöjä. Lapsia ei sisällytetä tähän tutkimukseen. ARS: n tutkimiseen ei tule satunnaistamista, eikä ARFI-, VISR- ja DDAI -ultraäänikuvaus -interventioita.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit (käsivarsi 1):

  • Koehenkilöt ovat 20-90-vuotiaita
  • Kohteet ovat naisia
  • Rintavaurio on sonografisesti näkyvä B-moodin ultraäänellä diagnostisessa työssä
  • Rintavaurioilla (t) on BI-Rads 4A, 4B, 4C tai 5 luokitus

Poissulkemiskriteerit (käsivarsi 1):

  • Kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta
  • Kyvyttömyys kommunikoida englanniksi
  • Kyvyttömyys pysyä liikkumattomana 15 minuutin ajan
  • Kohteet, joilla on rintaimplantit
  • Rintamassa on syvempi kuin 4 cm: n päässä ihon pinnasta
  • Raskaana olevat tai imettävät koehenkilöt
  • Aiheet, joilla on sydämentahdistimia tai implantoituja kardiovertereita
  • Koehenkilöt, joilla on ollut mastektomia
  • Aikaisempi biopsia tai leikkaus massan alueelle, kiinnostuksen kohteena olevan massan leikkaus
  • Aihe on mies

Sisällyttämiskriteerit (käsi 2):

  • Koehenkilöt ovat 20-90-vuotiaita
  • Kohteet ovat naisia
  • Rintavaurio on sonografisesti näkyvä B-moodin ultraäänellä diagnostisessa työssä
  • Rintavaurioilla (t) on BI-Rads 6 -luokitus, kohde on NAT: n kohdalla vaiheen 2 tai 3 pahanlaatuisen rintavaurion (t).

Poissulkemiskriteerit (käsi 2):

  • Kyvyttömyys antaa tietoista suostumusta
  • Kyvyttömyys kommunikoida englanniksi
  • Kyvyttömyys pysyä liikkumattomana 15 minuutin ajan
  • Kohteet, joilla on rintaimplantit
  • Rintamassa on syvempi kuin 4 cm: n päässä ihon pinnasta
  • Raskaana olevat tai imettävät koehenkilöt
  • Aiheet, joilla on sydämentahdistimia tai implantoituja kardiovertereita
  • Koehenkilöt, joilla on ollut mastektomia
  • Aikaisempi biopsia tai leikkaus massan alueelle, kiinnostuksen kohteena olevan massan leikkaus
  • Aihe on mies

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
Interventio / Hoito
Naiset, joilla on hyvänlaatuisia rintamassoja
Tämän ryhmän osanottajat kuvataan kerran ennen biopsiaa osana ensimmäistä tutkimusta
Ei-invasiivinen rintojen kuvantaminen Visri-ultraäänellä
Naiset, joilla on pahanlaatuiset rintamassat
Tämän ryhmän osanottajat kuvataan kerran ennen biopsiaa osana ensimmäistä tutkimusta
Ei-invasiivinen rintojen kuvantaminen Visri-ultraäänellä
Naiset, joille tehdään neoadjuvanttinen systeeminen terapia (NAT)
Tämän ryhmän osallistujat kuvataan kerran ennen NAT: n aloittamista, kerran NAT: n puolivälissä ja kerran NAT: n päättymisen jälkeen, osana toista tutkimusvarret
Ei-invasiivinen rintojen kuvantaminen Visri-ultraäänellä

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
ARFI -piikin siirtymä (PD) leesiossa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Keskimääräinen ARFI -piikin siirtymä (PD) -arvo vaurion sisällä. Huipun siirtymä (PD) - Kudoksen suurin siirtymä rinnassa akustisen säteilyvoiman impulssin (ARFI) herätyksen jälkeen.
Peruskuvaus
ARFI -piikin siirtymä (PD) ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Keskimääräinen ARFI -piikin siirtymä (PD) -arvo rintakudoksen alueella vaurion ulkopuolella. Huipun siirtymä (PD) - Kudoksen suurin siirtymä rinnassa akustisen säteilyvoiman impulssin (ARFI) herätyksen jälkeen.
Peruskuvaus
VISR: n suhteellinen joustavuus (RE) leesiossa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Keskimääräinen viis -arvo vauriossa. Rintakudoksen suhteellinen joustavuus (suhteessa voimaan) mitattuna käyttämällä viskoelastista vastetta (VISR) ultraäänikuvausjärjestystä.
Peruskuvaus
VISR: n suhteellinen joustavuus (RE) ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Keskimääräinen viis -arvo kudoksen alueella vaurion ulkopuolella. Rintakudoksen suhteellinen joustavuus (suhteessa voimaan) mitattuna käyttämällä viskoelastista vastetta (VISR) ultraäänikuvausjärjestystä.
Peruskuvaus
VISR -suhteellinen viskositeetti (RV) leesiossa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Keskimääräinen VISR -matkailuautojen arvo vauriossa. RV - Rintakudoksen suhteellinen viskositeetti (suhteessa voimaan) mitattuna käyttämällä viskoelastista vastetta (VISR) ultraäänikuvaussekvenssiä.
Peruskuvaus
VISR -suhteellinen viskositeetti (RV) ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Keskimääräinen VISR -matkailuautojen arvo kudoksen alueella vaurion ulkopuolella. RV - Rintakudoksen suhteellinen viskositeetti (suhteessa voimaan) mitattuna käyttämällä viskoelastista vastetta (VISR) ultraäänikuvaussekvenssiä.
Peruskuvaus
Arfi PD DOA leesiossa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
ARFI PD: n enimmäismäärän ja vähimmäismäärän (DOA) suhde vaurion sisällä neljässä kuvantamiskulmassa
Peruskuvaus
Arfi PD DOA ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
ARFI PD: n enimmäismäärän ja minimin (DOA) suhde kudoksen alueella vaurion ulkopuolella neljällä kuvantamiskulmalla
Peruskuvaus
Visr re DOA vauriossa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Visrien enimmäismäärän ja vähimmäismäärän (DOA) suhde vaurion sisällä neljän kuvantamiskulman yli
Peruskuvaus
Visr re DOA ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Visrien enimmäismäärän ja vähimmäismäärän (DOA) suhde kudoksen alueella vaurion ulkopuolella neljällä kuvantamiskulmalla
Peruskuvaus
Visr RV DOA vauriossa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Visr -matkailuautojen enimmäismäärän ja vähimmäismäärän (DOA) suhde vaurion sisällä neljän kuvantamiskulman yli
Peruskuvaus
Visr RV DOA ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 1)
Aikaikkuna: Peruskuvaus
Visr -matkailuautojen enimmäismäärän ja minimin (DOA) suhde kudoksen alueella vaurion ulkopuolella neljän kuvantamiskulman yli
Peruskuvaus
ARFI -piikin siirtymä (PD) leesiossa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Keskimääräinen ARFI -piikin siirtymä (PD) -arvo vaurion sisällä. Huipun siirtymä (PD) - Kudoksen suurin siirtymä rinnassa akustisen säteilyvoiman impulssin (ARFI) herätyksen jälkeen.
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
ARFI -piikin siirtymä (PD) ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Keskimääräinen ARFI -piikin siirtymä (PD) -arvo rintakudoksen alueella vaurion ulkopuolella. Huipun siirtymä (PD) - Kudoksen suurin siirtymä rinnassa akustisen säteilyvoiman impulssin (ARFI) herätyksen jälkeen.
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
VISR: n suhteellinen joustavuus (RE) vauriossa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Keskimääräinen viis -arvo vauriossa. Rintakudoksen suhteellinen joustavuus (suhteessa voimaan) mitattuna käyttämällä viskoelastista vastetta (VISR) ultraäänikuvausjärjestystä.
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
VISR: n suhteellinen joustavuus (RE) ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Keskimääräinen viis -arvo kudoksen alueella vaurion ulkopuolella. Rintakudoksen suhteellinen joustavuus (suhteessa voimaan) mitattuna käyttämällä viskoelastista vastetta (VISR) ultraäänikuvausjärjestystä.
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
VISR -suhteellinen viskositeetti (RV) leesiossa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Keskimääräinen VISR -matkailuautojen arvo vauriossa. RV - Rintakudoksen suhteellinen viskositeetti (suhteessa voimaan) mitattuna käyttämällä viskoelastista vastetta (VISR) ultraäänikuvaussekvenssiä.
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
VISR -suhteellinen viskositeetti (RV) ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Keskimääräinen VISR -matkailuautojen arvo kudoksen alueella vaurion ulkopuolella. RV - Rintakudoksen suhteellinen viskositeetti (suhteessa voimaan) mitattuna käyttämällä viskoelastista vastetta (VISR) ultraäänikuvaussekvenssiä.
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Arfi PD DOA leesiossa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
ARFI PD: n enimmäismäärän ja vähimmäismäärän (DOA) suhde vaurion sisällä neljässä kuvantamiskulmassa
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Arfi PD DOA ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
ARFI PD: n enimmäismäärän ja minimin (DOA) suhde kudoksen alueella vaurion ulkopuolella neljällä kuvantamiskulmalla
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Visr re DOA vauriossa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Visrien enimmäismäärän ja vähimmäismäärän (DOA) suhde vaurion sisällä neljän kuvantamiskulman yli
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Visri re DOA ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Visrien enimmäismäärän ja vähimmäismäärän (DOA) suhde kudoksen alueella vaurion ulkopuolella neljällä kuvantamiskulmalla
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Visr RV DOA vauriossa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Visr -matkailuautojen enimmäismäärän ja vähimmäismäärän (DOA) suhde vaurion sisällä neljän kuvantamiskulman yli
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Visr RV DOA ympäröivässä kudoksessa (tutkimusvarsi 2)
Aikaikkuna: Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta
Visr -matkailuautojen enimmäismäärän ja minimin (DOA) suhde kudoksen alueella vaurion ulkopuolella neljän kuvantamiskulman yli
Ilmoittautumisesta uusadjuvantisen systeemisen terapian loppuun, arvioidaan jopa 8 kuukautta

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Yhteistyökumppanit

Tutkijat

  • Päätutkija: Caterina Gallippi, PhD, Lampe Joint Department of Biomedical Engineering

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Perjantai 7. maaliskuuta 2025

Ensisijainen valmistuminen (Arvioitu)

Keskiviikko 25. elokuuta 2027

Opintojen valmistuminen (Arvioitu)

Torstai 24. helmikuuta 2028

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Maanantai 3. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Keskiviikko 12. maaliskuuta 2025

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Maanantai 17. maaliskuuta 2025

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Tiistai 2. kesäkuuta 2026

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Torstai 28. toukokuuta 2026

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. toukokuuta 2026

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

JOO

IPD-suunnitelman kuvaus

Tuloksia tukevat tunnistetut yksittäiset tiedot jaetaan 9–36 kuukauden kuluttua julkaisemisesta sen jälkeen, kun tietojen käyttäminen ehdottaa tutkijalle, joka ehdottaa institutionaalisen tarkastuslautakunnan (IRB), riippumattoman eettisen komitean (IEC) tai tutkimuksen etiikkalautakunnan (REB) kanssa, ja se suorittaa tiedonkäytön/jakamissopimuksen UNC: n kanssa.

IPD-jaon aikakehys

9–36 kuukautta julkaisun jälkeen

IPD-jaon käyttöoikeuskriteerit

Tietojen käyttöä ehdottamalla tutkijalla on sovellettavan IRB: n, IEC: n tai REB: n hyväksynnän ja suoritetun tietojen käyttö/jakamissopimus UNC: n kanssa.

IPD-jakamista tukeva tietotyyppi

  • STUDY_PROTOCOL

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Joo

Yhdysvalloissa valmistettu ja sieltä viety tuote

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa