Augmentation de la rispéridone (Risperdal) chez les répondeurs partiels déprimés au traitement SRI

Critère d'intégration:

• Dépression unipolaire résistante au traitement (diagnostic antérieur de TDM par SCID-P ou DSM-IV) telle que définie par une réponse inadéquate ou décroissante à un traitement SRI adéquat pendant au moins 4 semaines
• Score HRSD (17 items) supérieur ou égal à 15 lors de la prise d'un SRI sans tentatives de suicide passées pendant un an et sans idéation, intention ou plan actuels. Les scores HRSD répétés doivent rester supérieurs ou égaux à 15 pendant deux semaines consécutives après le dépistage initial.

Critère d'exclusion:

• Réponse extrapyramidale indésirable ou autre réponse aux effets antagonistes de la dopamine dans le passé.
• Toute réponse indésirable à la rispéridone dans le passé.
• Résidence au-delà de 30 miles de l'Université Vanderbilt.
• Incapacité à se conformer aux exigences de l'étude.
• Hallucinations psychotiques
• Diagnostic antérieur de troubles bipolaires, dissociatifs ou psychotiques.
• Abus de substances ou d'alcool, autre psychotrope ou toute préparation expérimentale ou à base de plantes dans les 3 mois ou dépendance à une substance dans les 6 mois précédant le dépistage initial (par SCID-P).
• Antécédents de gestes ou de tentatives suicidaires impulsifs dans les 2 ans (ne doit avoir aucune idée, intention ou plan suicidaire pendant une période d'un an).
• Diagnostic primaire de trouble de la personnalité du groupe B ou C, ou comorbidité significative due à un trouble de la personnalité borderline, antisocial, schizoïde ou schizotypique (par SCID-II).
• Syndromes affectifs saisonniers, y compris les troubles affectifs saisonniers (parce que la durée de l'étude est suffisamment longue pour s'attendre à des rémissions "spontanées" [naturelles].)
• Utilisation chronique (quotidienne) de benzodiazépines au cours du dernier mois ou toute utilisation 1 semaine avant l'échantillonnage.
• Utilisation antalgique régulière. Aucun médicament antipyrétique n'est autorisé entre la période pré et post-prélèvement, ce qui crée des difficultés de gestion de la douleur pour les patients sujets à la douleur.
• Utilisation de médicaments jugée par l'investigateur inacceptable pour le protocole d'étude.
• Grossesse ou incapacité à coopérer avec une méthode contraceptive efficace (double barrière).
• État physique ou antécédents médicaux importants de toute maladie présentant un risque avec le cathétérisme lombaire.
• Lactation.
• Don de sang dans les 90 jours précédant ou prévu dans les 90 jours suivant l'étude.
• Antécédents de migraine sévère.
• Consommation quotidienne de tabac (l'abstinence absolue est requise pendant toute la durée de l'étude.)