Database voor menselijke bewegingen

Het doel van deze studie is het ontwikkelen van een database van normatieve en adaptieve controlestrategieën voor menselijke beweging. Vrijwilligers dienen als proefpersonen nadat ze een neuromusculoskeletaal screeningsexamen hebben voltooid. Proefpersonen wordt gevraagd een of meer taken uit te voeren die verband houden met de uitvoering van activiteiten van het dagelijks leven, zoals: op de grond lopen, lopen op een loopband, rustig en verstoord staan, traplopen en afdalen, draaien en springen, fietsen, elliptische training en geïsoleerde bewegingen van de bovenste en onderste ledematen of rompbewegingen. De bewegingspatronen van de proefpersonen worden vastgelegd met behulp van een driedimensionaal bewegingsvolgsysteem. Bewegingsgegevens zullen worden geanalyseerd met behulp van een rigide lichaamsbenadering met zes vrijheidsgraden, indien van toepassing. Temporele/ruimtelijke, kinematische, kinetische en oppervlakte-elektromyografische variabelen zullen worden verzameld en berekend. Wanneer alleen temporeel-ruimtelijke parameters van belang zijn, kan een geïnstrumenteerd draagbaar loopbrugsysteem worden gebruikt.

Veel factoren zijn van invloed op het vermogen om te bewegen. Degenen die we vooral willen onderzoeken, zijn onder meer spierzwakte, spasticiteit en dynamisch evenwicht. Om kracht of spasticiteit te kwantificeren, is een krachtopnemer nodig, zoals een Biodex isokinetische dynamometer, een standaard revalidatiebeoordelings- en trainingsapparaat, of er kan een eenvoudigere handdynamometer worden gebruikt waar de persoon tegenaan drukt terwijl de kracht wordt geregistreerd. Voor de spasticiteitstests beweegt een persoon of een machine zoals de Biodex een gewricht door een bewegingsboog (bijv. elleboog, knie of enkel) met een snelheidsbereik van 5-240 graden per seconde, terwijl weerstand tegen beweging wordt geregistreerd of subjectief wordt beoordeeld. EMG en gewrichtspositie kunnen gelijktijdig worden verzameld tijdens de passieve bewegingen. De dynamische balanstesten worden uitgevoerd op een krachtplaat of met behulp van een klinisch balanstestapparaat, de Equitest, van Neurcom. Om te bepalen of elektrische stimulatie (ES) de beweging van de ledematen, het lopen en het evenwicht verbetert, is een door de FDA goedgekeurd apparaat (LG-8TM FDA 510K 4 Channel TENS/EMS Unit, LGmedsupply.com) kan worden gebruikt bij patiënten met loopstoornissen in hun onderste ledematen. Alleen personen met letsel aan het centrale zenuwstelsel die een abnormaal looppatroon hebben, mogen dit apparaat gebruiken. Het apparaat levert individueel geprogrammeerde ES om de spierfunctie van de heup, knie of enkel te ondersteunen.

Patiëntgroepen zullen klinisch of statistisch worden geïdentificeerd. Groepsgemiddelden en standaarddeviaties worden dan berekend. Het is te hopen dat de ontwikkelde database kan dienen als een hulpmiddel waarmee individuele patiëntgegevens kunnen worden vergeleken om de diagnose te vergemakkelijken en de behandeling en het klinische resultaat van patiënten met bewegingsgerelateerde problemen te optimaliseren.

Een bovengronds harnassysteem kan worden gebruikt voor sommige van de bovengrondse of geïnstrumenteerde loop- en evenwichtsbeoordelingen als er bezorgdheid bestaat dat de patiënt te zwak of onevenwichtig is en daardoor kan struikelen of vallen tijdens de activiteit, of om meer normale patronen te vergemakkelijken door het verminderen van de belasting van romp en/of benen.