Base de données sur les mouvements humains

Le but de cette étude est de développer une base de données des stratégies de contrôle normatif et adaptatif du mouvement humain. Les volontaires serviront de sujets après avoir terminé un examen de dépistage neuromusculosquelettique. Les sujets seront appelés à effectuer une ou plusieurs tâches liées à l'exécution d'activités de la vie quotidienne telles que : marcher au sol, marcher sur un tapis roulant, rester debout calme et perturbé, monter et descendre des escaliers, tourner et sauter, faire du vélo, entraînement elliptique , et des mouvements isolés des membres supérieurs et inférieurs ou des mouvements du tronc. Les schémas de mouvement des sujets seront enregistrés à l'aide d'un système de suivi de mouvement en trois dimensions. Les données de mouvement seront analysées à l'aide d'une approche de corps rigide à six degrés de liberté, le cas échéant. Des variables électromyographiques temporelles/spatiales, cinématiques, cinétiques et de surface seront collectées et calculées. Lorsque seuls les paramètres spatio-temporels sont intéressants, un système de passerelle portable instrumenté peut être utilisé.

De nombreux facteurs affectent la capacité de se déplacer. Ceux qui nous intéressent principalement sont la faiblesse musculaire, la spasticité et l'équilibre dynamique. Pour quantifier la force ou la spasticité, un transducteur de force est nécessaire, tel qu'un dynamomètre isocinétique Biodex qui est un appareil standard d'évaluation et d'entraînement de réadaptation, ou un dynamomètre portatif plus simple peut être utilisé contre lequel la personne appuie lorsque la force est enregistrée. Pour les tests de spasticité, une personne ou une machine telle que le Biodex déplace une articulation sur un arc de mouvement (par ex. coude, genou ou cheville) à une gamme de vitesses de 5 à 240 degrés par seconde tandis que la résistance au mouvement est enregistrée ou graduée subjectivement. L'EMG et la position articulaire peuvent être collectés simultanément pendant les mouvements passifs. Les tests d'équilibre dynamique seront effectués sur une plateforme de force ou à l'aide d'un appareil de test d'équilibre clinique, l'Equitest, de Neurcom. Pour déterminer si la stimulation électrique (ES) améliore le mouvement des membres, la marche et l'équilibre, un appareil approuvé par la FDA (LG-8TM FDA 510K 4 Channel TENS/EMS Unit, LGmedsupply.com) peut être utilisé chez les patients qui ont un certain dysfonctionnement de la marche dans leurs membres inférieurs. Seules les personnes atteintes de lésions du système nerveux central qui ont une démarche anormale auront la possibilité d'utiliser cet appareil. L'appareil délivre une ES programmée individuellement pour aider à la fonction musculaire de la hanche, du genou ou de la cheville.

Les groupes de patients seront identifiés cliniquement ou statistiquement. Les moyennes de groupe et les écarts-types seront ensuite calculés. On espère que la base de données développée pourra servir d'outil permettant de comparer les données individuelles des patients afin de faciliter le diagnostic et d'optimiser le traitement et les résultats cliniques des patients présentant des problèmes liés au mouvement.

Un système de harnais au-dessus du sol peut être utilisé pour certaines des évaluations de la marche et de l'équilibre au-dessus du sol ou instrumentées si l'on craint que le patient soit trop faible ou déséquilibré et qu'il puisse donc trébucher ou tomber pendant l'activité, ou pour aider à faciliter des schémas plus normaux en diminuer la charge supportée par le tronc et/ou les jambes.